綜合護理干預對冠心病PCI術后患者自我護理能力的影響

高潔

【摘要】目的 探討綜合護理干預在提高冠心病PCI術后患者自我護理能力中的作用，提高治療效果，促進患者康復。方法 選擇冠心病PCI術后患者72例，隨機分成觀察組和對照組各36例，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理干預，4周后對比護理前后兩組患者自我護理能力測評量表評分情況。結果 護理前兩組自我護理能力測評分數相比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組自我護理能力測評分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預可以提高PCI術后患者自我護理能力，提高其生活質量。

【關鍵詞】綜合護理干預；冠心病PCI術后；自我護理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..01

冠心病PCI（經皮冠狀動脈介入術）治療一般是針對急性心肌梗死患者血液再通最有效的治療方式。但PCI介入術患者需要長期或者終身服用藥物，預防血栓和再次狹窄的發生，導致其生活質量和自我護理能力下降[1]。因此，對PCI術后患者的護理干預就顯得尤其重要，本文將PCI術后患者72例分成兩組，對其護理方式做了對比分析，現將綜合護理干預的護理方法和效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月收治的冠心病實施PCI介入術患者72例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各36例。觀察組男20例，女16例；年齡48～77歲，平均年齡（60±2.5）歲；病程2～11年，平均病程（4.5±2.1）年；對照組男19例，女17例；年齡51～76歲，平均年齡（60±3.5）歲；病程1.5～12年，平均病程（5.1±2.5）年；入組標準：病例診斷符合中華醫學會制訂的冠心病診斷標準，首次進行PCI手術且手術成功者。無其它嚴重器質性病變，意識清晰，并知情同意，自愿參加本研究。兩組患者基本病例資料，如年齡、病程等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組PCI術后常規護理，嚴密病情觀察，上心電監護，監測生命體征，及時發現心律失常等并發癥，做好撥管后肢體護理等。

觀察組在以上護理基礎上，實施人性化護理服務，進行綜合護理能力測評和干預。認知干預?；颊呷朐汉蠹催M行疾病相關知識調查、宣教，評估患者對疾病認知能力，包括冠心病發病的病因、病理、疾病的發展和轉歸，臨床用藥及用法用量的指導，如何預防PCI后的并發癥。心理干預。PCI術后患者經歷了疼痛和瀕死的感覺，護理人員要積極和患者溝通，安慰鼓勵患者，積極疏導其不良情緒。并發癥護理干預。密切注意患者有無術后滲血和心律失常，給患者做好按摩和放松護理。嚴密監測血壓和心律。④生活干預。為PCI患者量身定做科學有效遠期生活護理計劃，低鹽、低脂、低糖飲食、適量運動、指導術后長期用藥，積極治療基礎病，如高血壓和糖尿病，保證充足的休息和睡眠，戒煙酒、戒急燥，保證心情愉快[2]。

1.3 評價指標

采用自我護理能力測評量表，有4個維度，包括健康知識水平、自我責任感、自我概念和自我護理技能?？?3個條目，0～4級計分，總分172分。得分越高證明自我護理能力越強[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組自我護理能力測評分數相比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組自我護理能力測評分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P>0.05）。各組間護理前與護理后相比，差異有統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

PCI是治療冠脈狹窄再通的有效手術方式，治療效果已得到臨床廣泛認可。但PCI后要長期服用抗凝藥物，術后易產生各種各樣的并發癥。對患者生理、心理和生活質量都有影響，嚴重者導致患者自我護理能力下降或喪失。因此，對于術后病人的綜合護理干預可以效改善患者負性情緒，提高治療依從性。

自我護理能力是指個人對自己的生命健康進行自我維護而采取的實踐活動的技能，提高自我護理能力和健康行為，是減少心臟不良事件發生的有效措施。從結果可以看出，觀察組實施綜合護理干預后，其自我護理能力顯然高于常規護理的對照組，各組間護理前與護理后，相比均有統計學意義。提高了療效，改善了生活質量，促進了患者的康復。

參考文獻

[1] 王 莉，費 敏.綜合護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后服藥依從性的影響[J].臨床醫藥文獻，2016，3（14）：2813-2816.

[2] 田 甜.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管疾病雜志，2016，4（5）：91-92.

[3] 羅真華，張 寧.護理干預對冠心病PCI術后患者自我護理能力和健康行為的影響研究[J].河北醫，2016，22（1）：160-163.