藥物成癮的沖動性經典范式及其機制研究進展

阮曉璐，趙敏

·綜述·

藥物成癮的沖動性經典范式及其機制研究進展

阮曉璐，趙敏

沖動性是藥物成癮患者重要特征之一，對成癮的發生、發展具有重要意義。本文針對藥物成癮患者的沖動性，從沖動行為和沖動選擇兩個層面，對經典研究工具和結論進行總結。

藥物成癮； 沖動性； 機制

藥物成癮的核心癥狀是沖動性用藥及對用藥的失控行為，沖動性是指對行為后果欠缺考慮，具有一定的風險性且與所處情境不適應，常導致不良后果。沖動是注意缺陷多動障礙(ADHD)、雙相障礙、邊緣性及反社會人格障礙等精神疾病的重要臨床特征，在酒及藥物成癮患者中尤為明顯。沖動與物質成癮的發生、發展、維持及復發各個環節密切相關。因此，了解藥物成癮的沖動性特征及神經生物學機制，對將來制定針對性的干預措施，減少成癮危害具有重要意義。本文綜述沖動在藥物成癮中的作用及藥物成癮的沖動范式研究結果，期望對藥物成癮的臨床診療提供啟示與理論基礎。

1 沖動性在藥物成癮中的作用

沖動在藥物成癮發生、發展的各個階段均發揮重要作用，與成癮發生、發展的過程息息相關[1]。研究[2]顯示具有沖動動作特性的個體更傾向于獵奇行為體驗，喜歡嘗試新鮮事物及冒險刺激(novelty seeking)，對成癮物質的接觸和使用傾向性增高。沖動性個體與正常人相比成癮易感性增加，使用成癮藥物時更易發生神經生理適應性改變，更傾向于將單次獵奇式的使用逐漸轉化為依賴性使用，使成癮風險增加。……