痹腫消湯對活動期類風濕關節炎患者血清基質金屬蛋白酶3及其組織抑制劑1的影響

翟作紅

（黃岡市安康醫院，湖北 黃岡 438000）

類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是臨床常見、多發的自身免疫性疾病，患者以關節炎為主要表現，具有對稱性、全身性等特點，一旦發病即對其生活質量、身心健康造成嚴重影響[1]。本文將選取我院于2016年2月～2017年3月期間收治的96例活動期類風濕關節炎患者作為本次研究對象，探討痹腫消湯治療活動期類風濕關節炎對患者機體血清基質金屬蛋白酶3級其組織抑制劑1的影響效果，為提高患者療效、預后提供可靠依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例活動期類風濕關節炎患者中男29例、女67例，年齡19～72歲、平均（46.39±2.11）歲，病程3個月2年、平均（0.69±0.17）年。經隨機數字表法將本次入選的96例患者分為研究組（n=48）、對照組（n=48），上述一般資料相關數據兩組對比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

對照組接受臨床常規西醫治療，甲氨蝶呤（MTX）[由上海信誼藥廠有限公司提供（國藥準字H31020644）]每周給藥1次、每次口服7.5 mg，之后1個月內逐漸加量至15～20 mg/周，尼美舒利[由海南康芝藥業股份有限公司提供（國藥準字H20000121）]每日給藥2次、每次口服0.1 g，來氟米特[由福建匯天生物藥業有限公司提供（國藥準字H20050175）]每日給藥1次、每次口服10 mg。研究組在常規西藥治療基礎上加用痹腫消湯，方劑組成包括骨碎補15 g、丹參15 g、白花蛇舌草15 g、絡石藤20 g、苡米30 g、腫節風20 g，上述方劑每日1劑，加水后煎煮得藥汁，分早晚兩次溫服。記錄兩組活動期類風濕關節炎患者治療前后血清基質金屬蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）、金屬蛋白酶組織抑制劑1（tissue inhibitors of metalloprpteinase 1，TIMP-1）變化情況，將所得數據輸入SPSS軟件并實現統計學分析。

1.3 統計學方法

上述研究所得兩組活動期類風濕關節炎患者治療前、后MMP-3、TIMP-1等指標檢測值變化情況均經x±s表示，數據經SPSS 19軟件給予統計學分析（傳入Excel表）并實施相應檢驗（t、x2），若P＜0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2 結 果

經相應治療后兩組MMP-3、TIMP-1均較之前顯著下降，研究組上述指標改善幅度優于對照組，數據對比P＜0.05。

3 討 論

現代醫學研究證實，類風濕關節炎以滑膜增殖為主要病理變化，患者機體骨關節將遭受侵襲破壞，若未及時治療將造成關節強直、畸形、喪失功能甚至致殘后果[2]。MMP-3是一種內源性蛋白水解酶，是導致機體軟骨降解的重要物質。TIMP-1可與MMP-3特異性結合呈某種復合物從而對后者活性起到顯著的抑制作用，當機體發生類風濕關節炎后軟骨遭受MMP-3破壞，從而使機體保護性作用獲得反饋性增強，從而增加TIMP-1分泌量并對MMP-3活性起到一定抑制作用。本文通過研究后證實，研究組在常規西醫基礎上加用痹腫消湯后，該組MMP-3、TIMP-1檢測值改善效果顯著優于僅單純使用西醫治療的對照組，通過多種途徑共同達到疾病治療目的，此結論與粱清華[3]等人研究結果相符。

綜上，在常規西醫治療基礎上加用痹腫消湯可顯著改善活動期類風濕關節炎患者MMP-3、TIMP-1水平，對保障其療效、預后具有重要價值，值得今后推廣。

[1] 王小霞,李小峰.類風濕關節炎血清基質金屬蛋白酶0水平及其影響因素的探討[J].中華風濕病學雜志,2004,8(21):16-19.

[2] 梁柙琴,許韓師,楊岫巖,等.類風濕關節炎血清基質金屬蛋白酶-3檢測及其臨床意義[J].中山大學學報(醫學科學版),2004,25(03):128-131.

[3] 粱清華,張花先,唐 濤,等.痹腫消湯治療活動期類風濕性笑節炎臨床研究[J].湖南醫科大學學報,2000,25(5):449-451.