LEEP 治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

蘭蔚青

（吉林省延邊婦幼保健院婦科門診，吉林 延邊 133000）

LEEP 治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

蘭蔚青

（吉林省延邊婦幼保健院婦科門診，吉林 延邊 133000）

目的探討宮頸環形電切術（LEEP）治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法隨機選取2016年1月～2017年1月我院收治慢性宮頸炎患者40例，按照隨機分配的方法，將其分為觀察組與對照組。對照組給予光譜治療，觀察組給予Leep刀治療，對比兩組的臨床療效。結果經過治療后，觀察組治療中、重度慢性宮頸炎治愈率95%，對照組治愈率75%，兩組存在顯著性有顯著性差異（P＜0.05）；結論針對慢性宮頸炎患者，實施Leep刀治療，可有效提高治愈率，降低并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

慢性宮頸炎；宮頸環形電切術；高熱

在婦女健康的危害因素中宮頸疾病是不可忽視的一個部分，慢性宮頸炎可以引發宮頸癌變，這引起了人們越來越多的關注。現階段，慢性宮頸炎臨床治療主要采取局部治療原則，利用手術、藥物與物理方法展開治療。然而保守治療具有較高復發率，而傳統手術治療常會給患者造成較大創傷[1]。我院在對慢性宮頸炎患者進行治療時，采用宮頸環形電切術（LEEP）治療取得了顯著效果，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～2017年1月我院收治慢性宮頸炎患者40例，所有患者均與《婦產科學》中慢性宮頸炎相應診斷標準相符。患者年齡為23～57歲；已生育32例，未生育8例；孕次0～5次，產次0～3次；患者經常規陰道檢查均發現分泌物增多癥狀，部分患者陰道分泌物為帶血絲膿性黏液狀，有不同程度的糜爛面，部分患者有腰部酸痛、小腹不適等癥狀伴隨發生。所有患者經術前盆腔彩超檢查、宮頸TCT檢查與HPV檢測確診無腫瘤細胞，可將宮頸病變排除。

按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組20例，兩組患者的年齡、病情等一般資料對比，均無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予光譜治療。

觀察組：在患者月經結束后3～6 d，待膀胱排空后取膀胱截石位并對外陰及陰道進行常規消毒，促使宮頸暴露后利用碘液標記宮頸12點位置，對病變范圍加以指示。采用Aaron 1250婦科LEEP刀，電源接通后將治療功率設定為45W，取順時針方向行360度移動切除，根據實際情況確定切除深度。對于宮頸炎乳頭型與顆粒型3 mm、單純型1～2 mm患者行手術切除時，應盡量勻速切除，爭取將待切除組織一次性切除。若患者病灶組織過大，則分次切割，如有必要可對宮頸進行適當整形或修復。手術完成后用碘伏紗布對創面進行24 h壓迫。對所切除病變組織展開病理檢驗。

1.3 療效判定

所有患者術后均展開為期6個月的隨訪，對治療效果進行判斷。痊愈：患者宮頸形態、功能均恢復正常，表面光滑，無接觸性出血現象；顯效：患者宮頸形態、功能基本恢復正常，表面基本光滑，創面尚未徹底恢復；有效：患者宮頸表面仍不光滑，大部分創面均未愈合；無效：治療后患者宮頸表面及形態、功能均未見改善。

1.4 統計學分析

利用統計學分析軟件SPSS 18.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行x2檢驗。當結果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組治療中、重度慢性宮頸炎治愈率95%，痊愈10例，顯效6例，有效3例，無效1例；對照組治愈率75%，痊愈5例，顯效4例，有效6例，無效5例，兩組存在顯著的統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎屬于育齡女性常見疾病，臨床常用治療主要為物理療法，然而在宮頸肥大、宮頸腺囊腫或宮頸黏膜炎等疾病治療中，物理療法往往難以取得理想效果[2]。傳統電刀是電極自身形成阻抗電流，之后利用高熱實現手術切除目的。然而，在高熱作用下，傳統電刀易導致病理組織發生炭化現象，常會對病理學檢驗造成干擾。LEEP術屬于新型大塊組織電切方法，是經電極尖端生成高頻電磁波，在與身體接觸瞬間，因組織本身會形成一定阻抗，在將這一電磁波吸收后會瞬時形成高熱，促使病灶組織中蛋白質變形，導致病變組織中細胞發生不可逆壞死，同時發揮止血、促使組織重建效果，實現對微循環予以有效改善的治療目的。雖然LEEP術在病理組織標本中雖會產生熱效應痕跡，然而其并不會造成炭化現象，因此不會給病理學檢驗造成影響[3]。同時，LEEP術可將慢性宮頸炎病灶組織予以徹底切除，因此在該疾病治療中可發揮顯著來療效。

在利用LEEP術治療慢性宮頸炎時，應注意以下幾方面：（1）合理控制操作速度，若操作速度過慢易導致炭化現象，速度過快易造成出血。同時，電切模式以混切為佳，功率以45W為宜。在完成電切后可以30W功率行電凝止血。（2）在切除病灶組織時應對切除深度予以嚴格控制，避免導致頸管狹窄現象。（3）術前應給予患者為期3 d的陰道常規藥物治療，術后給予為期3～7 d的抗感染治療，防止宮頸內有肉芽組織增生。（4）術后2個月禁盆浴與性生活。

綜上所述，在慢性宮頸炎治療中，應用LEEP手術治療可取的顯著療效，安全性高，可有效改善患者臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

[1] 張 潔.LEEP刀治療慢性宮頸炎60例臨床分析[J].航空航天醫學雜志,2015,26(08):975-975.

[2] 唐曉容.LEEP刀聯合康復新液在治療慢性宮頸炎的臨床應用[J].川北醫學院學報,2015(04):506-508.

[3] 羅志立.中、重慢性宮頸炎應用LEEP刀治療的效果研究[J].醫藥,2016(6):176-176.

R711.32

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10718.01

本文編輯：王雨辰