口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察探索

吳慶宇，景宏偉，白 旭，任海男，張宏娟

（內蒙古巴林右旗醫院口腔科，內蒙古 赤峰 025150）

口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察探索

吳慶宇，景宏偉，白 旭，任海男，張宏娟

（內蒙古巴林右旗醫院口腔科，內蒙古 赤峰 025150）

目的觀察探討在牙種植中引導骨再生術中應用口腔修復膜材料的療效與價值。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的行牙種植引導骨再生術的患者60例，平均分為兩組，參照組（n=30）與試驗組（n=30）。參照組的30例患者采用博特醫用膠原膜行引導骨再生，試驗組的30例患者采用海奧口腔修復膜引導骨再生，對比兩組應用效果。結果對比參照組與試驗組患者的修復成功率，試驗組明顯高于參照組，有統計學意義；對比參照組與試驗組患者的骨厚度及植骨厚度，試驗組優于參照組，有統計學意義；對比參照組與試驗組患者治療期間的不良反應率，試驗組少于參照組，差異有統計學意義。討論在牙種植中引導骨再生術中應用口腔修復膜材料，修復效果好，不良反應小，安全可靠，值得推廣應用。

牙種植中引導骨再生術；口腔修復膜材料；效果觀察

隨著醫療技術的不斷發展，各種各樣類型的種植材料也逐漸應用在臨床上，取得的修復效果也略有差異。口腔醫學有研究認為：對牙種植患者應用骨再生治療時，不同的口腔修復膜材料取得的治療效果也有所不同[1]。此次研究為觀察探討在牙種植中引導骨再生臨床中治療時，應用博特醫用膠原膜與海奧口腔修復膜的療效與價值，選取行牙種植引導骨再生術患者60例作為研究對象進行臨床探討，詳細內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的行牙種植引導骨再生術的患者60例，均經臨床確診為單顆牙缺失，排除合并心、肝、腎等嚴重臟器損害患者。平均分為兩組，參照組（n=30）與試驗組（n=30）。參照組男性16例，女性14例，患者年齡處于22～63歲，中位年齡（46.2±3.6）歲。試驗組男性14例，女性16例，患者年齡處于21～65歲，中位年齡（44.5±3.2）歲。參照組與試驗組的一般資料相對比，差異較小，不具有可比性。

1.2 方法

60例患者術前行血常規、凝血四項、術前免疫、空腹血糖、血壓等檢查，牙周基礎治療；牙種植均采用螺紋根狀種植體和Bio-Oss小牛骨粉，依據常規手術操作步驟植入種植體，根據植入骨材料，要修復牙齒的個體差異性，按照牙齒的缺損程度，選擇牙骨缺損創面的形狀和大小相符合的修復材料進行種植操作。參照組采用博特醫用膠原膜行引導骨再生，在放置好的邊緣地帶覆蓋3 mm，閉合創口。試驗組采用海奧口腔修復膜引導骨再生，具體操作方法同參照組。手術完成后，常規抗炎治療5天，為保持口腔清潔與衛生，應用漱口液漱口，在1周后拆線；6個月復查牙槽骨情況和種植體結合情況[2]。

1.3 療效判定

修復成功：種植體穩定性良好，缺損區域有新生骨形成，與自體骨結合較好，在自體骨的基礎上長出新骨。對比患者種植修復后的骨厚度、植骨厚度、不良反應等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。兩組患者等級資料采用t檢驗，年齡、性別、例數以及其他基礎臨床計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，研究結果計數資料采用x2檢驗進行統計分析，當P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 修復成功率

觀察組修復成功例數29例，取得96.67%的修復成功率；參照組修復成功24例，取得80%的修復成功率。試驗組明顯高于參照組，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的骨厚度及植骨厚度對比

在植骨后半年治療結束后，對比兩組患者的骨厚度及植骨厚度，試驗組種植修復后骨厚度（2.6098±0.5232）mm、植骨厚度（2.3876±0.4556）mm；參照組種植修復后骨厚度（2.2365±0.3321）mm、植骨厚度（2.1128±0.3123）mm.試驗組優于參照組，差異有統計學意義。

2.3 不良反應率

對比兩組患者治療期間的不良反應率，試驗組中，1例患者出現牙周局部腫脹，1例創口裂開；參照組中，3例出現牙周局部腫脹，4例出現創口裂開，試驗組的不良反應率為6.67%，參照組的不良反應率23.3%，試驗組少于參照組，差異有統計學意義。

3 討 論

近幾年來，現代人的口腔健康意識明顯增強，口腔醫學臨床對種植義齒的研究也明顯加多，特別是隨著口腔醫學的發展，人們對種植義齒修復的要求也有所提高。引導骨再生膜技術是在骨缺損處覆蓋一層高分子的生物膜，作為修復屏障，確保骨缺損區骨修復完好[3]。海奧口腔修復膜是一種可吸收膠原膜，對促進缺損區域植骨生長、維持空間穩定性有重要作用，具備較好的隔離功能和穩定血液功能。在此次研究中，試驗組的修復成功率明顯高于參照組，試驗組種植修復后骨厚度（2.6098±0.5232）mm、植骨厚度（2.3876±0.4556）mm；參照組種植修復后骨厚度（2.2365±0.3321）mm、植骨厚度（2.1128±0.3123）mm.試驗組與參照組不良反應率均差異明顯。

綜上所述，在牙種植中引導骨再生術中應用口腔修復膜材料，修復效果好，不良反應小，安全可靠，值得推廣應用。

[1] 單顯峰,陳 程.探究口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果[J].航空航天醫學雜志,2017,28(02):146-148.

[2] 張藝平.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果評價[J].中國醫藥科學,2016,6(20):197-199.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10732.01

本文編輯：王雨辰