多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析

包慶武

（煙臺市福山區人民醫院，山東 煙臺 265500）

多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析

包慶武

（煙臺市福山區人民醫院，山東 煙臺 265500）

目的對多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析。方法近六十多例急性胸腹部創傷的臨床的療效以及安全性。結果根據實驗分析，發現使用多層螺旋CT的診斷能明顯提高急性胸腹部創傷診斷水平。結論多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷存在臨床價值。

多層螺旋CT；X線計算機；急性胸腹部創傷

通過實際檢驗，我們對多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值進行了詳盡分析，在眾多的實例中發現患者取得了良好的療效，多層螺旋CT在急性胸腹部創傷臨床診斷中具有較高的準確率，在診斷過程中提高診斷速度將具有較好的應用前景。我們對治療效果也做出了整理歸納，希望對同行的工作有借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在選擇患者做為大基數上，我們選擇60例患者其中都為72小時內住院治療。作為實驗基數的人員，基本情況一致，這樣可以保證實驗的對比更加準確。第一，在治療過程中，其中男40例，女20例，并且我們選取平均年齡在35.83歲，導致受傷原因：高處墜落傷20例，車禍傷30，打擊傷10例。

1.2 治療方法

采用先進的6層螺旋CT掃描機進行檢查，胸廓入口直至盆腔入口都為掃描范圍。掃描條件需要確定為：120 Kv，250 mAs。視野（FOV）303 mm。于檢查前空腹3～5小時，為了以防萬一，害怕患者傷情惡化，檢查前五分鐘只需要服用300～400毫升水，在掃描前再次服用300～400毫升水。不可平躺，需要仰臥姿勢。

1.3 觀察指標

臨床療效的評定，顯效為4 6%～9 0%，有效為18%～45%，無效為＜17%。

1.4 統計學分析

統計資料分析采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，所有計數資料的數據都以均數±標準差（x ±s）表示，檢驗水準是a =0.05。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 療效對比

經過多層螺旋CT胸部創傷結果分析，以及對我院經手術確診為急性胸腹部創傷患者的臨床診斷進行回顧性分析，在實際檢驗中，肋骨骨折30例45處，CT表現出來的肋軟骨內側的低密度線樣影，以及肋軟骨存在鈣化部位，呈現斷端錯位現象。分布于第一到二肋骨處有15例，第九到第十二肋骨處有20例，肋及肋弓位置20例，其余2例。

2.2 不良反應與安全性

監測APTT、PT均在安全范圍，血小板計數正常，治療過程中出現1例輕微腹部出血，給予質子泵抑制劑奧美拉唑保護胃黏膜治療后痊愈。相關實驗室指標監測情況：CT治療內，在出、凝血時間及血小板計數方面均無顯著影響（P＞0.05）；兩組均未出現出血、皮疹、白細胞降低、藥物過敏等不良反應。

3 討 論

在技術上與之前傳統的CT相比而言，多層螺旋CT增加了很多新的功能。多螺旋CT具備更高的性能[1]。其一，在掃描過程中，速度加快，提高了工作效率，并且獨特的x形狀的光束，單獨排列的探測感官器能夠更加準確的掃描，例如之前掃描時間為一分鐘，現在只需要6秒，速度的提升是非常驚人的。這不僅對醫生來說提高了工作效率，對患者病情的檢查也相當精準，為后期治療節省了寶貴時間。設備的使用，必然會有一定的消耗，采用了多螺旋CT以后，由于減少了照射的使用量，自然而然減少了x球管的消耗，并且多螺旋CT自帶的先進過濾系統，自主配比劑量的設置更加人性化，自主化，全方位減少了劑量的使用，為醫院節省了成本，避免了不必要的浪費。

其二，拍攝的分辨率在空間上更加清晰明了，例如之前的CT圖像呈現出來的是5個線對，采用雙螺旋CT以后，呈現出來的會是之前的三倍多，也就是18個線對。在保證掃描速度的情況下，還保障了圖像的清晰。由之前的平面成像變成三維立體成像，顯示出的圖像更立體真實，對醫生分析病情更有幫助，細微的病變都能更清晰立體的觀察，及時預防了病情惡化的可能性[2]。沒有了階梯狀偽影，圖像更接近于立體解剖圖像，仿真內窺鏡不僅更逼真，而且更細小的病變及粘膜的病變發現率增高。目前的CT掃描儀基本上被雙螺旋普及，在對患者進行掃描時，儀器本身會不斷釋放射線，直到對患者全身全部進行了CT掃描，射線才會停止發射，這樣會全面檢查到身體的各個部位臟器是否正常，涵蓋的范圍更廣，對患者的身體了解的更加透徹，方便檢查之后的分析開展。

綜上所述，多螺旋CT在不斷發展，也在不斷突破，在技術上不斷進取，多螺旋CT通過改變準直器的寬度從根本上改變，掃描數據在探測器上的排列方式。技術的進步第一是社會的生產力，就醫學行業來講就是提高了醫生工作效率，節省了治療時間，更加精準的判斷分析了病情。多方位立體的檢測讓醫院的工作人員在臨床試驗中不斷收獲新經驗，不斷攻克新難題。就連之前非常難以檢查的部位，例如腸胃、心臟，也可以進行檢查掃描，擴寬了可掃描到的部位，為臨床檢測更加科學方便快速進行，增加了科學原動力。

[1] 鄭偉安.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值分析研究[J].醫學技術,2016,(6).

[2] 楊林木.淺析多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值[J].中華神經科研,2016,(4).

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ISSN.2095-8242.2017.055.10798.01

本文編輯：吳玲麗

包慶武（1975-），男，山東煙臺人，本科，主治醫師，研究方向：神經及胸腹部疾病CT與MR影像診斷