綜合康復治療對冠心病患者癥狀及運動能力的影響分析

陸艷

甘肅省蘭州市中醫醫院心血管病科，甘肅蘭州 730000

伴隨著我國居民生活水平的大幅度提高以及生活壓力的逐漸增強，冠心病的發病幾率正在逐漸提高，男性患病率要顯著高于女性，致死率要占到心臟死亡病例的1/10～1/5，臨床上治療冠心病大部分使用介入治療方式，此種方法治療創傷低、成功率不高，被廣大病患者認同。在治療之后容易出現冠脈再狹窄、心肌缺血等并發癥狀，并不利于提高患者生活質量[1]。有研究結果表明，利用心理康復、運動康復、營養指導等綜合康復治療配合手術的方式，治療效果顯著，同時可以有效的降低患者的并發率，改善患者的癥狀，提高患者運動能力，文章中將選取該院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作為研究對象，探究綜合康復治療對患者的運動和心功能的影響，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作為研究對象，根據平均分配的原則，將所有患者分為兩組，觀察組與對照組各64例，其中觀察組男性40例，女性24例，年齡為64～88歲，平均年齡為（78.82±3.22）歲，對照組男性 42例，女性 22例，年齡為 66～90 歲，平均年齡為（81.62±6.02）歲，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規的治療方式，觀察組使用綜合康復治療方式，冠心病的康復治療方式主要是將運動療法作為基礎，加上其他的綜合康復治療方式。開始時間是在穩定病情之后的4～5周，康復治療時長持續6個月。

1.2.1運動療法 康復科專業醫生按照患者的心臟情況進行評價，同時綜合個人興趣愛好來確定個體以及漸進性的有氧運動處方，包含慢走100 m，散步30 min、慢跑或者打太極拳等等。運動之前的5～10 min進行熱身運動，結束之后進行5～10 min的放松運動。運動過程中的最高心率HRMX×(50%～60%)，每天進行一次運動[2]。

1.2.2藥物康復 按照患者的實際病情，適當的利用一些藥物比如：鈣離子拮抗劑、血小板抑制劑等實現長期治療，對并發癥進行預防和及時處理。

1.2.3健康教育 健康教育的內容主要包含康復運動的重要性，安全性以及疾病的注意事項，培養患者良好的生活和飲食習慣，煙酒要戒掉。健康教育的形式要利用集體上課和綜合個別引導同時發放有關資料的小冊子，做好口頭語書面之間的結合，在整個的康復運動當中要貫徹落實健康教育。

1.3 統計方法

在這次研究內容當中，所有包含的有關數據都利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學的處理研究分析，同時使用百分比（%）來表示計數資料，利用均數±標準差表示計量資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的運動功能與心功能

和治療前比較，治療后的觀察組運動能力明顯增加、心功能分級顯著改善，組間比較均差異有統計學意義（P＜0.05），對照組治療前后差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細介紹如下表1。

表1 兩組患者的治療前后的運動和心功能情況比較（±s）

表1 兩組患者的治療前后的運動和心功能情況比較（±s）

組別 運動能力（METs） 心功能分級（級）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=100）觀察組（n=100）P值3.1±1.4 3.1±1.5＞0.05 3.4±1.5 4.0±1.6＜0.05 2.4±0.8 2.8±0.8＞0.05 2.3±0.6 1.9±0.5＜0.05

2.2 比較兩組的心絞痛發作頻率與硝酸甘油用量

與治療之前比較，治療之后的觀察組心絞痛發作頻率(0.8±0.6)次/周以及硝酸甘油用量(1.3±0.4)片/周，治療之后的對照組心絞痛發作頻率(3.3±1.0)次/周以及硝酸甘油用量(3.5±1.1)片/周。觀察組的治療效果要顯著優于對照組，組間比較均差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

綜合康復治療給冠心病患者帶來良好幫助：首先，將患者的治療依從性提高。糾正患者的不良行為生活方式，降低了心血管疾病危險因素產生的作用，推動疾病康復改善預后，將患者的生活質量有效提高[3]。因為觀念和認識的不同，大部分冠心病患者都無法參與正規的運動鍛煉，面對這樣的情形，要對患者進行有關康復運動的健康教育，同時要有專業的康復醫師進行指引，按照患者的實際病情制定個體化的運動方案，促使患者執行與自己適合的康復運動計劃，同時敦促患者積極配合治療，按時服藥，將不良生活方式改善，出院之后要定期進行復診，有效將患者的康復運動的依從性提高[4]。其次，將康復運動的安全性有效提高，正確把握適應證，運動前做好評估運動能力和病情，同時在運動過程中對患者的心率血壓變化嚴密觀察，及時發現患者的病情變化情況[5]。

研究結果表示：與治療之前比較，治療之后的兩組心絞痛發作頻率以及硝酸甘油用量均有所降低，觀察組的治療效果要顯著優于對照組，組間比較均差異有統計學意義（P＜0.05）；和治療前比較，治療后的觀察組運動能力明顯增加、心功能分級顯著改善，組間比較均差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組治療前后差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，觀察組的治療效果要顯著優于對照組的治療效果，證明了綜合康復治療在冠心病患者的治療過程中十分安全可靠，有效對冠心病患者的運動和心功能情況進行改善，臨床上值得大范圍使用。

[1]楊越峰.早期綜合康復治療對腦卒中患者功能恢復的影響[J].中國民間療法，2017(9)：87-88.

[2]石凡.冠心病患者PCI術后康復治療的應用及可行性研究[J].中外醫療，2017，36(20)：45-47.

[3]鄧麗華，胡平成，劉元，等.綜合康復治療對冠心病患者癥狀及運動能力改善的研究[J].大家健康：學術版，2014，8(10)：28-29.

[4]黃賓，倪雋，沈光宇.綜合康復治療對冠心病患者癥狀及運動能力改善的研究[J].心血管康復醫學雜志，2012，21(3)：231-233.

[5]俞晨亞，湯鴻鷹.綜合康復治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國康復，2010，25(5)：358-359.