綜合護理干預用于小兒過敏性紫癜護理中的效果研究

翟愛文

黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院兒科，河南鄭州 450004

過敏性紫癜是兒科常見疾病，屬于血液變態(tài)反應(yīng)導致的以小管炎為主的一種系統(tǒng)性血管炎，3周歲到學齡階段是該疾病高發(fā)階段[1]，如果不能得到及時護理與救治，可能導致嚴重危害。現(xiàn)報道該院分析的56例過敏性紫癜患兒護理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的56例樣本均選自2016年7月—2017年7月期間收治的過敏性紫癜患兒，采取奇偶法對患兒進行分組，參照組納入的28例患兒中男女比例是14:14，年齡選取在 3～14 歲間，中位年齡（8.21±1.21）歲；實驗組納入的28例患兒中男女比例是13:15，年齡選取在2～15歲間，中位年齡（8.98±1.54）歲。對兩組患兒基線資料采取統(tǒng)計學驗證，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒予以日常護理、用藥指導、生理護理等護理干預，實驗組患兒予以綜合護理干預，包括以下內(nèi)容。①心理護理，予以患兒個性化護理，護理人員依據(jù)患兒基本情況予以針對性、個性化心理疏導。護理人員以細心、耐心、積極的態(tài)度，詳細為患兒以及家屬闡述過敏性紫癜基本知識，如不良反應(yīng)、臨床癥狀等，盡可能消除患兒心理的恐懼，促使患兒以最佳狀態(tài)面對疾病，積極配合醫(yī)護人員的治療。②飲食護理，過敏性紫癜的主要誘發(fā)因素為過敏，護理人員需要告知患兒以及家屬實行脫敏飲食護理的意義與必要性。患兒住院過程中需要禁止食用辛辣刺激、生冷等食物[2]。患兒發(fā)病過程中不可食用高蛋白食物，讓患兒盡可能不與容易誘發(fā)過敏食物進行接觸。③藥物療程護理，醫(yī)護人員依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合方式對過敏性紫癜進行治療，感染是引發(fā)患兒過敏性紫癜的關(guān)鍵因素，西醫(yī)抗感染治療過程中需要依據(jù)醫(yī)囑進行操作，對輸液情況進行密切觀察，詳細告知患兒家屬注意事項以及不良反應(yīng)。過敏性紫癜患兒可能發(fā)生腹痛、血尿、蛋白尿以及關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥，對于腹痛患兒家長需要對飲食物攝入進行嚴格控制，對于關(guān)節(jié)腫痛患兒需要利用中藥芒硝袋進行外敷，以便于達到消腫散結(jié)的作用，同時對患兒腫脹位置吸收情況進行觀察[3]。

1.3 觀察指標

患兒經(jīng)對癥治療之后皮下紫癜均全部消失，經(jīng)檢查不存在血尿，不發(fā)生關(guān)節(jié)痛，經(jīng)便潛血試驗呈現(xiàn)出陰性判定為顯效。患兒經(jīng)對癥治療之后皮膚紫癜得到改善，顯著降低關(guān)節(jié)疼痛感，經(jīng)檢查血尿減少，經(jīng)便潛血試驗呈現(xiàn)出陰性判定為有效。患兒經(jīng)對癥治療之后不存在顯著好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，且腎臟發(fā)生嚴重損害判定為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)選取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理錄入，對兩組過敏性紫癜患兒臨床護理總有效率以[n（%）]的形式表示，采取χ2檢驗，對兩組過敏性紫癜患兒住院時間、腹痛緩解時間、皮膚紫癜消退時間以（±s）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較研究參照組與實驗組患兒臨床護理總有效率

實驗組過敏性紫癜患兒臨床護理總有效率（96.42%）顯著高于參照組患兒臨床護理總有效率（78.57%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 參照組與實驗組患兒臨床護理總有效率對比

2.2 比較研究參照組與實驗組患兒住院時間以及臨床癥狀消失時間

實驗組過敏性紫癜患兒住院時間、腹痛緩解時間、皮膚紫癜消退時間等指標與參照組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 參照組與實驗組患兒住院時間以及臨床癥狀消失時間對比[（±s），d]

表2 參照組與實驗組患兒住院時間以及臨床癥狀消失時間對比[（±s），d]

組別 住院時間 腹痛緩解時間 皮膚紫癜消退時間實驗組（n=28）參照組（n=28）t值P值6.21±0.65 8.65±0.59 14.708 0 0.000 0 2.36±0.33 4.11±0.29 21.078 4 0.000 0 5.04±0.32 7.11±0.41 21.060 3 0.000 0

3 討論

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，青少年與兒童是好發(fā)人群，過敏性紫癜存在比較復雜的發(fā)病機制，對致病因子機體形成變態(tài)反應(yīng)，會提升患兒黏膜、皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、胃腸等部位毛細血管通透性，進而發(fā)生出血癥狀。綜合護理是新型的一種護理干預方式，護理宗旨為提升護理質(zhì)量[4]，涉及比較全面的護理內(nèi)容，具有一定系統(tǒng)性和針對性，屬于科學且完整的護理模式，綜合護理干預應(yīng)用之后可顯著提升護理效率與護理質(zhì)量[5]。該研究發(fā)現(xiàn)，實驗組過敏性紫癜患兒住院時間、腹痛緩解時間、皮膚紫癜消退時間、護理總有效率與參照組比較差異有統(tǒng)計學意義。證實，將以心理護理、飲食指導、藥物護理為主要內(nèi)容的科學且完整的護理干預應(yīng)用之后可獲得顯著效果，屬于可行且可靠的一種護理方式。

綜上所述，在護理過敏性紫癜患兒中采取綜合護理干預相比較常規(guī)護理更具優(yōu)勢，具有臨床應(yīng)用價值。

[1]鄧玉秀.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2015(13):104-106.

[2]盧賢紅.護理干預在小兒過敏性紫癜護理中應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2015(8):120-122.

[3]岳麗，劉瑞娟，王賽.護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015(2):197-198.

[4]劉凌.護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2015(5):77-78.

[5]張素真.護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的護理效果探討[J].中外醫(yī)療，2016，35(15):140-142.