免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷的影響

胡宏英

山丹縣計劃生育服務站，甘肅張掖 734100

出生缺陷是指受到家族遺傳與外界環境等所造成新生兒的功能異常或架構不全的影響，是導致新生兒死亡的主要因素之一。新生兒出生缺陷會嚴重影響我國的人口素質與國家經濟的發展，給新生兒家庭帶去嚴重的身心傷害，因此出生缺陷逐漸成為突出的社會問題，并且嚴重制約社會的和諧發展[1]。該研究針對免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷的影響進行詳細的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在2010年8月—2017年10月期間符合我國計劃生育規定的1 100對育齡夫婦為該次的研究對象，根據隨機抽簽的方法分為實驗組與對照組，各550對育齡夫婦。對照組育齡夫婦年齡范圍在24～38歲之間，平均年齡為（25.97±4.31）歲，其中文化程度：小學及以下水平為51對（9.27%），初中水平為119對（21.64%），高中水平為167對（30.36%），大學及以上水平為213對（38.73%）；實驗組育齡夫婦年齡范圍在23～39歲之間，平均年齡為（26.03±4.67）歲，其中文化程度：小學及以下水平為55對（10.00%），初中水平為123對（22.36%），高中水平為151對（27.45%），大學及以上水平為221對（40.18%）。通過對兩組育齡夫婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

予以對照組550對育齡夫婦不進行免費孕前優生健康檢查；予以實驗組550對育齡夫婦進行免費孕前優生健康檢查，并在院內派專業人員對1 100對育齡夫婦進行檔案構建，由專業人員對其管理，定期對育齡夫婦進行隨機走訪，對比兩組孕婦的臨床指標情況，對其進行詳細的記錄與比對。具體方法如下。

①對實施免費孕前優生健康檢查的育齡夫婦檢查的內容包括：實驗室檢查（尿常規、血糖測定、病毒篩查、腎功能、甲狀腺功能以及肝功能等）、個人基本資料、孕前檢查以及病史等、風險評估、婦科超聲常規檢查以及妊娠結局隨訪。

②將該院制作的具有內容豐富的知識宣傳冊給育齡夫婦帶回家進行參閱。

③定期為育齡夫婦開展健康知識講座，告知育齡夫婦在生育時需要注意的相關事項與相關問題的解決方法，指導育齡夫婦改善在日常生活中的不良習慣，并讓其了解到出生缺陷與發生缺陷的危害性的相關措施，進行針對性的風險評估，將出生缺陷抑制在萌芽階段。

④對育齡夫婦進行面對面的咨詢與相關知識指導，在對育齡夫婦觀察期間針對性的對實驗組夫婦的身體健康情況進行治療干預與檢查干預。

⑤對懷孕的婦女及時的對其調整觀察的措施，并加強對孕婦進行有計劃的干預。

1.3 觀察指標

判斷兩組育齡夫婦的新生兒出生缺陷發生率的標準采取《中國出生缺陷檢測工作手冊》對其進行評定，其中已經明確的規定了23類主要臨床特征、新生兒出生缺陷的定義以及相關的診斷標準[2]。（新生兒出生缺陷數/該組育齡夫婦數）×100.00%=新生兒出生缺陷發生率。

2 結果

實驗組的新生兒出生缺陷發生率為1.64%，對照組為5.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組新生兒出生缺陷發生率比較[n（%）]

3 討論

近年來隨著我國社會經濟的不斷發展，對于化學與物理產品的應用逐漸增多，新生兒的出生缺陷發生率不斷上升。出生缺陷的新生兒不但容易死亡，而且其存在的功能性障礙與無完整性身體結構，給新生兒的家庭帶來嚴重的精神負擔與經濟壓力，新生兒自身的生活質量也較差[3]。就長遠來講，新生兒出生缺陷會嚴重影響我國的人口素質，從而影響我國未來勞動素質，對于我國的發展十分不利，因此新生兒出生缺陷不僅是衛生問題，而是嚴重影響我國的社會問題，值得醫學界重視的重大公共衛生問題。

為了顯著減少新生兒出生缺陷的發生率，免費孕前優生健康檢查已經在我國逐漸推廣。免費孕前優生健康檢查是指通過提升計劃懷孕夫婦的知識水平，能有效提升該生育齡夫婦對于孕前風險防范的意識，這是降低育齡夫婦新生兒出生缺陷的有效手段。在一般情況下，育齡夫婦在進行免費孕前優生健康檢查時，醫院會提前告知育齡夫婦優生優育的相關知識，并對育齡夫婦的遺傳病史與自身病史進行詳細的了解，將其在日常生活中的不良飲食習慣進行改變。另外，免費孕前優生健康檢查對于計劃懷孕的育齡夫婦實施?？茩z查，包括實驗室檢查、體格檢查、懷孕風險評估以及影像學檢查等，而在實際的檢查工作中，風險評估是免費孕前優生健康檢查的第一步，醫院需要對受檢的育齡夫婦的工作環境、生活環境、家族遺傳使、用藥情況、生活習慣、感染性疾病以及生活規律等基本信息進行詳細的了解，并排除婦女在妊娠期的危險因素，之后再建議其懷孕；在對育齡夫婦進行風險評估后，就需要對其進行健康教育，在教育的過程中不僅需要對其講解注意事項與基本的健康知識，還需要將風險評估的結果告知育齡夫婦，讓其正視生育的風險性，對之后懷孕的結果有一定的預期；在婦女懷孕的過程中，醫院需要免費對孕婦進行相關的指導服務，在此期間，婦女的任何不當行為都會影響其最后的妊娠結局，因此醫生應該對婦女實施針對性的指導服務，耐心的對婦女所提出的疑問進行解答，并為其做出相應的處理方法與規避方法。

在免費孕前優生健康檢查的過程中，醫師應該根據婦女的病史給予以其相關的措施干預。對于有死胎與流產史的婦女，醫師應該對其進行詳細且嚴格的檢查，并結合實際的原因對其采取針對性的治療，再根據治療的情況給予其生育的建議；若計劃懷孕的婦女進行相關的乙肝檢查結果都是呈現陰性，則醫師應該提示婦女對乙肝病毒無任何免疫力，建議其進行乙肝疫苗的注射，待再次檢查的結果為陽性后則可準備懷孕；若計劃懷孕的婦女有重度貧血的現象，醫師應該詳細檢查婦女發生貧血的主要原因，同時對其采取針對性的方法進行治療，建議懷孕婦女多食用含鐵的食物，待婦女的貧血情況得到顯著的改善后可建議其做生育準備；若男性存在喝酒、吸煙等不良習慣，則醫師可建議其進行改正。

綜上所述，實驗組的新生兒出生缺陷發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，免費孕前優生健康檢查是提升我國人口素質的有效措施，也是改善民生的重要表現，具有臨床推廣價值。

[1]何娟紅.免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響分析[J].甘肅醫藥,2017，36（2）：145-146.

[2]何秀鳳.免費孕前優生健康檢查對降低出生缺陷發生的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2017，27（9）：197-198.

[3]劉可,朱潔明,黃嘉欣,等.基于國家免費孕前優生健康檢查的中醫健康管理模式對預防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].廣西醫科大學學報,2017，34（7）：1055-1058.