慢性盆腔炎中醫診治

吳必貴

江安縣中醫醫院，四川宜賓 644200

慢性盆腔炎是發于女性群體的婦科疾病，由于其病情較為頑固，可導致患病者月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等癥狀，對女性的身體健康影響較大[1]。該文抽取了醫院內部2016年1月—2017年1月收治的120例慢性盆腔炎患者作為實驗對象，將患者分為實驗組和對照組，對比兩組患者的治療總有效率和治療時間及成本，觀察分析中醫辯證治療方法在慢性盆腔炎診治中的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次對比實驗抽取了醫院內部2016年1月—2017年1月收治的120例慢性盆腔炎患者作為實驗對象，將患者分為實驗組和對照組，采取隨機數字表法將院內選取的患者進行分組，將其分為實驗組和對照組。實驗組患者60例，年齡范圍為21～46歲，平均年齡(28.31±2.71)歲，病程7個月～3年，平均病程為22.6個月。對照組患者60例，年齡為23～45歲，平均年齡(29.34±3.01)歲，病程6個月～3年，平均病程為22.3個月。兩組患者皆被臨床診斷為慢性盆腔炎，對比兩組患者的基本情況，兩組患者，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對對照組的60例患者，使用西醫治療的方法進行診治，藥物上選取頭孢孟多酯加注0.9%250 mL的生理鹽水靜脈注射，q12 h，甲硝唑100 mL加入5%250 mL葡萄糖靜脈注射，qd，維生素C口服用藥tid，0.1g/次，15 d為1個療程。

對實驗組患者進行中醫辯證治療方法，在對患者進行證型后，采取有針對性的治療方法進行臨床治療，其中血虛寒濕型患者6例，濕熱內蘊型患者22例，痰瘀互結型患者18例，脾腎兩虛型患者14例。

血虛寒濕型患者：采用四物湯、橘核丸隨癥加減的治療方法，藥方為當歸20 g、熟地20 g、川芎10 g、白芍 10 g、木香 10 g、小茴香 10 g、仙靈脾 10 g、白術10 g、香附15 g、橘核15 g。針對出現寒凝結塊癥狀的患者，采用口服桂枝茯苓丸的方法進行治療。

濕熱內蘊型患者：采用清熱利濕的中醫治療方法，利用敗醬湯進行適量加減治療?？诜巹┙M成是敗醬草 15 g、石上柏 15 g、白芍 15 g、延胡索 10 g、三七 10 g、皂角刺10 g、甘草10 g、蒲公英30 g、魚腥草30 g。

痰瘀互結型：采取滌痰湯合少腹逐瘀湯加味治療。藥方為陳皮、竹茹、浙貝、當歸、益母草、郁金、香附、半夏、枳實、蒲黃、穿山甲、黃藥子各10 g。

脾腎兩虛型：采用參苓白術散加減治療方法，藥方為土鱉和桃仁各6 g，續斷、熟地、菟絲子、芡實、黨參、杜仲、白術各15 g，茯苓20 g，山藥20 g。采用溫水煎服的方式，口服1劑/d，分為早晚各1次服用，15 d為1個療程。

1.3 療效判定

根據患者慢性盆腔炎臨床癥狀對治療效果進行判定：①顯效：患者的臨床癥狀全部不見，月經周期恢復正常；②有效：患者的臨床癥狀有所減輕，月經基本恢復穩定；③無效：患者的癥狀沒有任何改善。治療總有效率=（①+②）/（①+②+③）×100.00%。

同時，對兩組患者治療時間和治療成本進行記錄觀察。

1.4 統計方法

針對該次實驗中出現的數據使用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料使用[n（%）]來表示，利用χ2檢驗進行數據檢測，實驗的計量資料使用（±s）表示，利用t檢驗進行數據校驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效比較

療程結束后，將兩組患者臨床癥狀的觀察結果進行對比發現，實驗組60例患者的治療總有效率高達91.67%。對照組60例患者的治療總有效率為71.67%。將兩組患者治療總有效率的比較可以發現，實驗組患者的治療總有效率顯著比對照組的要高，比較的結果具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療時間及治療成本比較

在患者治療療程結束后，對兩組患者治療時間和成本對比發現，實驗組患者的治療時間和治療成本明顯低于對照組，比較的結果差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者治療時間及治療成本比較（±s）

表2 兩組患者治療時間及治療成本比較（±s）

?組別 治療時間（d） 治療成本（元）實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值29.25±4.57 40.58±5.21 9.056 0.002 635.23±75.01 2845.05±112.45 8.247 0.004

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內生殖器的炎癥，既可特指女性身體的某個部位，也可以涉及整個內生殖器。臨床癥狀有慢性盆腔疼痛（包括下腹脹痛、腰骶酸痛等）、月經不規律以及異位妊娠等[2]。并且由于慢性盆腔炎可能造成輸卵管粘連阻塞，使患者不孕的機率較高[3]。造成慢性盆腔炎的病因有很多，除了病情遷移之外，免疫功能下降、衣原體感染、人工流產及婦科手術后造成的侵害以及性活動等，都會造成慢性盆腔炎的發生[4]。近年來，人工流產的增多等因素使我國慢性盆腔炎患者數量有所上升[5]。慢性盆腔炎的診斷主要依靠病史、癥狀和相關的婦科檢查，同時患者的自覺意識在診斷中也有較大的作用。

中醫辯證治療方法，強調在對患者的病癥進行準確證型后，針對不同的患者證型，采取有針對性的治療方法。在慢性盆腔炎的治療中，除了采取藥物、手術等治療方法之外，患者在治療中的精神和心理狀態也對治療效果有著重要的影響，患者要對自身的病癥認真科學對待，通過頑強的精神和信心改善自身的身體狀況，促進治療效果的發揮。

綜上所述，中醫辯證方法在診治慢性盆腔炎中具有較好的治療效果，并能夠有效為患者節省治療時間和治療費用，適合廣泛應用到臨床治療中。

[1]羅幼蘭，汪海華.采用不同中醫方法治療盆腔積液合并慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15(22):185-186.

[2]朱云.中醫護理配合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的效果探討[J].內蒙古中醫藥，2016，35(2):167.

[3]張小珊，江瑜，馮麟，等.路紹祖運用奇穴結合十四經穴治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].時珍國醫國藥，2015，26(2):465-466.

[4]張晰華，張婷.腹腔灌注聯合中藥治療慢性盆腔炎86例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33(9):78.

[5]王詠梅.針灸理療聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19(10):1184-1186.