對產(chǎn)婦分娩過程中全程心理護(hù)理的作用與實(shí)施體會

李春輝

（長春生修堂中醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月至2017年3月收治的孕婦110例為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各55例。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥，單胎，經(jīng)B超檢查胎兒均符合正常分娩的標(biāo)準(zhǔn)，且在年齡、孕周等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)。對觀察組產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施全程心理護(hù)理干預(yù)，即助產(chǎn)士全程陪護(hù)產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)講解相關(guān)的知識，以撫摸、交談等方式分散產(chǎn)婦注意力和緩解緊張情緒，具體有：

第一產(chǎn)程時(shí)間相對較長，受陌生環(huán)境、宮縮疼痛等因素的影響，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張不安的情緒，甚至急躁。所以，在該階段中，助產(chǎn)士應(yīng)與產(chǎn)婦進(jìn)行友善目光和親切言語的交流，盡可能的消除其不良情緒。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間隙時(shí)間及時(shí)補(bǔ)充能量，保持體力[1]。第二產(chǎn)程中，待孕婦宮口全開，既要對孕婦加以鼓勵(lì)，又要教會孕婦掌握宮縮時(shí)摒棄用力的方法，有助于縮短分娩時(shí)間，減少孕婦痛苦。第三產(chǎn)程中，孕婦完成分娩，可能出現(xiàn)情緒波動的問題，助產(chǎn)士可第一時(shí)間告知產(chǎn)婦嬰兒的性別、健康狀況等，并將新生兒小手與產(chǎn)婦接觸，建立母子感情，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。分娩結(jié)束后，即第四產(chǎn)程時(shí)間，將產(chǎn)婦留置產(chǎn)房觀察2 h，盡早安排孕婦和新生兒的接觸，并對其講解關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)等問題[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時(shí)間對比

對照組孕婦有40例正常分娩，15例剖宮產(chǎn)，平均總產(chǎn)程時(shí)間為（11.00±0.97）h；觀察組孕婦在全程心理護(hù)理干預(yù)下，49例正常分娩，6例剖宮產(chǎn)，平均總產(chǎn)程時(shí)間為（9.00±0.37）h。可見，基于全程心理護(hù)理的觀察組孕婦分娩效果更好，平均總產(chǎn)程時(shí)間更短。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式、平均總產(chǎn)程時(shí)間比較

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩過程中的心理狀態(tài)對比

觀察組有13例孕婦有不良的心理狀態(tài)，約占總?cè)藬?shù)的23.64%；對照組共有22例孕婦產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，占總?cè)藬?shù)的40.00%。可見，觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)水平相對較好，這也表明基于全程心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對穩(wěn)定產(chǎn)婦心理不良情緒具有積極的作用。此外，觀察組孕婦對護(hù)理人員的工作滿意度顯著高于對照組孕婦。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩中的心理狀態(tài)比較 [n（%）]

3 討 論

通過臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)婦如果有不良精神心理因素，可能導(dǎo)致難產(chǎn)，所以，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩過程中，有必要采取有效措施而調(diào)整產(chǎn)婦的情緒，緩解心理問題。本次研究中，選擇孕婦110例為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各55例。從兩組孕婦平均總產(chǎn)程時(shí)間看，觀察組孕婦所用時(shí)間顯著少于對照組。從兩組產(chǎn)婦分娩過程中的心理狀態(tài)看，觀察組孕婦的情緒更加穩(wěn)定。

總之，在孕婦分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)積極了解孕婦的心理問題、需求及情緒變化，并利用心理學(xué)知識而解決其心理問題，以提高產(chǎn)婦的適應(yīng)能力，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，樹立自信心。基于此，可降低剖宮產(chǎn)率、減少產(chǎn)后出血癥狀，提高母嬰健康水平。由此，在產(chǎn)婦分娩過程中，采取全程心理護(hù)理方式是重要的，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉慧艷.丈夫及一對一全程陪伴分娩心理護(hù)理的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(17):124-125.

[2]徐利利.對孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)時(shí)保健中的作用[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(21):84-85.