心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療體會(huì)

王 哲

（定州市人民醫(yī)院，河北 保定 073000）

急性心絞痛屬于心血管內(nèi)科常見的疾病類型，在發(fā)病的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)異常疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候，患者還會(huì)產(chǎn)生瀕臨死亡的感覺，該現(xiàn)象一般會(huì)持續(xù)五分鐘。對(duì)于病情比較輕的患者休息一段時(shí)間后會(huì)得到緩解，但是病情比較嚴(yán)重的患者需要服用藥物治療，臨床上一般為患者提供依那普利和阿司匹林治療，但是其治療效果不理想，因此我院嘗試為患者提供氯吡格雷和阿司匹林治療，效果明顯，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月～2017年3月我院收治急性心肌梗死患者110例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將其劃分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男33例，女22例，年齡38～85歲，平均（61.4±1.2）歲，病程在9個(gè)月～13年，平均（6.1±1.5）年；實(shí)驗(yàn)組男34例，女21例，年齡39～84歲，平均（61.7±1.3）歲，病程在10個(gè)月～12年，平均（6.2±1.4）年。兩組的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予口服依那普利（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H11023938）和阿司匹林（生產(chǎn)廠家：廣東九明制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H44021139）治療，每次口服10 mg依那普利和1片阿司匹林，1次/d。而實(shí)驗(yàn)組給予了氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：Sanofi Winthrop Industrie；國藥準(zhǔn)字：J20130083）和阿司匹林治療，每次口服75 mg氯吡格雷，1次/d。兩組患者的治療周期為30天，治療過程中對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況進(jìn)行記錄和對(duì)比，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效措施給予治療和緩解，以確保患者治療過程的順利進(jìn)行。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的心電圖缺血性恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：治療后，患者的心電圖缺血性下降的ST段出現(xiàn)升高趨勢，并且回升范圍超過了1.0 mm，但是其導(dǎo)聯(lián)倒置T波從平坦?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)為直立或者T波變淺范圍超過了50%，未達(dá)到正常水平。無效：治療后，患者的臨床癥狀和心電圖缺血性指標(biāo)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)性的檢查和治療至后，實(shí)驗(yàn)組中大部分患者的心電圖缺血性指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的改善，并經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，其總有效率達(dá)到了98.18%，而對(duì)照組僅部分患者的心電圖缺血性指標(biāo)得到了明顯的改善，其總有效率為89.09%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

急性心絞痛屬于心血管內(nèi)科中發(fā)病率比較高的一類疾病，其主要是指患者的心臟器官出現(xiàn)不同程度的異常而引發(fā)的疾病，其在年齡超過40歲的男性群體中具有較高的發(fā)病率。在發(fā)病時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出比較劇烈的疼痛，而且疼痛持續(xù)時(shí)間一般在3～5 min，同時(shí)伴隨有心臟絞痛。臨床上一般為患者提供藥物治療，但是傳統(tǒng)的依那普利和阿司匹林治療，效果不理想，隨后我院嘗試為其實(shí)施氯吡格雷和阿司匹林進(jìn)行治療，效果比較明顯。

氯吡格雷屬于噻吩吡啶類藥物的衍生物，可以有效激發(fā)人體血小板的活性，并且輔以阿司匹林藥物，可以更好的改善其臨床癥狀，提高其治療效果。同時(shí)，氯吡格雷還可以提高人體膠原和凝血酶的誘導(dǎo)作用，使患者的冠狀動(dòng)脈血流情況得到有效的改善，在一定程度上降低了血栓的發(fā)生率，從而使患者的病情得到了及時(shí)、有效的治療

綜上所述，在對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛患者進(jìn)行治療階段，我院采用了氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，其可以有效改善患者得到臨床癥狀和檢測指標(biāo)，避免其病情的進(jìn)一步惡化，而且還可以縮短患者的疼痛持續(xù)時(shí)間和治療時(shí)間，有效的改善了患者的治療效果和預(yù)后效果。

[1]李淑梅.心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(33):47-48.

[2]張桂紅.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,1(19):167-168.