曲安奈德重復染色輔助內界膜剝除術治療特發性黃斑前膜安全性及有效性觀察

王艷輝 冬敏 李云環 李善雨 路璐 王莉菲

·臨床研究·

曲安奈德重復染色輔助內界膜剝除術治療特發性黃斑前膜安全性及有效性觀察

王艷輝 冬敏 李云環 李善雨 路璐 王莉菲

目的 探討曲安奈德(TA)重復染色輔助內界膜剝除聯合玻璃體切除術治療特發性黃斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法 回顧性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重復染色輔助內界膜剝除聯合玻璃體切除術患者的臨床資料，對所有患者均行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈、眼底照相、OCT檢查，記錄患者的主觀癥狀，病史長短，隨訪6個月，觀察手術前及術后1、3、6個月最佳矯正視力(BCVA)、主觀癥狀變化、黃斑中心凹視網膜厚度變化。對各項指標進行正態性分析，正態數據的采用t檢驗。結果 40例患者中，36只眼視力有不同程度提高，其中視力改善2行者為25只眼，占62.5%；視力改善3行以上為11只眼，占27.5%，4只眼視力未提高，無視力下降眼。手術前視力，手術后1、3、6個月的BCVA分別為0.97±0.33、0.89±0.27、0.75±0.22、0.63±0.20，術后各時間點與術前相比有統計學意義(t=3.167，7.722，12.227，P<0.05)。手術前黃斑區視網膜厚度、手術后1、3、6個月黃斑區厚度分別為(482.22±77.369)μm、(438.22±70.317)μm、(388.02±50.452)μm、(343.52±39.577)μm，術后各時間點與術前相比有統計學意義(t=14.692，12.934，14.279，P<0.05)。所有視物變形患者的癥狀消失或好轉。結論 TA重復染色輔助內界膜剝除聯合玻璃體切除術治療IMEM安全有效，術后視力、黃斑區視網膜厚度、視物變形癥狀得到一定程度改善。

黃斑前膜；曲安奈德；內界膜；玻璃體切除術

[臨床眼科雜志，2017，25：309]

[J Clin Ophthalmol,2017,25:309]

特發性黃斑前膜(idiopahic macular epiretinal membrane，IMEM) 是指發生于正常的、沒有任何已知的其他眼病或玻璃體視網膜病變的視網膜前膜[1]，是一類未明確原因的、發生于眼底后極部黃斑區的慢性進行性纖維膜增生導致的視網膜前膜。

有研究表明，在黃斑前膜剝除術中聯合使用內界膜剝離術(internal limiting membrane peeling,ILMP)不僅可以解除增厚的內界膜對黃斑區視網膜的牽拉，還可以更好清除視網膜表面所有產生膠原蛋白的細胞，從而消除增殖細胞所賴以生存的支架，減少黃斑前膜的復發率[2]。……