糖尿病護理

劉玉輝

（吉林省長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600）

糖尿病護理

劉玉輝

（吉林省長春市雙陽區中醫院，吉林 長春 130600）

糖尿病是常見的內分泌性疾病，就目前醫療水平來說還沒有能夠治愈糖尿病的有效方法，通常的治療措施即藥物治療，在堅持長期用藥的基礎上配合全面的護理是尤為重要的。本文為糖尿病患者實施心理、飲食、運動、藥物、血糖的自我監測、并發癥的預防、出院指導等幾方面的護理，與同仁共同探討和提高。

糖尿病；護理；并發癥

糖尿?。―M）隨著人們物質水平日益提高與生活方式的改變等方面不斷改變，患病率呈逐年升高的趨勢。糖尿病是因胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水和電解質等變化紊亂。隨著病情延長可出現多系統損害，導致多種嚴重并發癥發生。糖尿病雖然是終身疾病，但并不可怕，只要正確認識，嚴格控制飲食、合理運動、正確用藥管控血糖，延緩并發癥的發生，還是可以長壽的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年5月收治的符合研究標準的糖尿病患者158例作為研究對象，女65例，男93例。年齡22～94歲，平均58歲。

1.2 心理護理措施

糖尿病是慢性疾病，并且不能治愈，患者要長期堅持用藥治療以保持血糖平穩，這樣不但會增加患者的痛苦與經濟負擔，更為重要的是會加重患者的心理負擔，對此，護士要經常與患者交流，向患者介紹疾病的有關注知識，例如：疾病產生的原因、癥狀、治療措施、護理計劃等等，讓患者了解自己的實際情況，積極配合護理。另外護士要尊重患者、理解患者，給患者以鼓勵，緩解患者的不良情緒，使患者積極面對治療與護理。

1.3 飲食治療的護理措施

糖尿病患者要遵守嚴格的飲食原則，早、中、晚餐要嚴格按照護士計劃的準備，不可暴飲暴食，要堅持少吃多餐原則合理進食[1]。嚴格限制各種甜食。忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油。減少肥肉、動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等膽固醇高的食物。多選擇含纖維素高的食物，增加飽腹感，減緩糖類食物在腸道的吸收。同時還可增加腸蠕動，保持大便通暢。低鹽飲食，堅持清淡的飲食，糖尿病患者每日攝入食鹽的量要控制在6 g以內。有煙酒嗜好的患者要注意限酒戒煙。

1.4 運動治療的護理措施

多項研究顯示：合理的運動鍛煉可以預防高血糖，這對糖尿病患者的疾病程度控制是很有利的[2]。根據年齡的不同選擇不同的運動方式，以有氧運動為主。運動前應做好防備工作，并控制好運動量。重癥糖尿病患者禁止運動，要先充分休息，等到病情有所好轉的時候再進行運動，但是運動的時候也要注意度，不可過度運動。

1.5 藥物治療的護理措施

糖尿病的主要治療措施就是藥物治療，給患者口服降糖藥可以起到顯著的降低血糖的效果，口服藥物的效果好，使用簡單方便，但是護士要注意正確指導患者用藥并囑患者要長期堅持用藥。

如果患者口服用藥效果不佳，那么可采取注射胰島素的方式進行治療。護士要教給患者正確注射胰島素的方法，幫助患者選擇最合適患者的胰島素用具，準確用藥。

為防止局部產生硬結，每次選擇相距2 cm以上無硬結處注射，并經常更換注射部位。

2 基礎護理措施

要加強對患者的基礎護理，例如女性患者要預防真菌性陰道炎、肺結核、腎盂腎炎、膀胱炎等。并防止外傷感染，造成傷口愈合緩慢。

2.1 監測血糖

護士要耐心教會患者正確測量血糖的方法，每天都要測量自己的血糖水平，通過血糖水平可以獲得準確的血糖信息，以便于調整治療與護理方法。糖尿病最怕發生并發癥，及時監測血糖可以有效減少并發癥的發生。

血糖監測分為這幾個時間點：空腹、餐前、餐后2小時、睡前、凌晨。通?；颊咴诩覝y量血糖是應用指尖血測定，但是要注意的是，測試血糖時不要每次都在同一個位置采血，每次都要變換位置。

3 預防并發癥

酮癥酸中毒的預防與觀察。糖尿病并發癥之一為酮癥酸中毒，這種并發癥屬于急性發病，若護士發現患者有如下臨床表現的時候，就要警惕是酮癥酸中毒發生：嗜睡、惡心、嘔吐、呼吸深快、伴爛蘋果味等。一旦發現要及時治療。

預防低血糖。糖尿病患者較常見的并發癥之一即為低血糖，低血糖也屬于比較危急的情況，若不及時處理可造成嚴重后果。若患者在發生低血糖的時候意識清醒，可口服糖水、糖果等增加糖量緩解癥狀，如果患者已經昏迷，可靜脈推注50%葡萄糖40～60 mL，注意昏迷的患者不可喂食食物，以免導致窒息的嚴重情況發生。

糖尿病足：糖尿病足是由于下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變，導致足部感染、潰瘍和（或）深部組織破壞，表現足部潰瘍和壞疽，病情嚴重者可致截肢，嚴重影響了患者的生活質量。所以要避免抓破、燙傷、撞傷足部皮膚等誘因，以免引起的感染[3]。

4 出院指導

護士要教給患者和其家屬正確注射胰島素的方法、血糖監測方法等等，以便患者回到家中休養后也能準確控制病情。

糖尿病在我國已經成為國人容易患的慢性疾病之一，糖尿病患者要長期經受疾病的折磨與巨大的經濟壓力，現階段只能應用藥物維持疾病不向更深的程度發展，在治療的同時配合實施護理措施能夠提升治療效果，提高患者的生活質量。

[1] 喬瑞云,羅旭濤.人性化服務在糖尿病護理中的應用[J].中國社區醫師,2015,35(07):138-139.

[2] 杜利利,李冰玉,石小玉.老年糖尿病患者的護理心得及體會[J].中國醫學創新,2013,41(07):68-69.

[3] 徐秀香.老年糖尿病患者的護理體會[J].中國民康醫學,2013,25(14):84-85.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.056.10963.02

本文編輯：趙小龍