鋼絲環扎結合Krackow縫合法治療髕骨下極骨折

彭 浩,梁春平,潘 科

·方法與應用·

鋼絲環扎結合Krackow縫合法治療髕骨下極骨折

彭 浩,梁春平,潘 科

髕骨骨折;鋼絲環扎; Krackow縫合法Keywordspatella fracture;wire cerclage;Krackow suture

2013年10月～2015年9月，我科采用鋼絲環扎固定聯合Krackow縫合法治療17例髕骨下極骨折患者，效果良好，報道如下。

1 材料與方法

1.1病例資料本組17例，男8例，女9例，年齡26～79歲。左側10例，右側7例。傷后至手術時間為4～7 d。

1.2治療方法手術均采用神經阻滯麻醉。膝前正中縱向切口長10～12 cm。手法復位骨折端，在硬膜導針引導下用鋼絲沿髕骨基底部“8”字環扎固定，用愛惜邦線穿過鋼絲從斷裂的髕韌帶一端用Krackow縫合法(鎖邊縫合)向下縫合至髕韌帶中下部后穿過髕韌帶，再由下向上縫合至髕韌帶另一端斷裂處，用連續縫合法縫合斷裂的髕韌帶至愛惜邦線的起始端后打結固定。再用可吸收線縫合髕韌帶擴張部。

2 結果

17例患者均獲得隨訪，時間12～18個月。術后1年來院取出內固定。患者髕骨均骨性愈合，未出現鋼絲斷裂、切口感染等情況。末次隨訪時按陸裕樸膝關節功能評定標準評價效果：優15例，良2例。

3 體會

采用鋼絲環扎治療髕骨下極骨折，可起到復位固定骨折端的作用。用愛惜邦線修補髕韌帶借助鋼絲的環形固定更有效，避免因單純韌帶修補在功能鍛煉時引起愛惜邦線切割髕韌帶。本組17例患者術后6個月隨訪X線片均顯示骨折端骨性愈合，鋼絲內固定位置良好，無鋼絲斷裂松動、骨折塊切割移位等情況出現，術后膝關節活動度良好。我們體會，采用鋼絲環扎結合Krackow縫合法是治療髕骨下極骨折有效、安全的方法。

Treatment of lower pole patella fracture with wire cerclage combining Krackow suture

PENGHao,LIANGChun-ping,PANKe

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.05.036

溧陽市中醫醫院骨傷科,江蘇 溧陽 213300

彭 浩,男,主治醫師,主要從事創傷、脊柱研究,E-mail:465118152@qq.com

R 683.42；R 687.3

B

1008-0287(2017)05-0606-01

(接收日期：2017-08-02)