突發災難事件的心理應激與心理危機干預

孫新新，戴志紅

（中國解放軍第二0八醫院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

突發災難事件的心理應激與心理危機干預

孫新新，戴志紅

（中國解放軍第二0八醫院耳鼻咽喉科，吉林 長春 130062）

災難是人類社會所發展不可避免的一種現象，它貫穿于人類的整個發展歷史。災難包括各種自然災害和人為制造的恐怖襲擊和戰爭等。災難對人們的生命財產安全帶來嚴重威脅，對人們的身體和心理均造成不可磨滅的創傷。因為災難的不可預知性，災難一旦發生，給人帶來的是強烈的刺激，尤其是一些殘酷的、難易接受的場面，可能會引起當事人強烈的心理應激反應，對其帶來慘痛的后果。有研究表明，護理人員若能及時對經歷災難的人群進行心理危機干預，可極大減輕其心理應激反應，促進其日后的身體康復和心理康復。

災難事件；心理應激；心理干預

1 突發災難事件的概念

突發災難事件統稱突發事件，是指個體所遭受的突然的、無法抵御的打擊，并面臨失去控制的境地，不可預見性、嚴重危害性和突發性是突發災難事件的特點，這類事件通常會給當事人沉重的心理打擊，造成其出現嚴重的心理應激反應，也就是心理危機，突發災難事件對目擊者造成的心理危機是持續的、長久的，甚至會影響其正常生活，只有對突發性災難事件進行正確的引導，幫助患者緩解自身心理壓力，才能夠從根本上實現心理干預的目的[1]。

2 心理應激

2.1 心理應激概念

心理應激是人們在經受緊張刺激環境時所產生的一種正常的生理和心理反應，適當的應激對于增強人們應對危機的抵抗能力，起到更好適應環境的作用。強烈的應激反應則會使個體陷入長時間的神經紊亂、精神緊張和內分泌紊亂等負面情緒中。患者通常表現為焦慮、抑郁、輕生、自殘和自殺等情況。

2.2 心理應激產生原因

心理應激具有突發性、不可預見性和快速性等特點，其發病原因有生理和心理以及環境等多方面原因，突發災難事件的沉重打擊，是造成個體過度心理應激的重要原因。心理應激的產生是不可避免的，當事人或目擊者在經歷災難性事件后很難控制自己的情緒，不由自主的就會產生心理應激問題。

2.3 心理應激表現

心理應激表現從精神和身體兩方面體現出來。出現心理應激障礙的個體會時常感到焦慮、沮喪、緊張不安、煩躁易怒、過分自責和過分敏感，心情長時間得不到放松，對死亡感興趣又害怕死亡。同時也會表現出認知方面的問題，如健忘、缺少自信、猶豫不決等，甚至害怕見到人，不信任任何人。此外，患者生理上常伴隨有惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、呼吸困難和肌肉僵硬等癥狀。

3 心理危機干預技巧

經歷突發災難的個體，在處于危機狀態時是接受心理干預的最佳時間，在此階段心理干預人員的工作重點是保護患者隱私，與個體建立起彼此信任的關系。危機干預人員對受災個體的陪伴和鼓勵要比安慰的話更有效，危機干預人員要學會傾聽，盡量培養起感同身受的感情，讓他們的精力和遭受得到認同，這遠比說一些空話有意義[2]。這一階段的心理干預可以不給他們建議，最重要的就是給予他們傾訴的信任和對象，讓受災個體成為治療的主體，在尊重其想法的基礎上幫助分析問題，暫時緩解他們的不安情緒。觀察他們情緒有所好轉之后，可輔助以相應的心理治療和情緒治療，引導自己制定出解決問題的辦法，幫助其找到緩解壓力的辦法，必要時還可以講授一些緩解壓力的辦法。

4 心理危機干預的重要性

突發災難一旦發生對人身體和精神所造成的傷害是持久的、痛苦的。突發災難的經歷者和旁觀者很難擺脫心理上的障礙，通常表現為焦慮易怒、消極絕望、自我懷疑等問題。同時，還會出現做事經歷難以集中、恐懼未知事物，甚至產生惡心嘔吐、呼吸困難等問題。這些人在相當長的一段時間內融不到社會當中，嚴重影響其個人和家庭的生活，對社會也造成沉重的壓力。心理危機干預能夠有效管理患者的消極情緒，與患者建立起良好的關系，及時的心理危機干預能夠及時引導幸存者和其家屬的思想方向，及時消除其精神隱患，縮短幸存者的治療周期，提高治療的效率和質量；突發事件一般都指造成較大社會影響和影響范圍較廣的事件。每個人都不能夠脫離社會而單獨存在，當惡性突發時間爆發時，幸存者沒能及時接受心理危機干預，其錯誤的價值觀很容易在社會當中傳播起來，進而影響到他人的思維，不利于社會穩定和和諧[3]。因此，在突發事件出現時，重視對幸存者進行心理疏導遠遠要比救治傷痛要重要，能夠起到穩定受災者情緒，安撫社會情緒，避免恐慌的作用，維護了社會的安定，使政府能夠更好的處理災難，使人們能夠堅強的應對災難。

5 結 語

災難和文明一樣，一直伴隨在人類發展的各個階段，是不可避免的，更是不可預知的。無論是自然災難還是人為災難，都具有嚴重的破壞性和毀滅性，使經歷者和目擊者深受打擊，在很長時間內會產生各種消極情緒，甚至影響到正常生活。而我們需要意識到的是，雖然災難是無法預測的，但我們對于突發災難事件的態度是可以改變的，在發生突發災難事件時，對幸存者或目擊者進行及時有效的心理危機干預，以科學的方法幫助其進行心理修復，使其有勇氣、有信心從災難的陰影中走出來，以更堅強的心態面對漫長的人生。

[1] 何 鳴,吳仁剛,章曉冬,季舜玉,儲 鳴,楊德森.翻車事故幸存者中精神創傷后應激障礙[J].中國心理衛生雜志,1993(04).

[2] 史鐵英,沙麗娟,孫 麗,潘 杰,聶晶鑫.綜合醫院在院患者創傷后應激障礙的護理干預初探[J].現代醫藥衛生,2010(07).

[3] 張伶俐,林蕓竹,陳 力,劉硯韜,劉世林,許群芬,韓 璐.汶川地震醫療救援中婦幼專科醫院的藥事應急管理[J].中國循證醫學雜志,2008(09).

R395.6

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ISSN.2095-8242.2017.056.11085.02

本文編輯：吳 衛