綜合康復訓練對腦卒中偏癱病人生活質量的影響

付 娟

（湖北房縣中醫院康復科，湖北 十堰 442100）

綜合康復訓練對腦卒中偏癱病人生活質量的影響

付 娟

（湖北房縣中醫院康復科，湖北 十堰 442100）

目的 分析綜合康復訓練對腦卒偏癱中患者日常生活活動能力和生活質量的影響。方法 選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦卒中偏癱患者86例，按照入院順序隨機分為實驗組（應用綜合康復訓練模式）與對照組（應用常規護理模式），各43例）。分析兩組患者的日常生活活動能力評分和生活質量評分。結果 護理前，實驗組與對照組病人關于生活質量評分以及日常生活能力評分實施比較發現，差異無統計學意義（P＞0.05）；而通過接受有效的護理之后，實驗組患者不管是在日常生活能力評分亦或是生活質量評分方面均要比對照組患者更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合康復訓練能夠顯著提高腦卒中偏癱患者日常生活活動能力評分和生活質量評分。

綜合康復訓練；腦卒中偏癱；日常生活；活動能力；生活質量

腦卒中是老年人群中較為常見的臨床疾病，病死率比較高。隨著醫療技術的不斷進步，近些年我國的腦卒中患者不管的死亡率有一定程度的降低，不過致殘率仍然高達79%以上[1]。提高腦卒中患者的日常生活活動能力和生活質量是康復護理工作者目前急需解決的問題之一。筆者將根據相關工作經驗，綜合分析綜合康復訓練對腦卒中患者日常生活活動能力和生活質量的影響，為護理腦卒中患者提供科學合理的參照。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦卒中偏癱患者86例，納入標準：（1）所有入組患者均符合我國關于腦卒中疾病的診斷標準；（2）意識清醒者且簽署相關同意書。排除標準：（1）智力障礙者；（2）合并嚴重惡性腫瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。實驗組中有男33例、女10例；平均年齡（62.02±15.15）歲，平均體重（65.58±11.26）kg，平均病程時間（41.02±6.55）d；合并疾病類型：22例高血壓、21例糖尿病；疾病類型：33例腦梗死、10例腦出血。對照組中有男31例、女12例；平均年齡（62.06±15.11）歲，平均體重（65.54±11.23）kg，平均病程時間（41.03±6.53）d；合并疾病類型：23例高血壓、20例糖尿病；疾病類別：其中有30例患者為腦梗死、另外有13例患者為腦出血。實驗組與對照組患者不管是在合并疾病類型亦或是疾病類別等方面差異比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理干預方法，實驗組則接受綜合康復訓練，具體包括以下幾種：

（1）肢體功能康復訓練。為了預防關節活動受限，需要促進患者的肢體血液循環方面的作用，依據肢體近端再至患者的肢體遠端相關順序有效實施，需要指出的是，在該過程中所有的動作需要做到輕柔同時緩慢；另外其重點是需要實施肩關節的外展以及屈曲，急性期一天做兩次，以后再每天做一次；等到患者意識清楚之后，開始自助被動運動；

（2）日常生活能力訓練。對患者進行洗臉刷牙等訓練，一天1～2次，每次15～20 min；向腦卒中患者的肢體功能障礙特點詳細講解護理方法，明確護理要點，使得患者能夠積極和醫護工作人員配合。

（3）吞咽能力訓練。護理工作人員將棉棒浸泡在葡萄糖溶液中，冰凍2小時，再取出棉棒，清潔患者的口腔，使得患者的舌根肌群受到刺激而收縮；叮囑患者采取坐位，深吸氣再憋氣3秒進行吞咽唾液訓練，充分鍛煉患者的咽喉部機能；

1.3 觀察指標

分析兩組患者的日常生活活動能力評分（總分為100分）和生活質量評分（采取SF-36量表，總分為100分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，實驗組與對照組日常生活活動能力評分分別是42.36±2.55，42.40±2.49，生活質量評分分別是43.66±3.14，43.68±3.11；護理后，實驗組與對照組日常生活活動能力評分分別是88.55±1.11，66.58±2.15，生活質量評分分別是89.33±1.05，67.77±2.21，兩組指標對比；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中好發于中老年人群，此類疾病具有以下幾種臨床特點：其一，病情非常復雜；其二，發病非常急；其三，變化快；其四，致殘率高等。因此出現腦瘁中極易誘發病人的偏癱。研究指出，經過急性期住院治療的患者，輔以康復性護理方法，能夠促進患者的功能恢復[2]。由于綜合康復訓練的效果比較顯著，現階段來看，絕大多數的人都愿意接受諸如康復訓練此類醫院治療腦瘁中項目，采取綜合康復訓練方式能夠最大限度地恢復患者的肢體功能，從而顯著降低致殘率和死亡率[3]。

[1] 田強元,齊 鵬,劉洪恩,等.Lokohelp康復機器人在腦卒中偏癱患者下肢運動功能恢復中的應用[J].山東醫藥,2016,56(18):64-65.

[2] 趙 琳,陳 霞,郭兵妹,等.腦卒中偏癱患者遠程康復干預效果的隨機對照研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(33):2570-2574.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13373.01

本文編輯：趙小龍