眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病視網膜病變的臨床效果觀察

王若芳

（內蒙古興安盟人民醫院眼科，內蒙古 興安 137400）

眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病視網膜病變的臨床效果觀察

王若芳

（內蒙古興安盟人民醫院眼科，內蒙古 興安 137400）

目的探討眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病視網膜病變（DR）的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性視網膜病變患者60例作為本次實驗對象。使用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組患者僅使用眼底激光治療，觀察組患者給予眼底激光聯合雷珠單抗治療。治療結束后對比兩組患者治療總有效率及不良反應發生率。結果 觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，且觀察組患者發生不良反應的概率也明顯低于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予糖尿病性視網膜病變患者眼底激光聯合雷珠單抗治療能顯著提高療效，降低不良反應發生率，安全性高，值得臨床推廣應用。

眼底激光；雷珠單抗；糖尿病性視網膜病變；效果

糖尿病性視網膜病變是糖尿病患者較為常見的一種并發癥[1]，如沒有接受及時有效的治療，將會嚴重危害患者身體健康。傳統的眼底激光手術取得的治療效果欠佳。本次試驗中，給予觀察組患者眼底激光聯合雷珠單抗治療，雷珠單抗是一種血管內皮生長因子抑制劑，能有效阻止患者血管滲漏或者形成新血管[2]。對患者視網膜脈絡膜部位新生血管的生成有較好的抑制作用。治療結束后發現，觀察組患者療效明顯優于對照組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病性視網膜病變患者60例作為本次實驗對象。使用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組中，男16例，平均年齡（57.21±3.14）歲，女14例，平均年齡（54.13±3.89）歲。觀察組中，男17例，平均年齡（56.91±3.62）歲，女13例，平均年齡（55.19±4.01）歲。兩組患者經檢查發現均出現不同程度的視網膜病變，經患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后進行本次實驗。對比兩組患者基本資料，無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者僅采用眼底激光治療，使用激光治療儀對患者實施全視網膜的光凝治療。觀察組患者采用眼底激光聯合雷珠單抗治療，使用激光治療儀對患者實施全視網膜的光凝治療，激光治療7天后，向患者玻璃體腔內注射0.3 mg的雷珠單抗。治療結束后對比兩組患者治療總有效率及發生不良反應的概率。

1.3 判定標準

治療結束后，使用標準視力表5分法檢測患者視力情況。顯效：患者視力檢查結果顯示實力提高2行或2行以上。有效：治療結束后患者視力較治療前有所提升。無效：治療結束后，患者視力檢查結果顯示下降2行或2行以上。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用“±s”表示，采用t檢驗；計量資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中治療顯效20例（66.67%），對照組患者中治療顯效16例（53.33%），差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者中治療有效7例（23.33%），對照組患者中治療有效6例（20.00%），差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者中治療無效3例（10.00%），對照組患者中治療無效8例（26.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率為90.00%，對照組患者治療總有效率為73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中發生并發癥的患者有3例（10.00%），對照組中發生并發癥的患者有8例（26.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病性視網膜病變是糖尿患者較常見且比較嚴重的一種微血管并發癥，糖尿病患者致盲的主要原因就是糖尿病性視網膜病變，沒有及時接受有效治療，對患者身心將造成極大的危害。常規激光治療對糖尿病視網膜病變患者能起到良好的療效，但對患者血管內皮生長因子的抑制作用不足，雷珠單抗是一種抑制劑，它的主要作用是抑制血管生成，對糖尿病視網膜病變患者使用眼底激光聯合雷珠單抗治療可以有效緩解患者視網膜新生血管中血管內皮生長因子水平升高，從而改善患者血管出血和滲漏的情況，療效較好。

在本次實驗中，觀察組患者采用眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變取得了較為顯著的治療效果，觀察組患者治療總有效率90.00%明顯優于對照組患者治療總有效率73.33%，其觀察組患者發生并發癥的概率10.00%也明顯低于對照組患者發生并發癥的概率26.67%，兩組數據差異有統計學意義，證明眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的確能起到良好的療效。、

綜上所訴，采用眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變能顯著提高治療效果，，降低不良反應發生率，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 付浴東,王 萍,江 莉,等.玻璃體腔注射雷珠單抗、全視網膜激光光凝對增生型糖尿病視網膜病變患眼玻璃體切割手術及治療效果的影響[J].中華眼底病雜志,2015,31(2):143-146.

[2] 趙雙喜.眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病視網膜病變的臨床療效[J].世界臨床醫學,2017,11(4):88,91.

R587.2

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ISSN.2095-8242.2017.051.9969.01

本文編輯：趙小龍