88例老年慢性肺源性心臟病的護理研究

付 宇

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

88例老年慢性肺源性心臟病的護理研究

付 宇

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的對老年慢性肺源性心臟病的護理進行研究分析。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心臟病患者88例作為研究對象，按奇偶法將其分為對照組和綜合組，各44例。對照組實施常規護理，綜合組實施綜合護理，研究分析兩組病患的護理成效和其焦慮、抑郁心理改善情況。結果 綜合組病患護理有效率顯著高于對照組，在焦慮、抑郁等不良心理狀態改善上也明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 全面有效的綜合護理不僅能提高病患的治療效果，還能更好的改善患者不良的心理狀態。

老年慢性肺源性心臟病；護理；研究

在臨床治療中老年慢性肺源性心臟病比較多見，若不及時給予有效的治療與護理，容易出現電解質紊亂、酸堿平衡失控等[1]。在對該疾病治療的同時結合有效的護理干預，可最大程度提高病患的心肺功能，改善患者臨床癥狀，進而提高整體治療效果。本文就此疾病治療中的護理措施進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心臟病患者88例作為研究對象，按奇偶法將其分為對照組和綜合組，各44例，其中，對照組男25例，女19例，年齡56～82歲，平均年齡（64.9±2.3）歲，病程6～25年，平均（16.5±2.6）年；綜合組男27例，女17例，年齡57～81歲，平均年齡（63.8±1.9）歲，病程7～26年，平均（15.9±2.7）。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組病患在相同的治療方法上，對照組對病患進行常規的護理，綜合組實施綜合護理，具體措施如下。

（1）心理護理：針對多數老年病患對疾病不甚了解，總覺生命時日不多，因而產生恐懼、焦慮、抑郁等負性心理，護理人員主動耐心的與其交流，詳細地講解相關疾病知識，通過成功的案例告知疾病的可治愈性，真誠、熱情地回答與解決病患所擔心的問題，獲取其信任，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

（2）給藥護理：按照醫囑進行給藥，耐心、仔細地告知病患服藥需注意的地方，在滴注時嚴格管控滴注速度，告知病患不可隨意調節速度，以避免過速使其心臟負擔增加。針對伴腎功能異常而致無尿的病患，應合理的使用利尿藥物，并做好導尿護理。

（3）呼吸道、口腔護理：時刻保持病室內的空氣流通，將溫濕度調節在適當的范圍，杜絕粉塵、煙霧以及刺激類氣體給病患帶來呼吸道不適。叮囑多痰、難咳病患多喝水，并視病情嚴重情況給予霧化吸入治療。采取體位引流、拍背、扣胸等方法協助病患排痰，當其發生咳嗽、咳痰與呼吸困難時，需行動脈血氣分析，監測水電解質酸堿平衡情況。因病患抵抗力不佳，治療時間長，尤其是長期應用皮質激素與抗生素者，其口腔較易發生真菌感染，故需叮囑其應用生理鹽水漱口，2次/d。對已感染的病患給予2%的碳酸氫鈉漱液進行漱洗。

（4）飲食護理：在老年慢性肺源性心臟病患者中，多數都存在消瘦、營養不良等狀況。護理人員應指導病患如何合理搭配飲食，讓患者多食用高纖維、高蛋白、高熱量、易消化的食物與富含粗纖維的蔬果瓜果，保證病患營養物質的供給，從而增加其免疫能力。

1.3 療效判定

治愈：病患咳嗽、咳痰、肺部啰音、發紺、水腫等癥狀消除，心功能恢復到1級以上；有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音、發紺、水腫等癥狀有所緩解，心功能恢復到1級；無效：癥狀未見改善，甚至嚴重；總有效率=治愈率+有效率。應用焦慮自評量表（SAS）評定病患心理狀態。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

綜合組總有效率高達43例（97.73%），較佳于對照組的36例（81.82%），在SAS評分比較上綜合組也明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），SAS護理前后評分數據如下。對照組：護理前（45.89±1.51）分，護理后（28.57±1.38）分。綜合組：護理前（46.09±1.47）分，護理后（15.42±1.29）分。

3 討 論

慢性肺源性心臟病簡稱為肺心病，其病情非常復雜，并發癥較多，預后也不佳。此疾病多發老年人，因為老年人抗能力下降，常易導致呼吸道感染，從而造成呼吸與心力衰竭，病亡率上升，給病患及其家庭都帶來了嚴重傷害[2]。因此在治療的同時，為提升其治療與預后效果還需結合有效的護理措施，以減少病患的病亡率，提高患者生活質量[3]。此次研究中綜合組通過常規護理結合心理護理、給藥護理、呼吸道、口腔護理以及飲食護理等進行綜合護理，其病患在治療總有效率上明顯高于對照組，并且還有效緩解了病患恐懼、焦慮、抑郁等負性心理，此組病患的SAS評分同樣優于對照組，此結果充分的說明了綜合護理于老年慢性肺源性心臟病病患治療中有著顯著的效果。

綜上所述，在老年慢性肺源性心臟病病患的治療中，全面有效的綜合護理不僅能提高病患的治療效果，還能較好的改善其不良的心理狀態，有利于病患病情的盡早康復。

[1]馬忠華.老年慢性肺源性心臟病患者應用舒適護理效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):219-220.

[2]王文君.老年慢性肺源性心臟病患者的臨床護理探討[J].臨床研究,2015,23(6):233.

[3]孫 宏.老年慢性肺源性心臟病的臨床護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(19):117-118.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.063.12404.02

劉欣悅