脈血康膠囊治療頸動脈粥樣硬化斑塊的療效觀察

徐 娜，袁世風，韓小雨

（疆克拉瑪依市第二人民醫院，新疆 克拉瑪依 834009）

脈血康膠囊治療頸動脈粥樣硬化斑塊的療效觀察

徐 娜，袁世風，韓小雨

（疆克拉瑪依市第二人民醫院，新疆 克拉瑪依 834009）

目的觀察脈血康膠囊聯合瑞舒伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊的療效。方法 選取2014年1月～2017年1月60例在我科門診就診的頸動脈粥樣硬化斑塊的患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例，治療組采用脈血康膠囊口服3次/d，4粒/次，瑞舒伐他汀片口服1次/d，1片/次，每晚服，對照組采用瑞舒伐他汀口服1次/d，1片/次，每晚服，均連服6個月，所有患者均于服藥前和服藥后6個月，頸動脈超聲檢查和血脂檢查。觀察二組患者用藥前后頸動脈粥樣硬化斑塊的變化并進行比較。結果 二組患者用藥前后頸動脈粥樣硬化斑塊均明顯減輕。結論 聯合治療組和對照組對頸動脈粥樣硬化斑塊均有明顯抑制組用，兩藥聯合使用的效果更佳，無明顯不良反應。

脈血康膠囊；頸動脈粥樣硬化斑塊；瑞舒伐他汀；頸動脈彩超檢查；血脂檢查

隨著我國人們生活水平的提高，心腦血管疾病的發病率呈逐年增長趨勢，嚴重威脅患者的生命健康，其與動脈粥樣硬化斑塊的形成與心腦血管疾病有密切關系。由于頸動脈是較早容易出現斑塊，且位置比較表淺、便于觀察，我院選取30例靜脈粥樣硬化斑塊患者應用脈血塊膠囊聯合瑞舒伐他汀治療，同時設置30例患者應用瑞舒伐他汀治療，臨床治療效果較為理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月60例在我科門診就診的頸動脈粥樣硬化斑塊的患者60例作為研究對象，其中男45例、女15例，年齡40～70歲，兩組患者在年齡、血壓、體重指數等臨床方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：1.男性患者中重度吸煙1～2包/d。2.高脂血癥：膽固醇≥6.5，或者低密度脂蛋白≥3.8 mmol/L。3.有高血壓病史或者家族史。

頸動脈粥樣硬化的臨床診斷標準：應用彩色多普勒超聲檢查結果顯示，頸部縱斷面測得IMT（頸動脈內膜～中膜厚度）超過1.2 mm則提示為動脈粥樣硬化，若IMT超過1.5 mm則表示斑塊形成，根據回聲情況情況也可對斑塊性質進行判定，軟斑塊的為低回聲、表面較為粗糙；硬斑塊的回聲較強，表面較為光滑，混合斑塊則是由強與低兩種回聲共同組成。

1.2 治療方法

治療組：脈血康膠囊（貴州信都制藥股份有限公司生產，國藥準字220033197，每粒含水0.25 g）4粒/次，3次/d，口服，瑞舒伐他汀片10 mg，1次/d，每晚睡前服。對照組：單服瑞舒伐他汀片10 mg，1次/d，每晚睡前服。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與治療前相比，治療組與對照組患者的IMT比較均存在統計學意義，同時對照組與治療組患者治療后的IMT對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗結果提示，應用脈血康膠囊和瑞舒伐他汀聯合治療，可使患者動脈硬化癥狀有效改善，動脈斑塊消退，同時具有降低膽固醇、低密度脂蛋白的作用。

3 討 論

動脈粥樣硬化屬于一種多發性、進行性的慢性內膜疾病，侵犯部位主要是機體循環中的大動脈與中動脈，特別是冠狀動脈及腦動脈出現病變時，會嚴重威脅患者的生命安全。現今，冠狀動脈粥樣硬化與腦卒中是危及人類生命安全的頭號殺手，由于冠狀動脈與腦動脈在臨床診療中常共同存在，同時與硬化程度具有密切關系，其中85%的頸動脈硬化患者經臨床檢查會確診存在冠狀動脈硬化合并癥，血管內皮功能損傷是動脈粥樣硬化的最早期變化，是動脈粥樣硬化的始動因素，它出現于血管形態改變之前，將改善內皮功能作為臨床診治和預防心腦血管疾病的基石，具有重大的臨床意義。

脈血康膠囊是由鮮水蛭冰凍干燥粉碎入腸溶膠囊制得，水蛭俗稱“螞蟥”，為飛蛭科動物，水蛭的干燥體味咸苦，經血入肝，是一種傳統逐淤破血的中藥。根據現代藥理研究結果提示，水蛭唾液腺是一種凝血酶抑制劑，因其含有的水蛭素、抗血栓素、肝素等生物活性物質，凝血效果極強，作用于機體后可快速結合凝血酶，可使凝血酶滅活、對于凝血酶對纖維蛋白之間的作用也具有阻止效果，對于纖維蛋白轉化纖維蛋白的過程也具有抑制作用，可抑制血小板合成和釋放前列環素類物質，抑制血小板和紅細胞聚集，降低全血粘度，緩解血液高凝狀態，阻斷自由基的產生，阻止脂質過氧化，達到保護血管內皮細胞功能，對血栓形成具有抑制作用。

動脈粥樣硬化斑塊消退應用瑞舒伐他汀治療機制的相關因素：對于血管內膜上脂代謝異常及內皮細胞功能障礙等具有改善作用，可使血管內膜與中層中的膽固醇積聚有效減少。對于血管中層平滑肌存在的異常增殖現象具有抑制作用，可使動脈擴張性得到有效改善，對于抗動脈粥樣硬化的基因表達也具有刺激作用。他汀類藥物對于內源性膽固醇合成具有抑制作用，可有效調節血脂，對于血管內膜及抗素也具有保護作用，基于此，可使頸動脈粥樣硬化斑塊的形成與發展出現延緩或者逆轉，聯合應用時可使血脂抗動脈硬化的調整作用顯著提高，使動脈硬化斑塊有效消退，進一步使心腦血管的發生率與住院率有效降低，而二者合用時安全性較高，無明顯不良反應，患者治療依從性較佳，適用于基層與社會醫院，一種是動脈粥樣硬化的有效防治方法。

[1]劉鵬業.活血化瘀利水中藥復方治療頸動脈粥樣硬化的臨床研究[J].廣西中醫藥,2012,35(6).

[2]李 彬,李小利.脈血康膠囊對腦梗塞患者血纖維蛋白原的影響及療效觀察[J].中西醫結合心腦血管疾病雜志,2008,6(8):993-994.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12428.01

劉欣悅