B超診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的臨床價值體會

王桂珍

（內蒙古烏蘭察布醫學高等專科學校附屬醫院特診科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

B超診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的臨床價值體會

王桂珍

（內蒙古烏蘭察布醫學高等專科學校附屬醫院特診科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的探討B超診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的臨床意義。方法 選取2016年5月～2017年5月來我院就診的乳腺癌腋窩淋巴結患者32例作為研究對象，均行B超診斷，在行B超診斷之后，均經術后病理檢查，對其行B超檢查的結果和行術后病理檢查的結果進行分析比較。結果 經B超檢查后，有27例患者被確診為乳腺癌腋窩淋巴結轉移，其B超檢查的特異度為66.67%（6/9），敏感度為91.30%（21/23），準確度為84.38%（27/32）。B超檢驗結果與病理檢驗結果相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對于乳腺癌腋窩淋巴結轉移患者行B超檢查，具有較高的準確性，可作為乳腺癌腋窩淋巴結轉移的診斷依據。

B超；乳腺癌腋窩淋巴結轉移；臨床價值

在惡性腫瘤中，乳腺癌為較為常見的一種，其發病人群主要為女性，對女性的生活質量和身心健康造成嚴重的威脅，乳腺癌淋巴結發生轉移的部位主要為腋窩，因此需要重視對乳腺癌患者的檢查[1]。現本文對乳腺癌腋窩淋巴結轉移患者行B超診斷的臨床意義作一則研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月來我院就診的乳腺癌腋窩淋巴結患者32例作為研究對象，均為女性，年齡23～58歲，平均年齡（49.15±2.58）歲。所有患者均對本次實驗知情同意，并自愿簽署我院同意協議，將其上報于我院倫理委員會，得到批準和認可。

1.2 方法

對32例患者均行B超檢查，其B超儀器為彩色超聲診斷儀（荷蘭菲利普公司生產），將超聲探頭的頻率設置為7.5～12 MHz。告知進行檢查的患者體位取仰臥位，讓其將雙手抬高，將腋窩完全暴露。對其腋窩進行檢查的儀器為常規二維超聲，主要對腋窩淋巴結的大小、數量、回聲、縱橫比例進行詳細分析。常規檢查結束后需使用彩色多普勒超聲進行檢查，對患者淋巴結內動脈阻力指數（RI）、最大流速（Max）以及血流分布情況進行觀察分析。

1.3 療效判定指標

術后病理檢查結果為最終的診斷標準，行B超檢查的最終結果與行病理檢查的結果進行比較。B超診斷標準：（1）原有的正常淋巴層次和結構消失，淋巴內部回聲均為低回聲，其形狀為橢圓形，縱橫直徑比大于1 mm，淋巴邊界較光滑，一般為多發性乳腺癌淋巴結轉移的主要的特征。（2）淋巴結直徑在7 mm之上。（3）淋巴結周圍出現血流和點狀，直徑增大，數目較多，血流量變強，其阻力指數在0.6以上。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有疑似乳腺癌腋窩淋巴結轉移的患者均經B超檢查后，被確診的患者有27例，其B超檢查的特異度、敏感度、準確度分別為66.67%（6/9）、91.30%（21/23）、84.38%（27/32）。手術病理檢查結果為30例患者呈陽性，B超檢驗結果為27例患者呈陽性，使用統計學分析軟件對其進行分析，差異無統計學意義（x2=1.4436，P＞0.05）。

3 討 論

患有乳腺癌的患者，在后期極易出現轉移的現象，腋窩為主要的轉移部位。如乳腺癌患者出現轉移會對其治療效果、手術部位、手術方法造成一定的影響。為提高臨床療效，需對其進行有效的診斷，為手術提供有效的依據[2]。

以往常采用觸診的方式對患者進行檢查，其具有較高的誤診率和漏診率，具有較低的準確性。現今醫療技術發展迅速，影像學在臨床上得到了廣泛應用，常見的影像檢查方式為X線、B超、CT等[3]。現今術后病理檢查結果為乳腺癌腋窩淋巴結轉移的診斷標準。對乳腺癌患者行B超檢查，可有效的檢查出淋巴結大小、形狀、數目等相關指標，且B超具有創傷小、費用低、時間短、準確性高的特點，被廣泛應用在乳腺癌腋窩淋巴結轉移的診斷中，在臨床上取得了重要意義[4]。

本組研究結果顯示，行B超檢查的準確率與行手術病理檢查的準確性相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），其B超檢查的特異度、敏感度、準確度分別為66.67%、91.30%、84.38%。證實，B超檢查具有較高的特異度、敏感度以及準確度，對于乳腺癌腋窩淋巴結轉移患者的診斷具有重要意義。

綜上所述，在乳腺癌腋窩淋巴結轉移的診斷中行B超檢查，其診斷準確性較高，為臨床治療提供有價值的信息。

[1]胡鵬遙,尉承澤,郝曉鵬,等.B超判斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移狀態的臨床研究[J].軍事醫學,2015(9):702-706,716.

[2]辛 靈,陳路增,張 虹,等.乳腺癌腋窩淋巴結轉移的超聲診斷價值及臨床病理相關性分析[J].中華外科雜志,2014,52(12):924-928.

[3]莊逸敏,盧南雄.B超診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的臨床價值探討[J].臨床醫學工程,2017,24(8):1059-1060.

[4]王紹東.B型超聲診斷乳腺癌腋窩淋巴結轉移的價值探析[J].檢驗醫學與臨床,2014(5):632-633.

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12415.01

劉欣悅