關于鄉鎮衛生院如何開展公共衛生服務的研究

周茂騰

（青島市黃島區藏南鎮衛生院，山東 青島 266500）

關于鄉鎮衛生院如何開展公共衛生服務的研究

周茂騰

（青島市黃島區藏南鎮衛生院，山東 青島 266500）

全社會公共衛生的意識逐漸加強，大家都明白了保健預防工作的重要性，所以來說，我們已經具備了公共衛生服務開展的社會良好環境，重視健康教育和健康，要不斷完善衛生服務體系網絡，防控各種傳染病，逐漸開展防治慢性病的工作，鄉鎮衛生院要對疫情的出現做出應急預案和應對措施。

公共衛生；衛生院；服務

國家在《關于深化醫療衛生體制改革的意見》中突出了完善公共衛生體系的重要性，指出醫療改革發展要建立能完全包括城鄉全體的基本醫療衛生制度，讓所有的居民都能有機會享受既安全高效又便宜方便的醫療服務和公共服務衛生體系。這就是國家積極開展的醫療公共衛生制度的改革和預防保健、未來公共衛生等方面的工作明確了目標，充分表明政府關注群眾健康和民生戰略目標。

1 建立和完善網絡

建立和完善預防保健報病網絡，做到常備不懈，在狠抓常態管理的同時，不能放松地應急事件的處置能力的要求，建設和完善公共衛生應急預案，提高應急處置能力，常態時要做到有堅實基礎，滿足廣大居民日常公共衛生的服務方面的需求，應急時能夠有效快速調度社區內外各方面的資源，從而大大降低公共衛生風險，有能力去處置本轄區內的大的公共衛生突發事件和確保重大流行傳染病不發生暴發。在保證居民能享受基礎醫療服務的基礎上，還要保證去滿足居民在醫療衛生的多個方面的需要。面對部分居民對甲型H1N1流感和手足口病有誤解，此時醫生和防保人員通過多種方式進行宣傳教育，做到公開信息，讓居民明白甲型H1N1流感和手足口病是可以防控和可以治愈的，引導和教育居民正確認識這些疾病，為避免社會出現恐慌，我們要對這些疾病能做到早發現，早診斷，早確診，確診之后要隔離，及早治愈。

2 積極做好各類傳染病的防控

各類傳染病的防空方針為預防為主，常抓不懈。提高全民預防公共衛生重大事件突發的觀念和意識，把各項防范措施落到實處，認真抓好落實。認真履行對防治傳染病的任務，堅決貫徹《傳染病防治法》，把傳染病的防治工作放到重要位置。積極按照國家、省、市、縣等各級疾控相關部門的部署，落實好肺結核病、艾滋病、人感染禽流感、腸道傳染病、流感等重點傳染病的預防措施，努力將轄區內的甲、乙類傳染病發病率控制在較低水平。根據相關的國家計劃免疫的規定，按時擴增、更新計劃免疫疫苗品種，還要努力做好轄區內居民包括外來人員全部人員的免疫接種和計劃生育工作，不斷努力，查漏補缺，鞏固已取得計劃免疫工作的成就，積極協調各個相關部門和人員，要建立計劃免疫信息的網絡系統，規范和完善預防接種門診化制度，從而有效提高公共衛生工作的效率[1]；大力加強對艾滋病防治知識宣傳“五進”的活動，積極開展艾滋病預防控制措施，開展高危人群干預，積極推廣100%安全套等干預策略；加大防治肺結核病工作的投入，尤其是要做好按照相關政策對流動人口的肺結核病的患者減免治療費用的工作，充分利用已建立的傳染病疫情網絡信息系統做好肺結核患者的相關工作，如加大對這些患者的發現率和訪問率；同時要努力加強服務流動人員的公共衛生方面的服務，切實保護轄區內居民的健康和和諧穩定；此外還要密切注意防控重點傳染病如肝炎、霍亂、手足口病等。

3 切實做好防治慢性病工作

伴著疾病譜轉變，我們在針對慢性非傳染性的工作方針改為以防為主，防治結合，穩步開展規范對重點慢性病的管理，有效利用居民建立的健康檔案，從而有效提高我們防治高血壓、糖尿病、腫瘤等這些疾病。我們展開的居民健康方面的檔案為基礎的綜合防治工作已經取得不小的成績，充分掌握廣大群眾的糖尿病和高血壓等疾病，然后推動預防慢性病的工作，重點關照60周歲以上人群的糖尿病、高血壓等慢性病。開展精神衛生服務，初步形成防、治、管相結合的衛生服務系統，要特別關注進入管理系統的重癥精神病患者，對其分級進行管理、加強隨訪的頻率，以便及時發現和解決問題，為這一特殊群體提供了醫療、康復和回歸社會機會。積極做好婦幼保健等工作，健全產孕婦和嬰兒去世以及監測新生兒缺陷報告制度，要盡最大努力提升婦幼保健工作的水平，加大對降低產孕婦和嬰兒死亡率這方面工作的投入和支持。加強轄區內的防盲和治盲工作，實施老年白內障減免治療，基本實現本轄區內70周歲以上老年白內障患者的脫盲復明。

4 衛生院要做好應急反應措施

4.1 做好接收、治療和轉運患者的工作，一定要把重癥和輕癥患者進行分別診治，做好隔離工作，及時確診或排除疑似患者。

4.2 及時協調和幫助疾控機構對標本的采集工作和流行病調查等工作。

4.3 認真落實對傳染性疾病和患者中毒情況的報告制度。積極救治由于公共衛生突發事件而導致出現傷病的患者，堅決不能出現拒絕或延誤接診救治的情況出現[2]。

總之，發展衛生服務事業是我國當前階段醫療衛生事業的重要內容，建設以保障居民身心健康為目標和以保證人的健康需求的公共衛生服務體系，公共衛生服務和預防保健方面的工作是事關國計民生的大事，同時也是落實社會科學發展觀，打造和諧文明社會，鞏固已經取得改革和開放的成就，全面實現小康社會目標的重要內容。

[1]馬進江,薛 迪,黃軍安,等.新疆克拉瑪依區社區衛生服務的發展框架[J].中國初級衛生保健,2010,7(24):10-12.

[2]宋心紅,林海燕,張豐煥,等.綜合性醫院健康管理中心建設意度與服務模式探討[J].中華健康管理學雜志,2010,3(4):187.

R197.62

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12459.01

張 鈺