石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的效果分析

謝淑芳

（吉林省長春市九臺區人民醫院，吉林 長春 130500）

慢性萎縮性胃炎為消化系統常見疾病類型，臨床上多見患者食欲不振、貧血、消瘦或者腹痛等方面不良情況。中醫論證將慢性萎縮性胃炎分為諸多證型，比如肝胃不和型、胃陰不足型等，本文著眼于慢性萎縮性胃炎胃陰不足證，對石斛養胃湯治療的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入60例對象為我院2016年1月～2017年6月收治的慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者，依據其入院就診時間均分組為：對照組男性14例、女性16例；年齡為34～75歲，均值為（52.81±10.43）歲。觀察組男性12例、女性18例；年齡為32～78歲，均值為（53.64±10.60）歲；兩組患者基礎資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：選藥奧美拉唑腸溶膠囊治療：用法用量為：口服、1次2粒、1天3次。持續用藥2周。

觀察組：選擇石斛養胃湯治療：口服、主藥方為：麥芽（炒）28 g、甘草（灸）28 g、北沙參25 g、竹茹25 g、白芍（炒）25 g、麥冬15 g、石斛15 g、瓜蔞皮15 g；若患者大便秘結時，于主藥方中加入火麻仁18 g；萎縮嚴重時，于主藥方中加入黃芪28 g、薏仁28 g；疼痛感強烈時，于主藥方中加入九香蟲12 g；將諸藥以水1000 mL煎熬至300 mL、取汁，1天1劑、1劑分早晚2次溫服[1]。持續用藥2周。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以食欲不振、貧血、消瘦、腹痛積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。治療顯效/有效提示經治療后各癥狀積分降低≥80%/30%～80%。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療前食欲不振積分（2.37±0.24）分、貧血積分（2.51±0.35）分、消瘦積分（2.69±0.45）分、腹痛積分（2.09±0.63）分，治療后食欲不振積分（0.32±0.12）分、貧血積分（0.35±0.22）分、消瘦（0.34±0.23）分、腹痛（0.34±0.32）分；對照組患者治療前食欲不振積分（2.29±0.26）分、貧血積分（2.29±0.26）分、消瘦積分（2.70±0.53）分、腹痛積分（2.11±0.62）分，治療后食欲不振積分（0.87±0.20）分、貧血積分（1.34±0.26）分、消瘦（1.21±0.17）分、腹痛（1.45±0.36）分；治療前各癥狀積分比較不存在差異，P＞0.05；治療后觀察組各癥狀積分低、臨床癥狀顯著改善，與對照組比較存在差異，P＜0.05。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎目前并無特效治療藥物，且發病機制十分復雜。臨床上多選擇奧美拉唑治療此癥，該藥為質子泵抑制劑之一，患者用藥后可有效抑制胃蛋白酶分泌，并不會對患者體內胃黏膜血流量造成較大的影響，亦不影響患者的體溫、動脈血壓、二氧化碳分壓等，主要是通過降低H+-K+-ATP酶的活性而達到抑制胃酸分泌的效果；臨床上多用此藥治療胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎等，并可用于H2受體拮抗劑治療無效的胃和十二指腸潰瘍[2]。但有研究資料顯示：慢性萎縮性胃炎患者經奧美拉唑治療后，極易產生相關不良情況，比如上腹痛、皮疹或者頭暈、惡心等方面不良情況。故本次研究旨在對石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的效果進行探討。

中醫論證將慢性萎縮性胃炎胃陰不足證歸為胃痛、痞滿的范疇，認為治療此病時需強調滋陰養胃、活血止痛。竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔之功效，白芍具有養血柔肝、緩解疼痛之功效，麥冬具有養陰生津、潤肺止咳之功效，石斛具有滋養胃陰、生津止渴之功效，瓜蔞皮具有解熱止渴、鎮咳祛痰之功效，火麻仁具有潤燥通便之功效，黃芪具有斂汗固脫、利水消腫之功效，薏仁具有利水消腫、健脾去濕、清熱排膿之功效，九香蟲具有胃寒脹痛、肝胃氣痛之功效，諸藥合奏可達到行氣消食、健脾開胃、滋養胃陰、健脾去濕之功效，經此治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證時，具有標本兼治的效果，可確保患者病情全方位改善。結果顯示：經治療后觀察組患者食欲不振、貧血、消瘦、腹痛癥狀積分降低≥80%/30%～80%，可見其病情顯著改善。

綜上所述，石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的效果顯著，對患者的臨床治療及病情改善有著積極作用。

[1] 程秀蓮,于永強,劉國平,等.石斛養胃湯聯合莫沙必利治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的療效觀察[J].世界中醫藥,2015,11(10):526.

[2] 劉春葉.石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證68例[J].中國中西醫結合消化雜志,2015(1):25-27.