高頻超聲診斷兒童急性腸系膜淋巴結炎的價值

崔詠梅

（濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 濟寧 272125）

急性腸系膜淋巴結炎作為在臨床上較為多見的疾病，常表現為呼吸道受到感染后伴有咽痛、疲倦、發熱、嘔吐、腹痛等癥狀[1]，這種病癥的主要發生在7歲左右的兒童。這個階段的兒童由于年齡較小，表示能力較弱，所以在病情的診斷上存在一的難度。將高頻超聲運用于兒童急性腸系膜淋巴結炎的診斷具有重要作用，提高醫師診斷的準確性，為進一步的治療提供依據。本文通過選取來我院進行高頻超聲檢查并確診急性腸系膜淋巴結炎的患者作為研究對象，探究高頻超聲在診斷兒童急性腸系膜淋巴結炎的作用。以下為主要研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的進行高頻超聲檢測并確診患有急性腸系膜淋巴結炎的患者48例作為觀察組。選取我院進行過高頻超聲檢測但是未患有急性腸系膜淋巴結炎的健康兒童42例分為對照組。其中，觀察組男性28例，女性20例，年齡在3～15歲之間，平均年齡為（6.58±2.78）歲，發病時間6～15d，平均發病時間（8.52±2.34）。病癥表現為：腹部陣痛、無腫塊、部分患者伴有惡心嘔吐現象，體表溫度為37.3～39.7度，對照組42例中男性23例，女性19例，年齡在4～14歲之間，平均年齡（6.87±2.54.）歲。將兩組患者的一般治療進行比較分析，P＞0.05無統計學差異，可進行對比。在研究對象的選擇上，已經確診為急性腸系膜淋巴結炎患者、年齡在14周歲以下、家屬同意并簽訂書面協議。對患有惡性淋巴結腫大、急性化膿性闌尾炎的患者不符合研究標準。

1.2 治療方法

采用PHILIPS IU22，探頭頻率為L12-5進行檢測。在檢測時，患者不要喧鬧，在醫師的幫助下進行仰臥位，在患者腹部開始掃查，特別是對患者右側腹、腸道周圍、肚臍周圍進行仔細掃查，確定患者腹中有沒有存在積液。

1.3 療效評定標準

對患者淋巴腫大狀況進行檢查，將發生位置和數量進行統計，并測量淋巴結大小，觀察淋巴結的構成、形狀、回聲等[2]。治療后，在三個月內對患者實施隨訪，將患者淋巴結治療前后情況進行對比，根據超聲比值L、S、L/S的變化進行對比。

1.4 統計學方法

根據SPSS 20.0統計學軟件將數據進行分析，以（±s）表示計量資料，利用t進行驗證，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者淋巴結發生位置和數量

將觀察組患者右側腹、腸道周圍、肚臍周圍進行掃查，發覺有回聲結節，數量大約超過4個，形態接近圓形，長徑已有2.23厘米左右，L/S比已高出1.5，回聲結節沒有不均勻，影像邊緣不清晰，患者呼氣時，結節會進行上下移動?；颊叩牧馨烷T流血信號RI大部分處于0.65以上。經過治療后再次對患者進行檢查，發現42例患者中已有36例患者的淋巴結炎在60天內已經得到控制，6例120內已經痊愈。對照組42例研究對象進行高頻超聲診斷后，發現9例在檢測位置也出現了淋巴結，數量在1、2個左右，長涇小于0.7厘米，回聲結節均勻，影像邊緣清晰，較少的流血信號。發生比例為21.4%。

2.2 觀察組L、S、L/S治療前后對比

觀察組淋巴結治療后，長經和橫徑逐漸變小，L/S增大，P＜0.05。

3 討 論

處于兒童階段的患者，年紀小，身體在發育，淋巴系統還不成熟，沒有形成像成人一樣的抵御系統，極易受到細菌感染進而引發淋巴腫大，腹部淋巴也產生了影響，在腹部右側以及肚臍周圍的淋巴數量增多[3]。需要通過超聲診斷對患者的病情進行詳細確定，確定淋巴結位置、數量、大小以及橫、長徑。根據超聲比值L、S、L/S的變化，進行患者治療前后淋巴結情況對比。L/S值在進行治療前為2.33左右，治療后大約為2.89左右，治療前淋巴的形狀多為圓形，治療后會變扁。通過過程發現，觀察組患者經過治療后，淋巴變小，長橫徑變短，L/S值增大。

綜上所述，將高頻超聲進行兒童急性腸系膜淋巴結炎診斷具有重要的臨床價值，提高了醫師診斷的準確性，為后續治療提供了重要診斷依據。利用超聲進行病情的診斷還能起到有效的預防作用，在最佳治療時間進行疾病的治療，提高治療效果，值得廣泛推廣使用。

[1] 方 慧.高頻超聲診斷兒童急性腸系膜淋巴結炎的價值[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(13):1973-1975.

[2] 高晶晶.高頻超聲對小兒急性腸系膜淋巴結炎診斷價值分析[J].淮海醫藥,2016,34(1):72-73.

[3] 劉傳雙,于 兵.小兒急性腸系膜淋巴結炎高頻超聲診斷分析[J].中國中西醫結合兒科學,2016(1):12-14.