120例膝骨關節病X線影像分析及手法治療

潘志偉

（內蒙古興安盟蒙醫院，內蒙古 興安 137400）

膝關節疾病屬于關節退行性病變的一種，患者多存在膝關節疼痛、變形的情況[1]，日常生活受到較大的限制，生活質量得不到保障。在診斷治療方面，通過x線片的實際結果進行分析，能夠為后續治療提供依據，有利于協助該疾病的治療。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的120膝骨關節患者為研究對象，通過觀察x線影像學進行病情分析與討論，為臨床手法治療提供方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的120膝骨關節患者為研究對象，其中男性31例，女性89例，左側膝患者66例，右側膝患者54例，此外，男性患者平均年齡為（64.3±10.2）歲，女性患者平均年齡為（53.6±8.1）歲，患者病程為（15.8±16.7）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次實驗將對所有患者進行X線影像學分析，并探究其病情差異，為后期手法治療提供相關可靠依據。

1.3 評價標準

本次實驗的評價將通過性別、年齡、病情變化進行歸類分析。其中，病情變化可分為三個方面，即無改變、骨質增生、關節間隙變窄。當患者在同一區域出現骨質增生和關節間隙變窄的情況時，則需分別記錄。

1.4 統計學方法

在本研究中對數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS 19.0進行，其中，計量資料的選擇則以（均數±標準差）以及百分比表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗結果來看，該疾病的患者多為女性，且在患病年齡上較早，與男性患者對比具有顯著差異。此外，患者年齡集中在50～69歲之間，占比高達50%。與此同時，該疾病的中早期多為40～49歲的患者，中晚期則為50歲以后的患者。

從X線影像學結果看，40～49年齡段中，男性患者增生4例（占比12.9%），區域為髕骨區和中間區，未發現變窄情況；女性患者增生28例（占比28.3%），主要涉及到髕骨區、中間區，其次則為內側區和外側區；此外有2例內側區變窄情況。

在5 0～5 9年齡段中，男性患者增生7例（占比22.6%），區域為髕骨區、內側區、中間區，未發現變窄情況；女性患者增生37例（占比41.6%），主要涉及到髕骨區、中間區，其次則為內側區和外側區；此外有16例內側區變窄情況。

在60～69年齡段中，男性患者增生13例（占比41.9%），區域為髕骨區、中間區和外側區，但存在11例變窄情況；女性患者增生21例（占比23.6%），主要涉及到髕骨區、中間區和內側區；此外有7例內側區變窄情況。

在70歲以上的患者中，男性患者增生7例（占比22.6%），區域為髕骨區、外側區中間區，未發現變窄情況；女性患者增生3例（占比3.4%），為髕骨區；此外有3例內側區變窄情況。

3 討 論

通過x線影像學觀察，其改變主要為骨質增生，關節間隙變窄情況相對較少，在臨床癥狀的表現上，我們認為多與關節滑膜充血腫脹導致的炎癥反應相關[2]，甚至會引起血液循環不暢，導致骨內高壓的問題。在治療上，則需要以緩解屈肌、外側緊張肌為主，從而更好地促進血液循環，減輕炎癥反應帶來的不利影響。

除此之外，從年齡上看多為50-59歲的患者，因此，我們認為該疾病與過度使用關節有關。而多數中老年患者在退休后臟器功能減退，關節損傷則會加重病情。從年齡方面上，女性患者較多，且發病年齡早于男性患者。據相關實驗顯示，多于女性內分泌改變有關，因此，表現較為突出。

在該疾病的治療上，需要根據病情發展時期進行分別治療，在結合患者病情差異、嚴重程度的基礎上加強手法治療的有效性，改善力傳導平衡，防止其他病變，并消除炎癥問題。膝骨關節的病理改變在最初的時候發生于軟骨部位[3]，隨后可涉及其他關節組織。X線檢查能夠為膝骨關節的診斷提供相關依據，對治療方案的確定和客觀評價具有現實意義。

綜上所述，通過X線影像學觀察，能對膝骨關節病情進行有效地觀察和判斷，為臨床治療提供了可參考的依據。

[1] 張樹檜,杜茂信,等.骨折生物力學治療[J].中國骨傷2011,9(18):102-103.

[2] 王栓科.馮守誠.骨內高壓與骨性關節炎關系研究的歷史[J].現狀中國康復醫學雜志.2014,6(6):278-279.

[3] 王濟緯.史煒鑌.杜 寧,等.手法治療實驗性膝骨關節炎的血流動力學研究.中國骨傷,2007,10(6):13-15.