門診藥房現(xiàn)代化藥品物流與調(diào)劑體系的建設(shè)實(shí)踐

王 強(qiáng)

（吉林省松原市吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

本文對采用了現(xiàn)代化技術(shù)的藥房藥品物流與調(diào)劑體系的構(gòu)建工作，以及具體的應(yīng)用結(jié)果情況，進(jìn)行了綜合性的分析研究。

1 體系構(gòu)建

1.1 藥品物流體系

物流體系中包含著的內(nèi)容較多，首先需要構(gòu)建二級庫房。我院目前設(shè)置的科室較多，前來就診的疾病類型與患者人數(shù)也較多，因此需要較多的庫房來存放大量的藥品，以此來滿足各類患者的就診需要。在庫房設(shè)置之前，院方需要對門診藥房的實(shí)際用藥數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查，在資源優(yōu)化配置的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)二級庫房的建設(shè)方案，使得藥品可以分門別類的放置在陰涼的庫房中，且方便工作人員應(yīng)用藥品調(diào)劑系統(tǒng)，直接到二級庫房進(jìn)行藥品的調(diào)度。同時(shí)，了解了門診藥房的藥物使用情況后，工作人員需要使用一級、二級藥品的存儲模式，由藥物公司按照醫(yī)院的要求直接將藥物送到相應(yīng)的庫房中，減少了藥品移庫、盤點(diǎn)的成本與壓力。其次，需要構(gòu)建藥品供應(yīng)鏈監(jiān)督管理系統(tǒng)。在該系統(tǒng)下，藥房管理人員對于每次采買的藥品數(shù)量、每天的使用量、一類藥品的消耗水平，均可以進(jìn)行動態(tài)化的把握。一旦藥品消耗至一定的臨界值后，系統(tǒng)會發(fā)出警報(bào)信息，以便藥房可以及時(shí)采購，之后系統(tǒng)形成該階段所有需要采購藥品的計(jì)劃，藥品公司即可根據(jù)該計(jì)劃，為醫(yī)院補(bǔ)給藥品。最后，構(gòu)建藥品電子存儲系統(tǒng)。針對種類繁多的藥品，在體系下，可以將所有藥品存放的倉庫、貨柜表編號、貨柜中放置位置等信息，進(jìn)行準(zhǔn)確的登記和錄入，并且在配藥單上，也可以打出這些信息，以便在藥物配給有疑問時(shí)，工作人員可以根據(jù)編號定位藥品存放的具體位置，核對是否是按照處方進(jìn)行藥物配置的。同時(shí)，該系統(tǒng)也呈現(xiàn)了藥品調(diào)度、發(fā)藥機(jī)工作時(shí)的數(shù)據(jù)信息，以便醫(yī)院對藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理。

1.2 藥品調(diào)劑體系

在藥品調(diào)劑中，首先需要構(gòu)建調(diào)劑的方式，我院在該項(xiàng)工作中，應(yīng)用了發(fā)藥機(jī)，以及人工，確立了發(fā)藥機(jī)的即刻配置、提前配置，以及人工下的藥物配置方式。在前者的藥品調(diào)劑方式中，極大的減輕了人工配給的工作量，且速度很快。患者可以在處方開出、繳費(fèi)后，門診部通過系統(tǒng)，提前給藥房發(fā)出配藥信息，進(jìn)行快速配藥處理。其中發(fā)藥機(jī)中除了自動發(fā)藥機(jī)，還有著能夠高效處理易碎藥物、特殊包裝藥物的人力發(fā)藥機(jī)。而人工配藥可以對機(jī)器無法配給的藥品進(jìn)行處理。其次，構(gòu)建自動化藥房管理系統(tǒng)，以及故障應(yīng)急系統(tǒng)。在上述系統(tǒng)中，對于藥品的庫存數(shù)量、藥品補(bǔ)給、藥品發(fā)放等數(shù)據(jù)均可以借助于自動化的模塊來進(jìn)行呈現(xiàn)，便捷工作人員和患者。同時(shí)該系統(tǒng)在應(yīng)用中，多會出現(xiàn)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)連接、供電故障等問題，應(yīng)急系統(tǒng)針對這些較常出現(xiàn)的故障問題，提出了三級應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對故障問題，保障醫(yī)院可以正常的進(jìn)行藥品的物流保存、調(diào)配等工作。

2 結(jié) 果

選取了2015年1月～2016年1月，1年的時(shí)間，對系統(tǒng)的應(yīng)用情況進(jìn)行研究。其中在該年度的上半年，未使用，在下半年才開始應(yīng)用。首先在藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)應(yīng)用前，藥品請領(lǐng)的次數(shù)、緊急調(diào)撥藥品的次數(shù)均得到了顯著的下降，且采購計(jì)劃的合理性、準(zhǔn)確性大幅度提升，制定計(jì)劃所用時(shí)間減少。其次在藥品電子存儲系統(tǒng)應(yīng)用后，工作人員對于藥品盤點(diǎn)、補(bǔ)給處方調(diào)配時(shí)間，以及調(diào)配的差錯率，均得到了顯著的下降。然后，在藥品調(diào)配的多種方式應(yīng)用下，各個(gè)發(fā)藥機(jī)含有的藥品種類提升，我院通過發(fā)藥機(jī)配給藥品率達(dá)到了60%左右。同時(shí)聯(lián)合配藥后，我院藥房對于處方處理的能力與自動化水平大大提高，最大化的減少了配藥的時(shí)間，提高了藥品配給的準(zhǔn)確率。最后，基于自動化技術(shù)的藥房管理系統(tǒng)應(yīng)用后，患者繳費(fèi)-取藥的總體時(shí)間，較之于以往在取藥的10～11點(diǎn)、14～15點(diǎn)的高峰階段、其他時(shí)間段，均出現(xiàn)了時(shí)間上的下降情況，下降時(shí)間約為8分鐘左右，因此該系統(tǒng)使得大量處方在系統(tǒng)下，實(shí)現(xiàn)了有效的分流，顯著的提高了患者對醫(yī)院藥房服務(wù)的滿意率。

3 討 論

在醫(yī)院開展的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)中，藥品服務(wù)是一項(xiàng)關(guān)鍵性的服務(wù)，但是醫(yī)院中的門診藥房，涉及的藥物種類與數(shù)量較多，在日常配藥、用藥的過程中，需要醫(yī)院投入大量的人力物力，進(jìn)行藥品的采購、運(yùn)輸，以及具體的配給，繁雜的工作下易導(dǎo)致藥品供給的質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重的問題[1]。需要醫(yī)院對藥房的工作多加重視，積極的采用科學(xué)的方法來進(jìn)行藥品的物流與調(diào)劑，以此在減輕工作量、減少成本支出的同時(shí)，使得藥房工作人員可以將工作的重心轉(zhuǎn)移到藥品配給的質(zhì)量上來，更好的保障患者用藥時(shí)的安全性與可靠性。

[1] 鄔 蓉,徐德鐸,李志文,陶 霞,陳萬生.門診藥房現(xiàn)代化藥品物流與調(diào)劑體系的建設(shè)實(shí)踐[J].中國藥房,2016,27(22):3095-3098.