糖皮質激素聯合繃帶鏡治療腺病毒性角結膜炎的臨床觀察

朱 艷，馬婷婷，李春花，鄒文青，張金金，潘 薇，顧 青

腺病毒性角結膜炎是一種傳染性很強的疾病，在眼科門診臨床工作中較為常見。雖然該病屬于自限性疾病[1]，但由于免疫反應，多數患者常出現頑固的結膜偽膜生長以及角膜上皮缺損，從而影響視力及視覺，給患者帶來痛苦和不便。在抗病毒治療的基礎上聯合糖皮質激素眼液點眼及角膜接觸鏡佩戴，對患者的治療效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2015年1月-2016年1月門診確診腺病毒感染的角結膜炎合并結膜偽膜、角膜上皮下浸潤及角膜上皮部分剝脫患者207例246只眼，排除治療前眼壓高于正常的患者。患者年齡5～78歲，男性106例121只眼，女性101例125只眼。抗病毒治療+糖皮質激素+繃帶鏡治療為治療組，143只眼，單純常規抗病毒治療為對照組，103只眼。

1.2 診斷依據：有接觸紅眼病患者病史，或近期有上呼吸道感染病史，而且分泌物多為水樣或黏液性，結膜高度混合性充血，水腫明顯，偽膜生長。大量結膜濾泡，以下穹窿部為著，大多數有耳前淋巴結腫大，感染7～14 d后出現角膜上皮和上皮下點狀浸潤，多位于角膜中央，均伴有角膜上皮剝脫。

1.3 治療方法：所有患者均在進行眼部檢查、熒光素染色后治療，以排除其他眼病。患者均有角膜上皮缺損，考慮到局部使用抗病毒藥物會加重角膜病變，故暫不給予局部抗病毒藥物。治療組：佩戴博士倫PureVision角膜接觸鏡，0.1%氟米龍滴眼液4 次/d；更昔洛韋膠囊0.5 g,3次/d，口服，人工淚液(0.3%玻璃酸鈉滴眼液)4次/d；……