心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素分析

張 霞

（青海省剛察縣人民醫院，青海 海北 812399）

心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素分析

張 霞

（青海省剛察縣人民醫院，青海 海北 812399）

目的 研究心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素。方法 選取我院2014年3月～2015年8月收治的心源性猝死患者50例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，總結心源性猝死的臨床危險因素。結果 主動脈夾、急性心肌炎、肺心病、肥厚性心臟病、擴張型心肌病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、冠心病是造成心源性猝死的原因，其中冠心病所占比例最大；心源性猝死危險因素主要為劇烈運動，其次為情緒激動、排便用力過大、飲酒、吸煙等。結論 心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素多種多樣，并且彼此之間不存在關聯，醫護人員要嚴密監測患者病情變化情況，對各類危險因素在最大程度上進行規范，并且做好充分的預防措施，將心源性猝死發生率降低到最低程度。

老年患者；心內科；心源性猝死；臨床危險因素

臨床上，心源性猝死指的是病情穩定或者處于疾病恢復期的心臟病患者或者健康人群，其心臟因為受到某種因素的影響，出現無預見性死亡現象[1]。本研究主要針對心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年3月～2015年8月來我院心內科進行治療的心源性猝死患者中選取50例作為研究對象，平均年齡（70.05±7.12）歲，包括27例男患者，23例女患者?；颊呋A疾病分析：1例主動脈夾，1例急性心肌炎，1例肺心病，1例肥厚性心臟病，7例擴張型心肌病，8例高血壓心臟病，6例風濕性心臟病，25例為冠心病?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；因為心臟病意外的其他疾病引發的猝死者。

1.2 方法

本院自行設計調查問卷，由患者直系親屬接受問卷調查，調查問卷的主要內容為心源性猝死臨床危險因素，主要為：患者是否有排便困難現象出現、患者在短期內是否出現較大的情緒波動現象、患者是否存在有飲酒或者吸煙的生活習慣、患者在急性癥狀出現之前是否進行過劇烈運動等。調查問卷采用現場填寫、現場收回的方式。本研究中一共發出50份調查問卷，回收50份，問卷回收有效率為100%。將問卷回收之后，總結分析調查結果，并且結合醫護人員對患者的了解情況，對其進行綜合性的分析。

1.3 統計學方法

將本研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（±s）表示。

2 結 果

2.1 心源性猝死原因分析

25例患者因為冠心病導致死亡，占50%；6例患者因為風濕性心臟病死亡，占12%；8例患者因為高血壓心臟病死亡，占16%；7例患者因為擴張型心肌病死亡，占14%；1例患者因為肥厚性心臟病死亡，占2%；1例患者因為肺心病死亡，占2%；1例患者因為急性心肌炎死亡，占2%；1例患者因為主動脈夾死亡，占2%。通過研究分析可知，冠心病是造成老年患者心源性猝死的主要原因。

2.2 心源性猝死危險因素分析

對本研究中50例患者心源性猝死的危險因素進行分析可知，其中18例為劇烈運動，所占比重為36%；15例為情緒激動，所占比重為30%；10例因為排便用力過大，所占比重為20%；3例為飲酒，所占比重為6%；3例為吸煙，所占比重為6%；1例沒有顯著誘因，所占比重為2%。通過研究分析可知，心源性猝死危險因素主要為劇烈運動，其次為情緒激動、排便用力過大、飲酒、吸煙等。

3 討 論

近年來，心源性猝死的發生率呈現出顯著上升的趨勢，患者病死率也在很大程度上增加，所以臨床上應該加強對該現象的重視，加強對心源性猝死的認識，最大程度上降低心源性猝死發生率[2]。本研究通過對50例心內科老年患者心源性猝死的危險因素進行分析，得知劇烈運動、情緒激動、排便用力過大為其高危因素。這充分心源性猝死的出現在很大程度上與患者的不良生活方式有關，這提醒醫護人員在對患者進行治療與護理干預的過程中，應該著重對其不良生活方式進行干預，給予其針對性的疏導，降低心源性猝死率。其次，還有研究顯示，吸煙以及飲酒等不良嗜好會在很大程度上將心臟疾病病情加重，情緒激動與劇烈運動會在短時間內加大患者的心臟負荷，進而促使其心肌耗氧量增加[3-4]。雖然心源性猝死的各項高危因素具有獨立性，但是也是各種因素共同作用之后出現的結果，臨床上應該采取有效措施對其進行應對。

綜上所述，心內科老年患者治療期間發生心源性猝死的臨床危險因素多種多樣。醫護人員要嚴密監測患者病情變化情況，對各類危險因素在最大程度上進行規范，并且做好充分的預防措施，將心源性猝死發生率降低到最低程度。

[1] 王少霞.心內科老年患者院內心源性猝死的臨床病因分析[J].中外醫療,2013,32(20):100-101.

[2] 邵榮華.心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因研究[J].河南醫學研究,2014,23(2):88-89.

[3] 麗 娜.探討心內科老年患者在治療期間心源性猝死的臨床原因[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,13(64):74-74.

[4] 賀延奇.心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素調查[J].中國實用醫藥,2014,23(11):126-127.

本文編輯：吳玲麗

R541.78

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ISSN.2095-8242.2017.15.2822.01