雙下肢矯形術治療痙攣性腦癱的護理體會

代 玉

（河北省保定市曲陽縣人民醫院外四科，河北 保定 073100）

·臨床護理·

雙下肢矯形術治療痙攣性腦癱的護理體會

代 玉

（河北省保定市曲陽縣人民醫院外四科，河北 保定 073100）

目的 本文探討雙下肢矯形術治療痙攣性腦癱圍手術期的護理體會。方法 選取2012年6月～2016年6月我院收治的小兒痙攣性腦癱患者60例作為研究主體，將其隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理。結果 觀察組在雙下肢矯形術治療圍手術期的護理滿意度93.33%明顯高于對照組73.33%，P＜0.05；觀察組并發癥發生率為3.33%明顯低于對照組16.67%，P＜0.05。結論 在雙下肢矯形術治療后行優質護理能改善患兒的肢體功能，提高生存質量，值得推廣。

雙下肢矯形術；痙攣性腦癱；護理體會

小兒腦癱是一種腦組織非進行性損傷的腦性癱瘓疾病，多發生于在分娩前到分娩后的1個月內[1]，患兒腦發育未成熟。該疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，有較高的致殘率和死亡率，嚴重影響患兒的日常生活以及生存質量，本文研究在雙下肢矯形治療后對痙攣性腦癱患者行不同護理措施的效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年6月～2016年6月我院收治的小兒痙攣性腦癱患者60例作為研究主體，隨機分為觀察組與對照組，各自30例，回顧其臨床資料。納入標準[2]：患者家屬知情本次研究并簽署知情同意書；患者符合“中國康復醫學會兒童專業康復委員會”制定的痙攣性腦癱診斷標準；排除標準：排除合并其他嚴重性疾病的患兒。對照組，30例患兒中男患兒16例，女患兒14例；年齡在0.9～7歲，平均年齡為（3.95±0.56）歲；其中雙側癱型7例，四肢癱型9例，偏癱型14例。觀察組，30例患兒中男患兒15例，女患兒15例；年齡在1.3～6歲，平均年齡為（3.65±0.74）歲；其中雙側癱型12例，四肢癱型8例，偏癱型10例。2組患者在性別、年齡、腦癱分型的臨床比較上，差異沒有統計學意，P＞0.05。

1.2 方法

2組痙攣性腦癱患者在進行護理之前，均行雙下肢矯形術治療。

對照組--常規護理，耐心的引導痙攣性腦癱患兒進行常規訓練，護理人員采用理療方式、體療方式、按摩方式進行護理以促進肢體功能恢復。

觀察組--優質護理①對患者進行全面專業的訓練，包括頭部控制訓練、仰臥起坐訓練、坐位平衡訓練、腰部加壓訓練、爬行訓練、交替運動訓練等，嚴格控制訓練的時間與強度，均按照循序漸進的原則[3]。②對患兒的飲食進行干預，多食用促進傷口恢復的食物，給予其精心、耐心的呵護。

1.3 觀察指標

對比2組患兒的護理滿意度以及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

本文研究的60例患者資料數據與研究所得數據均借助SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計數資料用組間率表示，卡方檢驗，P＜0.05表示數據差異有意義。

2 結 果

2.1 對比2組患兒的護理滿意度

觀察組護理滿意度為93.33%（28/30），對照組護理滿意度為73.33%（22/30），觀察組數據明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比2組患兒的并發癥發生率

觀察組的并發癥發生率為3.33%（1/30）明顯低于對照組16.67%（5/30），P＜0.05。

3 討 論

腦性癱瘓（cerebral palsy，CP）患兒有先天性的運動障礙及姿勢異常，是典型的運動功能障礙性疾患。臨床上最常見的類型是痙攣性腦癱，約占全腦癱患兒的50%～70%，發病部位有雙側癱、四肢癱、偏癱、雙側偏癱等[4]，對其行雙下肢矯形術后進行護理。

對照組--對患兒行常規護理，能對患兒的病情恢復起到一定的作用。劣勢有：方法相對簡單，有效性一般，對患者幫助不大。

觀察組--予以優質護理，其優勢有：①優質護理對患兒進行訓練可以改善其大腦功能，協調大小腦運動功能、小腦前庭系統功能。促使患兒能較快的站立行走起來而且姿勢協調；肢體訓練能夠對患兒的視聽、語言、咀嚼、吞咽運動起到作用，肌張力得到明顯改善[5]。②有助于提高患兒的生活質量，對其心理有積極的干預作用。

本文研究表明，觀察組痙攣性腦癱患兒的護理滿意度為93.33%明顯高于對照組73.33%，二者間數據有差異，P＜0.05。觀察組術后護理的并發癥發生率為3.33%低于對照組16.67%，二者比較有意義，P＜0.05。

綜上所述：對進行雙下肢矯形術治療后的痙攣性腦癱患兒應用優質護理，能夠明顯的提高護理滿意度，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

[1] 田曉麗.探討小兒腦癱雙下肢矯形圍手術期護理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,16(17);194-195.

[2] 王 樹,王加寬,盛春勇,李 俊,陳智博,王玉歡、顧加祥.同步多平面手術治療痙攣性腦癱手近期隨訪[J].中華手外科雜志,2015, 31(2):132-133.

[3] 于江龍,買爾阿芭,木塔力甫·努熱合買提,艾克拜爾·哈力克,劉 亮,奕新平.雙側痙攣型腦癱患兒選擇性脊神經后根切斷術術前及術后步態特征[J].2015,32(5):1165-1167.

[4] 梁玉華.腦癱患兒的康復護理及其體會[J].中國醫藥指南,2014, 12(32):315-316.

[5] 初 丹.康復護理在小兒腦癱護理中應用效果[J].遼寧中醫藥大學學報,2016,18(6):211-213.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2855.01