喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的多中心隨機對照研究

徐洪程

（通遼市復員退伍軍人精神病院，內蒙古 通遼 028000）

喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的多中心隨機對照研究

徐洪程

（通遼市復員退伍軍人精神病院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探究喹硫平和氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的臨床療效。方法 回顧性分析，將2014年12月～2016年12月在我院接受治療的60例精神分裂癥急性期興奮激越患者作為研究對象，并隨機分為干預組與對照組，每組30例，分別給予喹酮平與氟哌啶醇治療，對兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發(fā)生情況進行綜合評價。結果 干預組患者治療后有27例患者顯示有效，占90.0%，與對照組的86.7%不具統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；而在不良反應發(fā)生率方面，干預組明顯低于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義。結論 喹硫平與氟哌啶醇治療精神分裂癥急性期興奮激越的有效性相當，而喹酮平治療后患者的不良反應少，安全性優(yōu)于氟哌啶醇，可優(yōu)先選用。

喹酮平；氟哌啶醇；精神分類癥；急性期興奮激越

作為臨床中一種極為常見的重性精神病，精神分裂癥患者多伴隨不同程度的興奮激越癥狀，不僅會威脅到他人的安全，而且為臨床治療增加了難度[1]。臨床中對處于急性期興奮激越狀態(tài)的精神分裂癥患者多給予抗精神病藥物治療，為探究喹硫平和氟哌啶醇的臨床療效，研究選取我院收治的60例精神分裂癥急性期興奮激越患者進行綜合分析，并對研究結果做出相應總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從2014年12月～2016年12月我院收治的精神分裂癥急性期興奮激越患者中抽取60例，隨機分為干預組與對照組，每組各為30例。干預組：男18例，女12例，年齡為18～62歲，平均年齡為（39.5±6.6）歲，病程為1個月～21年，平均為（11.2±3.2）年；對照組：男17例，女13例，年齡在19～65歲之間，平均年齡為（39.6±6.5）歲，病程為2個月～20年，平均為（10.9±3.6）年，所有患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標準[2]，且處于急性期興奮激越狀態(tài)。此次研究經過醫(yī)學倫理會的支持，患者及患者家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。經過統(tǒng)計學檢驗，兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予氟哌啶醇口服治療，該藥物由寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司提供，國藥準字為H33020585，初始劑量為4 mg/d，3d內逐漸增至6 mg/d，1周左右劑量保持為10～12 mg/d，2次/d，早晚各1次。干預組：給予喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司，H20070040）口服治療，初始劑量為50～100 mg/d，然后逐漸增至300 mg/d，1周左右藥物劑量保持在650 mg/d左右，2次/d，早晚各1次。兩組治療期間不服用其他抗精神病藥物，治療1個月對兩組的治療效果進行觀察。

1.3 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析軟件為SPSS 22.0，兩組患者臨床治療總有效率及不良反應率采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，若P＜0.05，判定兩組之間差異較大，有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 干預組與對照組患者臨床治療總有效率比較

經過不同方案的治療，可以發(fā)現(xiàn)治療后干預組與對照組臨床治療總有效率分別為90.0%、86.7%，差異不大（P＞0.05），統(tǒng)計學無意義。

2.2 干預組與對照組患者不良反應發(fā)生情況比較

治療后干預組有1例出現(xiàn)震顫，1例出現(xiàn)肌強直，不良反應率為6.7%，對照組有2例出現(xiàn)不能靜坐，3例震顫，2例肌強直，不良反應率為23.3%，差異較大（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義。

3 討 論

目前，臨床中對精神分裂癥的診斷與治療進行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。通常，當精神分裂癥患者處于急性發(fā)作期時，患者多表現(xiàn)為興奮激越狀態(tài)，抗拒治療，存在嚴重的敵對情緒，嚴重時甚至會產生攻擊行為，威脅到周圍人群安全。這種興奮激越狀態(tài)是不可控的，其對降低患者的依從性，進而影響到藥物療效。臨床中多采用氟哌啶醇對患者進行治療，其能夠有效控制患者的病情，然而也伴隨著一系列不良反應的發(fā)生，患者的治療依從性不高。作為一種新型的抗精神病藥物，喹硫平能夠對多種神經遞質受體產生作用，與羥色胺受體具有較高的親和力[3]，且副作用較少，患者的接受度高，能夠在一定程度上降低錐體外系癥狀，在臨床中得到了廣泛地應用。此次研究發(fā)現(xiàn)干預組患者臨床治療總有效率與對照組差異不大（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義；而采用喹硫平治療的干預組患者不良反應率明顯低于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義，體現(xiàn)出喹硫平治療精神分裂癥的優(yōu)越性，綜上所述，對精神分裂癥急性期興奮激越患者予以喹硫平治療，能夠降低并發(fā)癥率，確保藥物療效，提升患者的生存質量與治療依從性，值得參考借鑒。

[1] 張光勇.氟哌定醇與奎硫平用于精神分裂癥急性期興奮激越治療的臨床研究[J].四川醫(yī)學,2016,37(4):419-421.

[2] 仲 捷,朱 虹,劉珊珊,等.帕利哌酮與氟哌啶醇治療精神分裂癥患者的隨機對照研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2016,26(4):237-240.

[3] 高玉峰.喹硫平與利培酮治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對照研究[J].精神醫(yī)學雜志,2015,28(6):451-454.

本文編輯：吳玲麗

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.15.2932.01