淺談帕金森患者的護理對策

樂露平，劉 微

（1北京市朝陽區中日友好醫院神經內科，北京 100029；2北京市朝陽區中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科三部，北京 100029）

淺談帕金森患者的護理對策

樂露平1，劉 微2

（1北京市朝陽區中日友好醫院神經內科，北京 100029；2北京市朝陽區中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科三部，北京 100029）

目的 對帕金森患者的病情進行總結分析，對帕金森患者的護理方式提出相應的改進措施。方法 選取2013年12月～2015年10月本院收治的帕金森患者臨床病例33名進行護理研究，針對患者的具體病情變化以及不同的病人的體質情況，結合治療情況，通過飲食護理、心理護理、康復護理等，總結出針對性的護理干預手段。結果 對所選取的33例帕金森病人的護理發現科學護理干預對于改善帕金森患者的病情有重大推動意義。結論 對帕金森患者進行針對性、科學性護理干預，能夠有提升解患者的身體素質。

帕金森患者；護理干預；對策

帕金森病又稱為震顫麻痹，主要臨床表現為一側或雙側肢體搓丸樣靜止性震顫，隨意活動時減輕，情緒緊張時加重，睡眠中消失，動作緩慢，，行走時呈慌張步態。就目前發現的臨床病例來看，帕金森是一種慢性疾病，一般來說病程比較長，隨著病情的不斷加重，肢體僵硬情況會越來越嚴重直至全身僵硬、行動困難。

1 一般資料

選取2013年12月～2015年10月本院收治的帕金森患者33名。其中包括18例男性，15例女性，年齡在56歲～82歲之間，平均年齡為64歲。對患者進行恰當的藥物治療，配合以科學的飲食護理、心理護理以及相應的肢體護理，患者的病情有不同程度上的緩解，26例患者好轉情況明顯。

2 護理對策

2.1 飲食護理

帕金森患者由于病情引起體內消化系統的異常，尤其是消化能力會隨著病情的加重越來越弱，患者常常會出現便秘等消化道問題。因此需要針對帕金森病人的病癥制定嚴格的飲食護理計劃，尤其要把握好食物的消化難易程度。飲食配合藥物以及其他醫學治療才能夠達到更好的治療效果。患者不能夠抽煙、喝酒，不宜飲食辛辣，食物要低鹽、低脂、低熱量，要多使用富含膳食纖維、好消化的食物，例如水果、蔬菜、魚以及瘦肉等等，避免對消化系統造成過大的負擔，進一步給帕金森患者脆弱的腸道造成負擔。

2.2 藥物護理

藥物護理需要謹遵醫囑，每個患者的病情存在客觀差異，用藥情況當然也會有所不同。不同的患者所用的藥物種類、服藥次數以及用藥的劑量都會有所不同，需要由主治醫生結合病人的實際情況來制定相應的用藥計劃。護理人員要配合主治醫生，每日每餐按照醫囑提醒患者用藥。另外，帕金森患者所使用的的藥物一般都會出現不同程度、不同癥狀的藥物反應，在服藥過后護理人員要注意觀察患者的情況，注意患者是否存在惡心、嘔吐、失眠、便秘、低血壓等情況。需要特別注意的是，左旋多巴類制劑服用患者，可能會出現“開關現象”以及“劑末現象”，護理人員要特別注意并做好記錄。

2.3 康復訓練

帕金森患者會出現不同程度的肢體障礙，行動困難，需要從入院開始，一直到護院后很長一段時間都需要進行肢體治療恢復，保持肌肉的活力。肢體護理主要是要對患者痙攣期形成的錯誤的行為習慣進行糾正，以及對生活基本技能進行更為深入的學習和訓練，對日常生活能力有更深入的掌握，要注重技巧性的肢體活動訓練。在這一時期的肢體護理和康復訓練需要注意以下幾個方面的訓練：第一，要注重患者的雙手的協調性訓練，將患者的基本活動技能與技巧性的技能相結合，促進中樞神經對患者肢體的控制能力。患者可以通過學習繪畫、編制、橡皮泥等各種比較簡單又能夠起到訓練效果的器具來提升雙手協調訓練效果。還可以通過搭積木、樂高等需要雙手控制平衡以及神經中樞進一步控制的能力，進一步培養雙手的活動能力。第二，可以通過讓患者完成簡單、基礎的家務活動，如掃地、疊被子等簡單又能夠起到肢體訓練效果的家務來訓練患者的肢體的整體活動能力以及患者整體的行為能力，讓患者自主完成如刷牙、洗臉、梳頭等比較高難度、細節性的活動，讓患者進一步恢復到正常生活。

2.4 心理護理

帕金森患者由于病情原因大多行動困難，且大多伴隨有嚴重的痛苦感受，活動需要借助外力的幫助。在這樣的情況下，病人存在極大的精神壓力。再者，部分病癥會對病人外觀產生一定的不良影響，這也成為了病人恐懼心理的一大來源。并且在肢體護理、康復訓練過程中，病人需要忍受極大的痛苦和辛勞，及其容易造成不良情緒，加上患者大多為中老年人，對病情以及治療流程了解不多，就更容易產生不良情緒。要詳細、真實的向病人說明病情，讓病人充分的享有知情權，對醫護人員的信賴程度會有所提升，對肢體護理以及康復訓練會更配合。同時要與病人家屬做好詳細的溝通，要積極的鼓勵病人恢復治療和康復訓練，要用親和的態度安慰病人，緩解病人對恢復期痛苦的擔憂。

3 結束語

總而言之，帕金森作為一種慢性疾病，對患者的活動能力有著極大的不良影響，對患者護理不能夠一蹴而就，需要結合不同的病情、不同的病人身體素質進行針對性、分段性的護理干預。另一方面，患者行動能力受阻，晚年生活質量下降，這些都是未來護理人員在護理當中需要考慮的問題，要以提升患者生活質量、身體素質為首要出發點。

[1] 李秀麗.帕金森患者的康復及護理方法與效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,(31):299-300.

[2] 周秀麗,陳會敏.如何良好護理帕金森患者[J].中國醫藥指南,2013, (31):244-245.

[3] 陳 瑜.對老年帕金森患者實施心理護理干預的效果[J].求醫問藥(下半月),2012,(04):348.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2943.01