物聯網可追溯應用于醫院高值醫用耗材管理的新思路

劉峰峰

（內蒙古自治區錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

·醫院管理·

物聯網可追溯應用于醫院高值醫用耗材管理的新思路

劉峰峰

（內蒙古自治區錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

本文結合作者工作實際情況，在醫院高值醫用耗材使用特點及管理實際需求基礎上，詳細的探討了醫院物聯網可追溯技術及其主要特征。以創新醫用高值耗材管理模式為目的，將物聯網技術應用到醫用高值耗材管理工作中，以此依托物聯網技術的醫用耗材管理模式，從供應商資質審查開始，采用統一編碼，與醫院HIS系統全面對接，形成高值耗材管理的科學化流程，為醫院醫用高值耗材管理的工作提供安全、可靠、精準的服務。

物聯網可追溯；高值醫用耗材；管理

隨著醫療事業和科學技術的發展，越來越多的新型設備、新種類的高值耗材應用于醫院的各個領域，特別是高值醫用耗材能掛鉤醫保資金資源，而其中使用率較高的一些領域，如目前醫院的高值醫用耗材常用于心臟介入科、人工關節科、外周血管介入科、消化材料科、麻醉材料科及其他類等細分行業，耗材類型及數量都在持續增加。每年醫院在醫用耗材的采購、運輸、庫存、配送的過程中需要耗費大量的人力和物力，由于高值醫用耗材的價格較高，不科學的管理必然會導致耗材管理成本增加，降低高值醫用耗材使用質量與安全性。科學規范醫用高值耗材的管理，利用先進的信息技術進行跟進，一方面能夠增強相關人員的管理意識，提高管理效率，另一方面提高醫療活動的安全系數，增強患者對醫生的信任。

1 醫院醫用高值耗材的特點及管理現狀

1.1 醫用高值耗材特點

1.1.1 類型繁多

隨著現代醫學技術提高，涌現越來越多的新材料、新技術，使得臨床診斷和治療水平得到很大提升。據統計，我國醫療器械的用量每年正以驚人的速度增長，市場年銷售額已達800多億元，并以每年11.3%的速度在遞增，其使用量占醫院毛收入近18%左右。隨著醫院規模的迅速擴張，其使用范圍和數量呈快速增加趨勢，面對日益增長的高值耗材使用量，使得醫院跟蹤管理被動。

1.1.2 質量要求高

高值醫用耗材一般指分屬于各專科使用并直接作用于人體的、對安全有嚴格要求且價值相對較高的醫用材料，其質量高低會對病人病情的診治情況及治療效果產生直接或者間接的影響，甚至會威脅到生命安全。因此，在為醫院提供醫用耗材時，必須保證耗材的質量，否則一旦出現醫療事故，缺失耗材的真實信息，容易導致嚴重的醫療糾紛。

1.1.3 操作專業性強

耗材通過專業的醫生和配套的設備，作用于患者身上，不但需要醫生具有全面的醫學知識，同時還需要配合相關人員，具有生物、化學、材料和衛生等學科的相關知識，具操作專業性強的特點。

1.1.4 管理方式單一

相關部門從申購的高值醫用耗材的入庫到使用的全過程中，醫院內部沒有安排統一標識碼，入、出庫都是安排人們手工錄入，導致器材入庫效果底下；庫存數量信息不能實時查詢；對于高值耗材從入庫、領用登記管理工作沒有按照嚴謹科學的辦法；因此高值醫用耗材使用人、使用時間等相關信息無處可查，有所損耗也無法追溯責任，更別說計算器材的合理使用時間。

1.2 醫用耗材的實際管理需求

醫院醫用耗材對醫用高值耗材物流過程可追溯性中的要求不斷提升。但是，在對新產品信息不能及時更新與實時傳遞方面，急需應用新型的物聯網技術追溯技術，將高值醫用耗材管理工作與物聯網可追溯系統結合起來。

2 物聯網可追溯技術以及特點

物聯網是新一代信息技術的重要組成部分，也是“信息化”時代的重要發展階段。從字面上來理解，物聯網就是物物相連的互聯網。物聯網也叫傳感網。物聯網概念是在“互聯網概念”的基礎上，將其用戶端延伸和擴展到任何物品與物品之間，進行信息交換和通信，實現可追溯。

3 基于物聯網技術的醫院醫用耗材管理模式

3.1 訂單模塊

首要任務是將《內蒙古醫用耗材集中采購目錄》事先維護到系統中，這樣控制住高值耗材的來源，又從很大程度上保證了產品的質量，在基于物聯網可追溯技術的醫用耗材管理系統中，將訂單簽訂環節納入其中，并將HIS系統與貨物的RFID電子標簽識別系統集成起來，在系統中可以發布訂單編號等信息。之后，可以直接由HIS系統的訂單模塊為采購提供服務，并使用編碼記錄的方式進行記錄，便于后續跟蹤結算管理。

3.2 耗材的質量監控服務

根據耗材上的RFID標簽可以識別耗材的提供商信息，使用時可以利用手持閱讀器讀取其中的信息，獲得耗材的產地、加工時間、材料等信息，實現了對產品的溯源跟蹤，有利于控制耗材的產品質量。同時，還可以為耗材提供商及時的反饋產品信息，有利于其產品質量的改進。

3.3 證照自動管理

根據外網和內網的電子證照信息管理，通過紅會特有掃描槍在設備科入庫驗收和手術室或介入室術后登記時，提供多次證照自動對比和滅菌效期、批號等信息的判斷，如生產許可證、經營許可證、產品注冊證、營業執照，以及自動填寫產品相關信息，無需人工輸入。

4 結 語

綜上所述，先進的物聯網追溯技術與院內原有HIS無縫對接，實現了高值醫用耗材管理的目標，同時，通過住院號提取當前病人信息和手術信息，掃描已使用產品條碼完成溯源信息生成，實現高植材料費用自動生成，進一步規范了醫用高值耗材的采購、入庫、出庫、計費、付款的全過程，通過信息，可以追溯到源頭。

[1] 中華人民共和國衛生部.高值醫用耗材集中采購工作規范(試行) [S].2014.

[2] 郝 梅,閆 華,劉 帆.論醫院高值耗材的科學管理[J].中國醫學裝備,2016,8(5):35-39.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.15.2951.02