醫院管理干部隊伍建設的現狀及其對策分析

朱愷崎

（無錫市中醫醫院監察科，江蘇 無錫 214071）

醫院管理干部隊伍建設的現狀及其對策分析

朱愷崎

（無錫市中醫醫院監察科，江蘇 無錫 214071）

醫院管理干部既是醫院發展決策的制定者也是執行者，是醫院管理的中堅力量，甚至可以說是最為重要的力量之一。這一群體的素質和水平，思想與行為等因素直接影響著醫院的改革與發展。在新的社會和經濟形勢下，先進的管理干部隊伍不僅能很好地執行上級政策、貫徹領導層意圖，更能有效發揮能動性和戰斗力，加快醫院良性發展速度。有鑒于此，本文客觀剖析當前醫院管理干部隊伍建設的現狀和存在的問題，并提出相應的改進措施和建議。

醫院；管理干部；建設；現狀；對策

1 前 言

公立醫院的社會公益性決定了其必須履行以維護人民健康，追求社會效益的高度社會責任。醫院管理干部隊伍能力和水平的高低決定著醫院改革發展的態勢。為不斷應對新醫改趨勢與公立醫院改革對醫院帶來的影響與挑戰，醫院管理干部隊伍的綜合素質亟待全面提升[1]。當前我國大部分醫院雖然已擁有了一支較為優秀的干部隊伍，但在醫院改革和發展的進程中，由于選拔制度不明朗，考核激勵制度不完善等原因，許多想干事，能干事的人員無法進入管理干部隊伍，而那些人浮于事的管理干部又流不出去，導致醫院管理干部整體活力與能力不足。筆者在分析建設醫院管理干部隊伍重要性的基礎上，結合自身體會，分析我國醫院管理干部隊伍建設現狀和存在的問題，并就如何進行科學有效建設和管理，談幾點看法。

2 建設醫院管理干部隊伍的重要性

醫院管理干部是介于醫院領導決策層和班組長、員工之間的人員，是醫院管理的樞紐系統。醫院管理干部既是高層決策的執行者，又是基層工作的執行者、組織者、管理者，他們是醫院的中堅力量，發揮著承上啟下的作用。醫院領導班子作出的決策，需要通過各級管理干部去推進和落實。對于醫院來說，能否不斷深化改革，進一步提升醫療質量和醫療服務，發展躍上新的臺階，都依賴于管理干部作用的有效發揮。管理干部是醫院遠期和近期目標實現的關鍵力量。此外，管理干部的個人業務能力、思想修養和精神面貌也是影響醫院管理效能的重要因素。因此，建設一支熟悉國家衛生政策、醫療業務技術，具有創新思維且品德高尚的醫院管理干部隊伍，是推動醫院各項決策得以執行的重要保證。加強對管理干部進行培養和管理，是醫院管理中至關重要的一個環節，更是穩定醫院發展步調的重要保障。

3 我國醫院管理干部隊伍建設現狀和存在的問題

3.1 醫院管理干部缺乏職業管理能力

普通醫務人員和管理干部具有很大的區別，對前者而言，只需要醫學專業知識和臨床經驗。對后者而言，除了要具有豐富的醫學專業知識，更要儲備法律、經濟、政治等綜合知識，掌握行業內發展趨勢[2]。當前我國公立醫院的管理干部大多是醫院的醫療技術骨干和學科帶領人上提拔產生，這些管理干部雖然具有醫學知識和豐富的臨床從業經驗，但大多數人缺乏身為管理者應該擁有的統籌協調能力、執行溝通能力，同時也缺乏現代醫院管理學、法律等相關知識，難以真正實現與上級領導、平級兄弟科室、下級班組與普通員工之間的有效溝通，在一定程度上影響了醫院發展。

3.2 重視不足培訓不夠

當前大多數醫院的管理干部任命之后未經過教育培訓就直接到任，導致管理干部個人管理能力短期內不足，影響醫院工作順利開展。之后其管理能力高低要靠自身的領悟與成長。對于醫院管理干部而言，他們的成長成熟離不開組織的培養和幫扶。資深管理干部需要不斷強化學習，更新觀念與時俱進。年輕管理干部需要掌握醫院的基本情況，深入一線了解民意。但由于機制不健全、教育手段欠缺、管理理念忽視等諸多因素，對管理干部成長培養未放在重中之重的位置。

3.3 管理干部考核制度不完善

當前大多數醫院針對管理干部已經制定了相應的考核制度，但即使如此，醫院對管理干部的考核制度仍然不完善。如當前醫院在對管理干部進行考核中，過度重視管理干部在工作業績方面的考核，忽略了對管理干部政治、品行、作風、廉潔等方面進行考核，導致考核結果不夠全面和客觀。此外，這樣的考核方式難以反映管理干部的實際能力，更沒有真實的反映管理干部具體崗位職責。與此同時，考核結果和提拔任用并不掛鉤，也影響了管理干部的積極性和創造性。

3.4 管理干部隊伍不穩定

從醫院管理干部的組成隊伍來看，大多數人員原屬于醫療業務隊伍，但成為管理干部后，其個人收入和一線醫務人員相比往往處于倒退狀態。這樣的局面不僅會大大挫傷現任管理干部的積極性，更會對培養和選拔年輕管理干部產生不利影響。除此以外，由于缺乏完善的激勵制度和代謝制度，管理干部無法得到應有的提拔和晉升，管理干部崗位對管理干部沒有吸引力，也導致影響了管理干部隊伍的穩定。

4 加強建設醫院管理干部隊伍的對策

4.1 建立完善的管理干部選拔制度

要加強醫院管理干部隊伍建設，需要從根基鋪墊起。建立健全完善的管理干部選拔機制，遵循公開公平擇優原則。首先在全院范圍內選拔專業知識過硬、臨床經驗較足或是協調、溝通能力較強的人員作為候選人。在此基礎上遴選表現突出、個人主觀能動性較高，執行力和思維表達能力都比較強的人員作為管理干部候選人。第二，提倡他人推薦、自我推薦形式并存，剛柔并濟原則，只有這樣才能選拔群眾認可、個人自愿，品性誠實的人員走上管理干部隊伍。第三，管理干部到任后，資歷較深的管理干部要帶領新任管理干部開展工作，充分發揮傳幫帶作用，讓新任管理干部在工作實踐中得到磨練和指導，迅速提升個人管理能力。

4.2 建立完善的管理干部培訓制度

導致管理干部隊伍綜合能力不足的一個重要原因，是沒有對醫院管理干部進行上崗前培訓和定期培訓，因此，必須建立完善的管理干部培訓制度。醫院在建立完善的管理干部培訓制度中，應當綜合考慮各方面因素，如制定中長期的培訓計劃，設立專項培訓基金等。在培訓計劃中，結合醫院實際制定科學合理的培訓計劃，選擇合適的培訓內容和培訓方式。在培訓內容上，以新時期醫院發展需求為主，納入經濟、政治、法律等理念，全面提升管理干部的管理視野與綜合能力。在培訓方式上，可以采取請進來，走出去等方式，舉辦專家授課，開展專題輪訓或是到其他醫院參觀、進修等形式。

4.3 建立完善的考核、激勵、交流、代謝、約束制度

建立完善的考核制度可以較客觀的評價醫院管理干部的工作業績；建立激勵制度有利于調動管理干部的積極性和創造性；建立交流制度有利于培養管理干部的綜合能力；建立代謝制度有利于保障管理干部隊伍的穩定性；建立約束制度可以合理的規范管理干部行為。以下將從這五個方面進行具體說明。

考核制度。醫院應當建立考核主體責任明晰、考核標準具體、考核方法科學、考核程序規范、考核結果客觀公正的管理干部考核體系。同時還要加強對考核結果的應用，建立管理干部考核檔案。醫院在制定針對管理干部的考核制度中，除了要考核管理干部的個人業務能力，還要考核其政治、品行、作風、廉潔以及與團隊協作等情況。通過綜合考核，為醫院決策者提供有效參與依據，選用最合適的管理干部。

（2）激勵制度。激勵機制運用的好壞在一定程度上是決定醫院發展的一個重要因素。良好的激勵制度不僅能誘發管理干部的干事創業的主觀能力性，還能使他們在實現醫院任務目標的同時實現自身的需要，增加其工作的滿意度和獲得感，從而繼續保持積極性和創造性。在激勵制度中，醫院要制定明確的激勵指標和范圍，采用不同形式激勵管理干部，除了傳統的精神激勵、薪酬激勵以外，還可以增加休養休假以及外出進修、出國培訓等激勵方法。

（3）交流制度。管理干部應要多崗位進行交流，成為醫院各工作環節中的“萬精油”，是醫院各項工作的“多面手”。特別對于一些非特定專業的崗位，每一次交流就意味著一次全新的鍛煉，既有利于各崗位的知識和技能的培養，更有利于以全局的眼光和思維來對待日常工作。對于入院工作不久的年輕干部，多個崗位上進行交流鍛煉將能掌握專業技術之外的黨務、行政事務等方面的工作方法，不斷豐富實際的工作經驗，為今后走上管理干部崗位打下堅實的基礎。

代謝制度。醫院應該參照公務員新陳代謝制度制定適合本單位實際情況的管理干部代謝制度。建立健全吐故納新、優者進、庸者汰，能進能出、合理流動的代謝運行機制，對于造就一支高素質的、高效、勤政、廉潔，具有生機與活力的管理干部隊伍具有十分重要的作用。既為醫院提供強大的人才支持和堅強的組織保證，更有利于醫院管理干部隊伍的穩定性。

（5）約束制度。醫院要建立完善規范的約束體系，具體嚴謹、程序嚴格、規則嚴格、綜合配套，具備剛性，以此來引導全體管理干部必須按章辦事，嚴格管理。同時通過建立嚴格的監督機制，合理有效的約束管理干部的行為。只有制度信息公開透明、制度監督堅強有力，制度執行責任明確才能使廣大管理干部在實踐工作中既有目標，又有約束，安全干事，安全成事。從另一個角度來講，也是提醒管理干部各司其職，避免出現跨部門管理，權限逾越等局面，不要出現“缺位”和“越位”現象。

4.4 實現管理干部向職業化發展

醫院除了要求大多數的管理干部具有普通醫務人員的專業知識和經驗，更要求管理干部具有政治、經濟管理理論和能力，從側面來看，醫院管理干部和私人企業管理者具有相似點，兩者均要求具有崗位執行能力、決策能力及管理能力等綜合能力[3]。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，外資醫院和民營醫院異軍突起、合作醫療模式、醫聯體模式和社區衛生服務模式的相繼推行，公立醫院傳統的經營管理模式面臨嚴峻挑戰。許多專家型的院領導也對管理經營理論知之甚少，他們所掌握的管理知識，大多來源于平時工作經驗的積累。因此，醫院管理干部向職業化發展已成為當前醫院面臨的主要問題，同時也是醫院向現代化轉型必須解決的問題。國外提出的職業經理人理念，正逐漸被國人所接受。職業經理人引入到醫院管理中的步伐已日漸臨近。職業經理人引入后可以全身心投入抓醫院管理，提升和拓展現代醫院管理理念和管理思維。醫院管理的進步對人民群眾享受到更優質更有效地醫療服務將有很大的促進作用。

5 結 語

隨著醫療市場環境發生的巨大變化，消費觀念的日趨成熟，病人選擇醫院就醫時，不再是單純地考慮“名醫”和“高級設備”，而會更多地看重醫院的整體實力和服務質量。不僅要看病易，還要看好病，社會和人民群眾對醫院提出了更高的要求。為了滿足社會群眾需求，順應時代發展，同時也為了促進醫院管理能力進一步提高，醫院必須建設一支先進的管理干部隊伍[4]。醫院要結合實際情況，嚴格按照科學合理的選拔任用制度，規范執行選拔、考核、獎懲標準，嚴把管理干部的政治關、品行關、作風關、廉潔關，才能打造出與現代醫院發展相符的管理干部隊伍。同時，還要通過具備專業管理知識的職業經理人來推一把力，有效地調動醫院管理干部隊伍的積極性和創造性，以期促進醫院健康良性發展，更好地服務于人民，服務于社會。

[1] 羅坤陽.醫院管理干部隊伍建設初探[J].東方企業文化,2015, 6(9):118

[2] 李 強,鄭陸林,陶 蓉.開展醫院管理者職業化培訓的實踐與思考[J].中國醫院,2016,4(3):55-56

[3] 盧守華.中醫醫院職業化管理隊伍建設的思考[J].中醫藥管理雜志,2015,23(15):102-104.

[4] 王云玲.加強醫院檔案隊伍建設,提高醫院檔案管理水平[J].蘭臺世界,2015,10(3):130-131.

本文編輯：吳玲麗

R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.15.2955.02