持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

彭建梅

(甘孜州人民醫(yī)院神經(jīng)精神老年病?？疲拇?甘孜 626000）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

彭建梅

(甘孜州人民醫(yī)院神經(jīng)精神老年病專科，四川 甘孜 626000）

目的 研究和解決神經(jīng)內(nèi)科病房護(hù)理中的質(zhì)量管理，增強(qiáng)病房?jī)?nèi)的護(hù)理效率，使住在病房?jī)?nèi)的患者感到舒適。方法 在進(jìn)行管理病房中的質(zhì)量效率時(shí)成立質(zhì)量管理小組，分析和解決病房?jī)?nèi)可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，并且找到相應(yīng)的解決方法。結(jié)果 成立質(zhì)量監(jiān)管小組后病房?jī)?nèi)的護(hù)理效果明顯有改變。結(jié)論 患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率提高了。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；神經(jīng)內(nèi)科；病房管理

重視護(hù)理過(guò)程的監(jiān)管就是持續(xù)質(zhì)量管理。對(duì)病房中的管理是醫(yī)院最基本的管理，在最近這幾年，各個(gè)部門(mén)對(duì)病房中的管理越來(lái)越嚴(yán)格了。怎樣管理病房使患者更加滿意是現(xiàn)在醫(yī)院中需要解決的問(wèn)題。如今我們醫(yī)院利用持續(xù)質(zhì)量管理進(jìn)行對(duì)病房的監(jiān)督，優(yōu)化病房環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)驗(yàn)，取得了非常高的效率，下面就是對(duì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)例分析。

1 CQI方法

1.1 CQI的基本內(nèi)容

（1）根據(jù)對(duì)護(hù)理過(guò)程的監(jiān)管，全面提高病房中的服務(wù)效率；（2）長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)管，就是在進(jìn)行查房護(hù)理時(shí)，重視病人反應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，把病人反應(yīng)出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，然后找出解決方法，改變有問(wèn)題的護(hù)理方法。推動(dòng)病房中的服務(wù)質(zhì)量；（3）長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)病房改進(jìn)過(guò)程是不能中斷的，一定要慢慢改變病房的服務(wù)方法，盡一切可能滿足病人提出的合理要求。不斷改變服務(wù)方式才能得到病人的認(rèn)可。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士每天對(duì)病房進(jìn)行全面的檢查，積極改正病人和患者反映的問(wèn)題，并且醫(yī)院要制定一個(gè)完整的管理措施

1.2 出現(xiàn)的問(wèn)題

（1）神經(jīng)科的病人很多，并且大部分年齡偏高，具有復(fù)雜的病情，換洗衣服多，由于病人需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，陪護(hù)人員多，放在醫(yī)院的雜物也比較多；（2）危險(xiǎn)藥品的說(shuō)明不夠明確，隨處放，沒(méi)有專門(mén)人員的看護(hù)；（3）陪護(hù)病人和患者不能更好的了解病房的管理制度，覺(jué)得這些都是醫(yī)院該做的事情；（4）病房缺乏床位，醫(yī)療器材隨處亂放，造成病房看著不整齊；（5）患者太多，護(hù)士并不能全面的照顧每一個(gè)患者

1.3 方案和解決方法

醫(yī)院組織病房中的管理小組：管理小組包括值班護(hù)士、經(jīng)驗(yàn)高的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等人。管理小組需要做的工作內(nèi)容：①幫助每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)管理病房中出現(xiàn)的問(wèn)題；②每個(gè)月對(duì)管理小組進(jìn)行考核，采用調(diào)查問(wèn)卷的方法，匯總病人反應(yīng)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，提出解決這些問(wèn)題的方法，然后在進(jìn)行病房管理，根據(jù)病人們的反饋成為護(hù)理人員每個(gè)月的考核成績(jī)，對(duì)考核不及格的護(hù)理人員做出懲罰，對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)推動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情。

提高護(hù)理人員的病房服務(wù)意識(shí)：熟悉醫(yī)院的管理制度，協(xié)助護(hù)士熟悉病房的管理規(guī)范，每個(gè)月給護(hù)士進(jìn)行管理培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)病房的自主管理能力，使護(hù)理人員積極主動(dòng)提高對(duì)病房的服務(wù)意識(shí)。

完善病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量環(huán)境，①把病房?jī)?nèi)的東西進(jìn)行分類管理，有固定的擺放位置。②對(duì)于患病嚴(yán)重并且把較多的東西放在病房的，與陪護(hù)者進(jìn)行協(xié)商要求把沒(méi)用的東西都拿到家里去，確保病房能夠干凈整潔。③避免和降低病房亂扔垃圾的問(wèn)題。④醫(yī)院中的醫(yī)生應(yīng)該和自己的患者進(jìn)行交流，在一定程度上能夠使病人更加相信醫(yī)生，有助于病人更好的恢復(fù)病情。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)幾年的病房服務(wù)管理，進(jìn)行病房中的服務(wù)管理，使病房看上去更加干凈整潔，物品擺放有規(guī)律，病房管理中的服務(wù)質(zhì)量提高的很明顯。

3 討 論

質(zhì)量服務(wù)管理，是能夠更好的對(duì)病房進(jìn)行管理，持續(xù)服務(wù)質(zhì)量管理是使病房變得更加整潔，護(hù)士和護(hù)理人員更好的服務(wù)于病房，力求給患者和病人一個(gè)安心舒適的治療環(huán)境。提高醫(yī)院病房服務(wù)管理的服務(wù)效率和服務(wù)意識(shí)，不斷改變病房的環(huán)境質(zhì)量，使病房環(huán)境更加符合規(guī)定的要求。經(jīng)過(guò)對(duì)病房的服務(wù)質(zhì)量管理，使醫(yī)院內(nèi)的病房管理基本流程更加合理，并且增強(qiáng)對(duì)重要和弱小部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量管理，推動(dòng)每個(gè)護(hù)士和護(hù)理人員對(duì)病房的管理的責(zé)任心，使病房服務(wù)質(zhì)量管理更加有規(guī)范性。提高每個(gè)護(hù)士獨(dú)立解決突發(fā)事情的能力。為病房中的服務(wù)管理提供人力，使病人和患者更加滿足醫(yī)院內(nèi)科神經(jīng)的病房。

持續(xù)服務(wù)質(zhì)量管理病房，提高了內(nèi)科神經(jīng)病房的秩序和居住質(zhì)量，持續(xù)服務(wù)質(zhì)量管理是在重病房質(zhì)量的同時(shí)更加重過(guò)程環(huán)節(jié)基礎(chǔ)的管理，是病房整體服務(wù)質(zhì)量管理的關(guān)鍵部分，這個(gè)小組的本質(zhì)就是長(zhǎng)時(shí)間完善的管理過(guò)程。提高護(hù)士和護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量水平。內(nèi)科神經(jīng)病房的護(hù)士長(zhǎng)以及病房質(zhì)量管理小組在查房的時(shí)候，重視發(fā)生的問(wèn)題并且及時(shí)找出解決方法。

病房?jī)?nèi)的質(zhì)量管理增強(qiáng)了內(nèi)科神經(jīng)病房的服務(wù)質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間的服務(wù)質(zhì)量管理可以完善和提高病房?jī)?nèi)的居住環(huán)境和病房秩序，這個(gè)管理是病房管理的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)不斷的完善和解決增強(qiáng)了內(nèi)科神經(jīng)病房的管理護(hù)理水平，減少了醫(yī)院成本支出，增強(qiáng)了護(hù)士的護(hù)理效率，在進(jìn)行病房檢查和解決問(wèn)題的同時(shí)，在一定程度上提高病房的服務(wù)質(zhì)量水平。

[1] 王小平.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科病房檢驗(yàn)危急值管理中的實(shí)施效果觀察分析[A].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì).2014浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì),2014:1.

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[3] 王小平.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科病房檢驗(yàn)危急值管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,13:2184-2185.

[4] 陳 睿.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在腎內(nèi)科病房24小時(shí)尿標(biāo)本采集中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,02:455-457.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.15.2961.01