十堰市地區農村村民抗生素認知調查與分析

張治邦

（湖北醫藥學院護理學院，湖北 十堰 442000）

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十堰市地區農村村民抗生素認知調查與分析

張治邦

（湖北醫藥學院護理學院，湖北 十堰 442000）

目的了解影響十堰市農村地區抗生素使用情況、認知水平及影響因素，為研究抗生素濫用情況，提高農村地區村民對抗生素的認知情況，改善抗生素使用情況提供依據。方法 參考相關文獻，結合農村地區村民特點進行問卷調查的修改，問卷內容包括抗生素認知情況、抗生素使用態度及行為情況、抗生素濫用情況。隨機抽取十堰市三個農村的村民，采用spss.statistics軟件建立數據庫，資料由三組人員錄入，每組實行兩人核對以控制其錯誤，用spss.statistics統計軟件進行數據分析。結果 調查問卷共計275份，回收有效問卷267份，有效回收率97.1%，其中龍山溝村132份（49.4%），十方院村79份（29.6%），老城社區56份（21%）。龍山溝村村民對抗生素的認知得分為39.33±5.88分，十方院村村民對抗生素的認知的分為41.58±5.88分，老城社區村民對抗生素的認知得分為40.64±5.95分，三個村村民對于抗生素的認知比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

農村地區；抗生素濫用；認知調查與分析

1 調查對象

本次研究對象為十堰市地區農村村民，隨機抽取十堰地區三個農村，調發放調查問卷275份，龍山溝村有效回收132份，十方院村有效回收79份，老城社區有效回收56份，回收有效問卷267份，有效回收率97.1%。

2 結 果

2.1 認知水平

本次調查結果發現，十堰地區農村村民對抗生素的認知整體水平不高，這種現象可以歸于認知來源不足[1]，農村村民對于抗生素的了解途徑主要來自于村醫、各種媒體，所以對于抗生素知識匱乏，受限于教育水平的不足，即便是有條件進行更深一步的了解，很多村民也無法理解專業的醫學知識或者對于抗生素的了解僅限于保質期、適應癥、用法用量。這也說有效的醫學衛生教育、合理的用藥指導是提高農村村民對抗生素認知水平的有效途徑，然而有些調查表明，醫生作為藥品的間接購買者和使用決策者，他們用藥行為的正確與否很大程度上影響了整個抗生素的合理使用，在我國，臨床使用抗菌藥物不合理是抗生素濫用的最主要和直接的原因。[2]

2.2 抗生素認知的影響因素

2.2.1 認知來源

調查結果顯示，十堰地區村民對于抗生素認知的主要來源是醫生、藥師等醫療工作者，然而在農村地區的村民對于用藥的主要關注療效，相較于其他藥物，抗生素的效果立竿見影，可以在短期內緩解癥狀，而且在臨床用藥方面，由于其他原因，醫生在抗生素的使用上經常會無法真正做到“對癥下藥”。[3]由此可見，醫生的合理和正確的用藥，對農村村民提高抗生素的認知水平具有潛移默化的影響。

2.2.2 患者心理

患者往往是抗生素濫用的受害者，其實抗生素濫用有一部分原因在于患者的心理。首先，患者對于藥物的作用有急功近利的心理，認為服藥后就應當立即出現效果，一旦服藥數天不見起效就會自行更換藥物，導致療程無法持續導致藥物效果下降；其次，自行購藥和對藥物作用的一知半解，對于抗生素的認知僅限于“消炎藥”，是故一出現相同癥狀便會選擇曾用過的藥物，甚至自行用藥導致錯誤用藥，如某醫院對門診160例就診患者的調查結果表明，有62.5%以上的患者在1年內自行使用生素的患者占40%以上[4]。

2.2.3 用藥指導錯誤

在大多數城市和農村，居民購藥都會選擇自己去大藥房或小診所，雖然國家已經要求藥房需要配備執業藥師為顧客審核處方，提供用藥指導，但是大部分藥房配備的并非執業藥師，有些農村的藥房和小診所甚至沒有營業執照，藥房營業員隨意推薦藥物、錯誤的藥物使用指導都會誤導患者，所以現有用藥指導制度也存在很大的缺陷。

3 解決途徑

3.1 加強抗生素相關知識的宣傳

有研究表明，開展公眾健康教育是防控抗生素濫用最為經濟和有效的措施之一[5]，除了通過電視、新聞、報紙等新聞媒體，醫生、藥師等醫療衛生工作者，學校應到加強對中小學生的抗生素認知教育，政府組織抗生素宣傳活動，民間組織發動志愿者深入農村進行宣傳，醫療衛生工作者合理正確的用藥和健康知識宣教都對預防抗生素濫用具有重大意義。

3.2 加強對抗生素使用的管理與監督

抗生素濫用在很早之前就已經被提出，在中國抗生素濫用已經成為事實，所以立法機構一直在通過立法進行約束，但是法律的執行力度不強，導致很多法律的名存實亡，抗生素的管理與監督不能僅限于國家層面，更應該具體到抗生素使用的每個主體，首先，醫院需要把好第一道關卡，杜絕不合理用藥，管制抗生素藥物的使用，堅決制止亂開藥方的現象；其次是藥房，堅決執行“憑藥方拿藥”的制度，聘任有資質的執業藥師對藥方進行審核，對用藥進行指導；再者，患者應該糾正自行購藥、自行用藥的態度，謹遵醫囑，合理用藥。

[1]韓 芳.宿州市中職學生對于抗生素的認知和使用行為現狀調查[D].合肥:安徽醫科大學,2015:6-7.

[2]胡 燕,白繼庚,等.我國抗生素濫用現狀、原因及對策探討[J].中國社會醫學雜志,2013(2):128-130.

[3]楊廣勝,徐 斌,魏 超,等.住院患者抗生素使用中存在的問題及分析[J].臨床合理用藥,2009,2(17):38-39.

[4]宋丹妮,謝惠媛.對當前抗生素濫用現狀的一些看法[J].廣東微量元素科學,2005,12(11):64-65.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10461.02

本文編輯：趙小龍