機械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床效果觀察

石 昆

（鄂爾多斯市中心醫院保健二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

機械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床效果觀察

石 昆

（鄂爾多斯市中心醫院保健二區，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的觀察使用機械通氣的方式輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫所獲得的臨床效果。方法 2015年1月～2016年12月在我院收治的90名急性心肌梗死合并肺水腫患者，對比使用機械通氣輔助治療前后的效果。結果 在結合機械通氣輔助之前患者的呼吸頻率為38.4±2.1次/min，72 h后為21.5±2.5次/min，停止通氣為17.6±1.6次/min；心率在機械通氣前為121.3±7.4次/min，72 h后為78.9±5.7次/min，結束通氣后為70.8±5.7次/min，機械統計輔助治療可有效對該部分各類癥狀進行改善（P＜0.05）。結論 機械通氣輔助治療不僅可以幫助患者減少心理壓力，能在短時間內針對患者各方面癥狀進行緩解，對于提高醫院急性心肌梗死合并肺水腫的治療具有重要意義。

機械通氣；輔助治療；急性；心肌梗死；合并肺水腫：治療效果觀察

隨著時代的發展，急性心肌梗死的患者數量越來越多，伴隨著并發癥急性肺水腫對治療提出了巨大的挑戰。急性心肌梗死合并肺水腫治療的藥物研發一直是重點關注對象，但所獲得效果微乎其微，特別是對于重度患者來說，藥物治療的不但效果差，風險也極大，稍有不慎加劇患者的病情，甚至會危及到病人的生命[1]。如今更對醫生在搶救時會選擇機械通氣來輔助藥物治療，通過機械通氣改善患者的呼吸、血壓值、心跳頻率等身體情況，在穩定病癥以及促進恢復方面均存在有顯著作用。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年1月～2016年12月在我院接受治療的90名急性心肌梗死合并肺水腫患者作為觀察對象，男女各為45例，年齡在50～75歲之間，中間值為（61±3.5）。且滿足急性心肌梗死合并急性肺水腫診斷標準，選擇的這90民患者之中，分別有廣泛前壁心肌梗死30例、右心室與心下壁梗死35例、單純前壁梗死25例三種，可充分確保觀察結果更具普遍性。

1.2 方法

首先對這90名患有急性心肌梗塞合并肺水腫的中老年人使用常規的藥物治療，觀察收集患者所獲得的治療效果，然后在使用機械通氣后加以藥物治療，再次觀察收集患者所獲得的治療效果。注意在對患者治療前準確記錄患者的各項身體指標，治療過程不斷對患者的情況進行實時記錄，將其健康狀況進行比對。

1.3 觀察指標[2]

針對本組患者在治療前后呼吸頻率以及心率變化情況進行統計。

1.4 統計學方法

本次研究中與兩組患者有關各方面數據均按照SPSS 19.0進行處理，結合平均數±標準差的形式對計量數據進行表示，按照t檢測，若P＜0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結 果

結合統計結果可以發現，在結合機械通氣輔助之前患者的呼吸頻率為38.4±2.1次/min，72 h后為21.5±2.5次/min，停止通氣為17.6±1.6次/min；心率在機械通氣前為121.3±7.4次/min，72 h后為78.9±5.7次/min，結束通氣后為70.8±5.7次/min。對上面所獲得的數據進行對比得出結果發現，使用機械通氣輔助較常規藥物治療后好轉率率明顯高于使用機械通氣輔助治療之前（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死并發急性肺水腫這類疾病的危重性極高，是屬于心血管內科的重癥病類，如果稍有治療不當，就可能出現死亡。此類病癥常常發生在歐美國家，但近年來，在我國的發生頻率也顯著上升。心力衰竭是這類病的最主要的表現形式，由于排血量的下降和心舒張的上升，往往會引起心肺功能上血液循環不通暢，從而引發一系列相關不良后果，進一步導致急性肺水腫的產生。采取藥物治療此病，可在短時間內對患者病癥情況進行穩定，而在遠期治療效果上，存在有一定缺陷。采取機械通氣輔助治療能夠幫助患者讓呼吸，心跳頻率趨于平緩，患者的呼吸障礙狀況得到有效緩解，可在短時間內針對患者心肌缺氧情況進行改善[3-4]。

于本次研究中，我院就將機械輔助通氣治療運用于90例患者治療中，結合觀察可知在機械通氣治療下，患者心率、呼吸頻率均得到有效改善。總的來說，機械通氣輔助治療方式的運用能夠幫助患者改善其身體呼吸、血液循環和其它身體各項機能并且合理的通氣方式的使用能夠有效的降低相關并發癥的出現。綜上所述，機械通氣輔助在治療急性心肌梗死并發急性肺水腫的治療上效果甚佳，值得廣泛使用。

[1]付 敏,張寶紅,王 娟.機械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫臨床體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(18):56-57.

[2]孟 瑤.急性心肌梗死合并急性肺水腫應用機械通氣輔助治療的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(10):1639-1642.

[3]高 苓.機械通氣治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床研究[J].當代醫學,2011,17(27):116-117.

[4]孫文宇.機械通氣輔助治療急性心肌梗死合并急性肺水腫的臨床體會[J].當代醫學,2011,17(10):12-13.

R541.6+3

B

ISSN.2095-8242.2017.053.10386.01

本文編輯：吳 衛

石昆（1982-），女，內蒙古人，碩士，主治醫師，研究方向：心血管疾病