MRI在肝臟局灶性病變診斷中的應用價值分析

孔建忠

（內蒙古包頭市第八醫院，內蒙古 包頭 014040）

MRI在肝臟局灶性病變診斷中的應用價值分析

孔建忠

（內蒙古包頭市第八醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的研究在診斷肝臟局灶性病變中MRI的臨床價值。方法 回顧性分析我院自2015年6月～2017年6月期間收治的101例肝臟局灶病變患者所有資料，對所有患者實施平掃以及MRI掃描，對比兩種診斷方式的價值與效果。結果 此次研究的101例肝臟局灶病變患者MRI診斷病灶檢出率90.09%、定性準確率89.10%顯著高于平掃診斷病灶檢出率79.20%、定性準確率為77.22%，差異顯著且P＜0.05，統計學存在意義。靜脈團注馬根維顯過程中在血壓、體溫、呼吸以及脈搏方面不存在明顯變化，1例患者存在口干、惡心的現象，次日可自行恢復。結論 將MRI應用于診斷肝臟局灶性病變中效果顯著，可提升診斷檢出率以及準確性。

MRI；肝臟局灶性病變；診斷價值

肝癌是常見的一種臨床惡性腫瘤，發病早期較為隱匿，癌細胞迅速發育生長，迅速轉移病灶，存在較低生存率[1]，進而早發現、早診斷、早治療肝臟局灶性病變十分重要。現對本次收治的101例肝臟局灶病變患者診斷結果予以報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次筆者研究的101例樣本均選自2015年6月～2017年6月期間收治的肝臟局灶病變患者，經臨床診斷以及檢查均確診，病灶低于3 cm，排除哺乳期、妊娠期、心功能不全、膽道梗阻、嚴重肝腎功能損害、苯甲醇過敏等患者。所有患者均表示對《MRI在肝臟局灶性病變診斷中的應用價值分析》研究知情，且自愿簽署知情同意書，其中女性患者例數為50例，男性患者例數為51例，最大年齡為75歲，最小年齡為26歲，中位年齡為（51.23±5.36）歲。

1.2 方法

經常規T1W與T2W平掃之后進行增強掃描，也就是快速梯度回波三維容積式插入法屏氣檢查序列增強掃描，選擇名為馬根維顯的釓噴酸二甲基葡胺實施操作，其中含有釓螯合物對比劑，選用Philips NT25型號0.5T超導成像系統進行MRI檢查，應用體線圈，256×256設置為矩陣，350～410 mm設置為FOV，8 mm設置為層厚，0.8 mm設置為間隔。

對患者全肝進行SE/T1WI、T2WI等平掃以及快速自旋回波快速序列平掃，在患者屏氣后進行掃描，設置參數為TE=1.8 ms、TR=4.2 ms，12°為激勵角；15 ml/瓶為馬根維顯規格，0.5 mmol/ml為濃度，0.1 mmol/kg為劑量。經外周靜脈進行注射，0.1 mmol/kg為標準劑量，2 ml/s為注射速率，在患者門靜脈期、動脈期、平衡期開展多層快速干擾梯度回波屏氣多回合掃描。通過圖像工作站重建處理相關資料，如多層面重組與大強度投影。

1.3 觀察指標

對兩種肝臟局灶病變患者病灶檢出率、定性準確率進行觀察。

1.4 統計學方法

本次筆者診治的101例肝臟局灶病變患者所有數據均選擇SPSS 19.0統計學軟件進行處理，兩種肝臟局灶病變患者病灶檢出率、定性準確率用百分數（%）的形式表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

筆者此次研究的101例肝臟局灶病變患者，經MRI診斷之后病灶檢出率為90.09%（91/101）、定性準確率為89.10%（90/101）；經平掃診斷之后病灶檢出率為79.20%（80/101）、定性準確率為77.22%（78/101），經x2檢驗分別為4.6108/5.0624，差異顯著且P＜0.05，統計學意義存在。在對101例肝臟局灶病變患者靜脈團注馬根維顯過程中在血壓、體溫、呼吸以及脈搏方面不存在明顯變化，1例患者出現口干以及惡心的現象，但是患者次日恢復。

3 討 論

肝病是肝臟部位發生病變的現象，包括多種肝病，如甲肝、丙肝、乙肝、酒精肝等，屬于危險性較大的一種疾病。目前國內存在較高發病率，原發性肝細胞癌早期發病癥狀并不明顯，晚期出現典型癥狀，進而增加治療難度，容易引發死亡。臨床診斷中需要對肝臟局部病變進行重視，注重診斷與鑒別小病灶。MRI成像技術在診斷軟組織過程中存在較高分辨率，從橫斷面、矢狀面以及冠狀面開展多方位成像，不會損傷人體[2]。相比較于常規掃描，MRI多參數成像技術能夠鑒別不同組織間的細微差異，在T2WI、T1WI上肝臟局灶性病變形成特征性信號，因此MRI診斷肝臟局灶性病變存在更高檢出程度，提升定性診斷能力[3]。

筆者經研究顯示，經MRI診斷之后病灶檢出率90.09%高于平掃病灶檢出率79.20%，定性準確率89.10%高于平掃定性準確率77.22%，P＜0.05，差異具有差統計學意義。靜脈團注馬根維顯過程中不發生血壓、體溫、呼吸以及脈搏的變化，只有1例患者在口干以及惡心方面發生變化，且次日患者可自行恢復。

綜合以上結論，在肝臟局灶性病變診斷過程中應用MRI相比常規平掃效果更顯著，可提升診斷準確性以及檢出率，具有廣泛應用的價值。

[1]李小慶,周智鵬,何松青,等.磁共振成像對比劑Gd-EOB-DTPA動態增強對肝臟局灶性病變的臨床價值[J].中華肝膽外科雜志,2013,19(11):815-820.

[2]張薇薇,劉曦嬌,李崢艷,等.Gd-EOB-DTPA增強MRI在肝臟局灶性病變中的應用進展[J].放射學實踐,2016,31(1):44-48.

[3]路 欣,徐 凱,李紹東,等.不同b值擴散加權MRI診斷肝臟局灶性病變的初步研究[J].中國醫學計算機成像雜志,2013,19(2):148-151.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10428.01

本文編輯：吳 衛