淺談我院藥品效期的規范化管理

賈玉娜

（通化市第二人民醫院藥劑科，吉林 通化 134003）

淺談我院藥品效期的規范化管理

賈玉娜

（通化市第二人民醫院藥劑科，吉林 通化 134003）

目的對我院藥品的效期進行規范化管理，完善管理制度，以保障藥品質量，防止藥品過期失效，保證患者的用藥安全，減少醫院損失。方法 在每一個環節都有專人負責，但同時又是全員參與管理，加強人員培訓，提高重視程度，完善管理制度，履行監督職責，從而保證藥品的質量。結論 通過規范化管藥品效期，保證了臨床用藥安全，降低了醫院的經濟損失。

藥品效期；規范化管理；藥品質量

藥品有效期是指該藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規定的儲存條件下，能夠保證質量的期限[1]。當藥品超過一定的時限后，即使是在規定儲藏環境下，藥品的效價或者含量也會出現不同程度的下降，失去藥品原有的療效，有的藥品還會增加毒性。使用超過有效期的藥品對患者而言會產生很大的用藥危險，甚至危及生命，同時對患者在精神上也會造成一定傷害；對醫院而言也會產生嚴重的不良影響，造成一定的經濟損失，使醫患關系變得緊張。因此，如何對我院藥品效期進行規范化管理，防止藥品過期失效尤為關鍵[2]。下面就我院藥品規范化管理，保證用藥的質量，降低藥品損耗的工作談點粗淺認識。

1 完善或建立藥品效期管理制度

我院制定了《藥品近效期管理制度》，建立了近效期藥品登記表格和過期藥品、滯銷藥品處理流程等制度。制度下發到各部門，并要求全體藥學人員學習，利用科內的業務小講堂進行培訓，并以試卷的方式進行考核，使全體藥劑人員對制度的知曉率達到100%，并按照規章制度嚴格執行。建立藥品管理負責體系，責任到人，分工不分家，分工明確，團結協作。

2 合理的計劃采購和庫存管理

無論是藥庫還是調劑室根據每月藥品使用情況來計劃和請領藥品，加強藥品盤點效率，確保在庫藥品數量準確無誤。對于不常用和臨時采購的藥品力爭達到零庫存的原則，隨用隨采，少量多次，防止藥品積壓造成過期。采購部門在采購藥品時，一定要注意所采購的藥品要距離失效期不得低于1年。如果有急需的藥品，且失效日期小于1年的，需進行少量采購。

3 藥品的出入庫管理

設立質量員監督體制，責任分管，對分管的藥品進行定向檢查，定期檢查。藥品入庫時要注意驗收，距藥品失效期不到6個月的藥品不得購進，不得驗收入庫，如特殊需要的近效期藥品，應貼上“近效期藥品”醒目標簽，重點關注，驗收時，經常會有零散的、非整件的藥品入庫，為了防止不同批號的藥品、近效期藥品混入，要求庫管人員必須逐一查看到最小包裝，同時，要求庫管人員在發放6個月內近效期藥品的時候，必須通知各調劑室組長，并在調劑室請領單上做特殊標注，對示提醒。

4 規范藥品養護程序

4.1 實施藥品批量管理

即庫房調撥時需要按照采購藥品的批次進行出庫，以保證出庫藥品的信息與系統相符；藥房需要遵循先進先出、近期先出原則，進行藥品調撥；在進行藥品擺放時，需要將近效期的藥品擺放在外面，必要時，還需要積極與供貨單位聯系，進行換貨、退貨。

4.2 藥庫的貯存條件一定要力求完善，以滿足不同藥品的貯存條件

應該分設常溫庫（30℃以下）、冷藏庫（2～10℃）、陰涼庫（20℃以下）、冷凍庫（-5℃～18℃，且每個貯存庫都需要設置自動報警系統，當貯存庫的溫度、濕度等方面發生變化后，會提示負責人員進行及時處理。此外，還應該根據藥品的性質進行密閉、避光保存[3]。

4.3 住院藥房和在我院靜脈輸液的門診患者

經常會有患者退藥現象，為保證藥品質量，退藥時，應對藥品逐一核對批號、效期，避免收到近效期藥品。此外，為了避免因藥品條件貯存不當而引起質量問題，醫師在開具藥品時要告知患者，避光保存的藥品，必須要外包裝保存完好才能退換、2～8℃貯存的藥品原則上不得辦理退換。

5 重點監管零擺散裝藥品的有效期

由于門診協定和住院藥房擺藥出庫的藥品均為最小單位，進而增加了拆零藥品的管理難度，很容易會因為貯存條件的改變，使藥品發生變色、潮解、裂片等現象。所以，我院專門設立的拆零區域，保留原有帶效期的包裝，如果內包裝不帶效期的，在瓶底貼上失效期；貴重藥品盡量不拆零，并做到勤養護，加快藥品的周轉，縮短藥品貯存時間；小針劑盡量不要拆開太多，以免發生各種規格、各種批號的針劑混紡的現象，尤其是需要避光保存的針劑，在拆開后還需要放進避光盒保存。同時，調劑室組長需要每月進行1～2次抽查，防止失效藥品流入患者手中，確保用藥安全有效。

6 建立月盤查制度，全員參與藥品效期管理

各個藥房和藥庫都需要將打印的庫存效期藥品管理確認表分發給藥房的負責人員，每月由藥房的負責人員管理和清查所有藥品的效期，清查實際庫存中近效期（3-6個月內）存量藥品，并且確認藥品名稱、規格、劑型、批號等信息后，由班組長確認簽字，上報給部門負責人。待部門負責人商議后，安排相應人員返回商家或調劑室之間互相調換使用或通知臨床對其所要求采購的藥品在有效期內用完，加強藥品的使用管理，既避免造成浪費，又保證用藥安全。

7 實現藥品管理網絡化

要求藥品入庫時隨貨同行單，必須標明藥品效期，未標明有效期的按劣藥處理，驗收人員拒絕收貨。同時，在計算機中如實錄入藥品每一個批次的生產批號、效期等信息，并對藥品的效期設置三級（6個月、3個月、1個月）預警。當在庫的藥品效期達到3個月以內，就需要下架到退貨區。當在庫的藥品效期達到1個月以內，就需要按照規定進行退回或者報廢處理。

8 臨床科室的效期管理

科室的備用藥品、急救藥品、高警示藥品、麻醉藥品都分別實行專人負責，選責任心強的，業務熟練的護士負責，對自己負責的藥品逐個登記，登記內容包括品名、規格、效期、數量，使用后隨用隨補。由藥品管理部和護理部一起對各臨床科室進行藥品的質量監控，制定了相關藥品管理制度，并進行績效考核，防止有失效藥品出現在臨床。

總之，為了降低醫院的經濟損失，提高藥品的效期管理，醫院需要充分調動工作人員的責任心，建立有效的管理制度，購置良好的貯藏設施。同時，還需要運用現代化的信息管理技術，提高藥品效期管理的標準化和科學化，進而保證臨床所用藥品的安全性和有效性。

[1]《中華人民共和國藥品管理辦法》.

[2]杜學勤《加大效期管理、降低藥品損耗》海峽醫藥2017.19(9).

[3]吳如成《藥品儲藏和有效管理的措施》臨床合理用藥雜志2011,08.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10473.02

本文編輯：趙小龍