學校公共衛生突發事件處置中的風險溝通與決策研究

范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

學校公共衛生突發事件處置中的風險溝通與決策研究

范新泉

（黑龍江省雞西市疾病預防控制中心，黑龍江 雞西 158100）

本文在分析學校公共衛生突發事件處置過程與風險溝通相關性基礎上，對學校公共衛生突發事件處置過程中有效決策進行了研究。

學校公共衛生突發事件；處置過程；風險溝通；決策

作為人群聚集場所，學校是疾病易傳播的重地，加之學校所管理的對象即學生群體在身心發展方面還不夠成熟，更使得學校成為公共衛生突發事件高發場所。我國社會與家庭對于兒童青少年健康一直高度關注，一旦學校發生公共衛生突發事件，往往會迅速受到廣泛關注，是公共風險中社會涉及面很大的一種公共風險，在其處置過程中，需基于每個利益相關者給予其有效的風險溝通。對于衛生部門來說，如何對學校突發公共衛生事件進行合理處置，為其在公共衛生應急處置及在疾病預防控制方面的重要任務。而在學校公共衛生突發事件處置上，不管事前、事中還是事后環節，都需要具有準確性與及時性的決策。對于學校公共衛生突發事件處置來說，決策具有決定其成敗的重要作用。

1 學校公共衛生突發事件處置過程與風險溝通相關性

從決策過程來看，其本質上屬于信息輸入與輸出過程，該過程中因利益相關者進行相互溝通，從而使信息能夠被擴充、改寫以及重新認識，即在溝通過程下，促使各方形成共識，由此產生被各方認可的政策與策略等。對于信息來說，溝通的影響主要在溝通過程中發生。從學校公共衛生突發事件來看，在不同階段中，風險溝通表現出多向與動態、持續過程，整個過程只有在良好溝通基礎上，才可確保信息不受到歪曲與過濾和夸大。溝通者與溝通方式、環境等均可能給信息帶來影響。[1]

在風險的不同發生階段中，其溝通內容與方式也有所不同。風險溝通主要被分為三個階段，即事件發生前、中后。[2]在事件發生前，風險防范需將預防作為重點，對風險意識與風險預防相關知識進行強化，及時發現與上報風險苗子。當前學校與教育、衛生部門所展開的疾病方面宣傳教育工作，即屬于公共衛生突發事件發生前的風險溝通。針對可能產生深遠影響，以及涉及面較大的衛生實踐，還應借助媒體等力量展開宣傳與教育。在事件發生中，需要事件當事者對有效措施積極采取，將風險隔離開來，以免事態蔓延，同時需將風險因素快速找出，盡快對風險應變計劃加以啟動。該階段風險溝通中，在渠道上必須暢通，在信息傳遞上必須迅速，需從事件危害程度入手，以及相關利益者的反映入手，對恰當方式與態度加以采取展開風險溝通。在事件發生后，需對風險發生原因及預防措施進行調查和制定，針對風險管理工作給予全面評價，在風險溝通中，其重點在于對公眾心理恢復加以促進，對突發事件處理進行回顧與總結，做好下一步防范措施等。

2 學校公共衛生突發事件處置過程中有效決策

2.1 在事前與事中方面決策

在公共衛生突發事件中，其發生前的決策為事前決策，該決策主要表現在學校需對風險加以評估，并根據實際情況與評估結果，對預防風險的有關措施進行定制。在實施事前決策時，應確保準備的全面性，對事態發展可能性進行考慮。基于學校公共衛生突發事件來說，事中決策即為事件發生過程中的決策，學校必須針對該事件可能帶來的各種可能給予全面清楚地考慮，同衛生部門等相關單位進行緊急溝通，以合理的對策來達到對事件有效控制，以防止事件及其影響進一步擴大。

2.2 在突發事件方面決策

當突發事件發生以后，采取的相關決策，即屬于突發事件的決策。需要基于事件分析，針對事件本身顯示出的特征給予客觀評價，同時進行決策。在這一決策過程中，通過突發事件的決策，可使領導的能力更深入地體現出來。一般來說，突發事件的決策主要包含以下兩種特征：一為緊迫性，突發實踐只有發生的特別突然，才可稱之為危機事件，事件中往往同時隱含著多種不確定的復雜因素，當處置不當時，很容易導致事件擴張，引發其他相關問題；二為階段性，突發事件產生后，需要處置的問題很多，且各種問題具有階段性，需要根據其階段性采取具有階段性的具體方案。因此，面對學校公共衛生突發事件，在其決策方面，必須重視其緊迫性與階段性，對事件嚴重性及時加以了解，并針對各種復雜問題展開細致地分析，對事件最新發展動態及時加以了解，從而對決策方案進行合理制定。

2.3 處置決策方法

針對學校公共衛生突發事件，其處置決策方法的實現主要有三種：（1）專家緊急咨詢方法，（2）危機群體決策法，（3）快速分析法。在突發事件處理的有效對策上，以危機群體決策法為主，其可對決策群體過往所有經驗加以總結與分析，使決策條理性與可行性得到保證。且危機群體決策法可對民主作用進行充分發揮，使群眾參與積極性得到有效調動，對決策的貫徹與落實有利。此外，從保證突發事件進行決策的條件看，風險溝通為其基礎條件，應對群眾立場與看法及時進行了解，通過對可靠信息的提供，為危機事件的決策給予進一步支持。

在學校公共衛生突發事件處置過程中，風險溝通對其決策具有重要意義，衛生部門必須明確學校公共衛生突發事件處置過程與風險溝通相關性，以積極有效的決策措施實現對學校公共衛生突發事件的有效處置與控制。

[1]朗格林,麥克馬金.風險溝通:環境、安全和健康風險溝通指南:第5版[M].北京:中國傳媒大學出版社,2016:11-12.

[2]劉建春,郝曉寧,徐 敏,等.衛生應急人員對突發公共衛生事件監測預警體系現狀認知和對策調查[J].中國公共衛生管理,2014,(2):220-223.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10478.01

本文編輯：趙小龍