過敏性皮膚病42例過敏原檢測結果總結

王 璐

（山東大學齊魯醫院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

過敏性皮膚病42例過敏原檢測結果總結

王 璐

（山東大學齊魯醫院（青島）皮膚科，山東 青島 266000）

目的 分析過敏性皮膚病患者的過敏原檢測結果。方法 選取2014年12月～2016年11月我院過敏性皮膚病患者42例進行研究。利用變應原定量免疫印跡法全部患者實施過敏原檢測。結果 過敏原測試結果顯示陽性患者有40例，陰性患者有2例；蕁麻疹、皮炎以及濕疹疾病患者中吸入組陽性率較食入組明顯更高（P＜0.05）；吸入組在各個季節中的陽性率明顯高于食入組（P＜0.05）；男性陽性患者占92.86%，女性陽性患者占96.43%（P＞0.05）。結論 各種類型、各個發生季節、不同性別的過敏性皮膚病患者都有不同的過敏原。臨床應該按照疾病類型、發生季節、性別確定篩查過敏原的范圍，根據檢測結果針對性做好防治工作。

過敏性皮膚病；過敏原；檢測

過敏性皮膚病是一類發病率較高的皮膚疾病，各個年齡段的人群均有發病的可能，當前還沒有完全明確導致過敏性皮膚病的病因，使得臨床針對過敏性皮膚病的治療難度較大[1]。為了掌握過敏性皮膚病的致病原因，以及各個疾病種類、不同季節以及不同性別的過敏原情況，本研究具體利用變應原定量免疫印跡法對我院收治的42例過敏性皮膚病患者進行了過敏原檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年11月我院過敏性皮膚病患者42例進行研究。每例患者均采集2 mL靜脈血液作為標本，在每分鐘5000轉的速度下實施離心處理，持續10分鐘，留取血清備用。檢測儀器為德國Mediwiss公司生產的lergy Screen變應原定量免疫印跡法。收集可能過敏原，其中食入組有：小麥、雞蛋白、牛羊肉、芒果、雞蛋黃、黃豆、牛奶、腰果、花生、魚蝦蟹等；吸入組有：柏/榆/梧桐/柳葉、戶塵螨、矮豚草篙、粉塵螨、蟑螂、貓狗毛皮屑等。

1.2 方法

（1）在硝酸纖維素膜表面吸附特異性過敏原，放在反應槽中，將患者血清通過移液器加入后放在室溫下進行孵育。期間標本中存在的過敏原特異性的IgE抗體會和過敏原形成反應，同時與硝酸纖維素膜進行結合。（2）洗脫多余的抗體，將生物素標記的抗人IgE抗體加入其中后放在室溫下進行孵育，將沒有結合的抗體洗脫。（3）將堿性磷酸酶標記的鏈酶親和素加入其中，放在室溫下進行孵育，期間鏈酶親和素會結合生物素，沖洗干凈沒有成功結合的酶標鏈酶親和素。（4）將BCIP/NBT酶作用底物加入后進行孵育，之后會出現特定酶顯色反應，試劑條會有沉淀出現，血清中slge抗體含量越高，沉淀的顏色越深。（5）等到試劑條干燥之后，通過在Rap idreader專用閱讀儀得到檢測結果。

1.3 判定標準

陽性標準：檢測板對應的過敏原出現平行紅色反應帶；對各類過敏原IgE濃度及IgE總濃度實施定量檢測。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0分析數據，利用[n（%）]表示全部計數資料，進行卡方x2檢驗，利用（±s）表示全部計量資料，進行t檢驗，對照結果有顯著差異，P＜0.05。

2 結 果

2.1 一般情況

本組納入42例患者，其中男性14例，女性28例；年齡范圍1～78歲，平均年齡為（35.4±8.1）歲。疾病類型：丘疹性蕁麻疹1例，蕁麻疹11例，濕疹9例，皮炎19例，過敏性紫癜2例。就診時間：3～5月9例，6～8月11例，9～11月10例，12～2月12例。過敏原測試結果顯示陽性患者有40例，陰性患者有2例。

2.2 吸入組和食入組不同疾病類型陽性情況比較

蕁麻疹11例中吸入組有8例，食入組有2例；皮炎19例中吸入組有13例，食入組有5例；濕疹9例中吸入組有7例，食入組有2例；丘疹性蕁麻疹1例中為吸入組患者；過敏性紫癜2例中為吸入組患者。蕁麻疹、皮炎以及濕疹疾病患者中吸入組陽性率較食入組明顯更高（P＜0.05），丘疹性蕁麻疹、過敏性紫癜疾病兩組陽性率差異不明顯（P＞0.05）。

2.3 不同季節吸入組和食入組陽性情況比較

3～5月9例患者中吸入組有7例，食入組有2例；6～8月11例患者中吸入組有8例，食入組有2例；9～11月10例患者中吸入組有8例，食入組有2例；12～2月12例患者中吸入組有9例，食入組有2例。吸入組在各個季節中的陽性率明顯高于食入組（P＜0.05）。

2.3 不同性別陽性率情況

40例過敏原檢測陽性的患者中男性有13例，占92.86%，女性有27例，占96.43%。不同性別過敏原陽性率結果差異不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

過敏性皮膚病屬于一類臨床多發變態反應性疾病，當前在全世界范圍內過敏性皮膚病都成為備受關注的一類疾病[2]。導致過敏性皮膚病出現的原因，除了患者可能是致敏體質之外，吸入或者食入導致外在致敏原入侵也是導致過敏性皮膚病的主要原因。多種過敏原都會導致變態反應性皮膚疾病，并且各個地區由于存在明顯差異的飲食結構、地理環境、風俗習慣、經濟發展狀況、氣候情況等，使得不同地區過敏性皮膚病的致病原存在明顯差異[3-4]。部分患者臨床檢查無法將病因確定，所以更應該加強對該病的認識，加強研究，通過有效檢測明確病因，以保證患者得到及時正確的治療。

本研究對42例過敏性皮膚病患者開展過敏原檢測顯示，吸入組過敏原陽性率要明顯高于食入組，考慮與當前環境質量下降、氣候發生變化以及人們飲食習慣發生變化有關。另外丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹、濕疹、皮炎、過敏性紫癜5類疾病中，吸入組的陽性率均高于食入組。證實本研究選擇的方法檢測的變應原在疾病種類方面存在差異。有研究顯示，變應原不同，也可能導致多種疾病，患者會出現差異明顯的臨床癥狀，所以臨床醫生在檢查時要仔細詢問患者病史，同時應該指導患者避免接觸過敏原[5-7]。

綜上所述，過敏性皮膚病比較頑固，當前還沒有有效的診療手段，所以醫生在治療時應該指導患者避免接觸過敏原，以減少發病，實現對疾病的有效預防。另外，要著力做好實驗室檢驗工作，按照檢測結果指導患者轉變不良飲食習慣以及生活習慣，盡可能營造一個良好的生活環境，這樣也能夠幫助疾病的防治。最后，因為導致該疾病出現的病種、環境差異明顯，所以進行過敏原檢測時應該將這些差異考慮進去。

[1] 胡 斌,李平立,文東菁,等.過敏性皮膚病血清總IgE和過敏原特異性IgE檢測分析[J].醫學綜述,2015,21(8):1531-1532.

[2] 程志云,白 莉,王 皓,等.山西地區過敏性皮膚病患者1000例過敏原檢測結果分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2015,9(17):3312-3314.

[3] 王潤超,陳婷婷,陳少秀,等.十堰地區1103例過敏性皮膚病患者過敏原檢測[J].中國麻風皮膚病雜志,2016,32(10):616-619.

[4] 周美欽.3681例過敏性皮膚病過敏原檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(13):1850-1851.

[5] 杜 靜,朱天川,周 薇,等.過敏性皮膚病患者血清特異性過敏原IgE分析[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(11):1537-1539.

[6] 陳婷婷,王潤超,陳少秀,等.湖北十堰市360例過敏性皮膚病患者食物不耐受檢測分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2016,32(8):474-476.

[7] 張春亭,彭淑芳,董興軍,等.湖北省潛江市1175例過敏性皮膚病患者血清過敏原及IgE檢測[J].中國麻風皮膚病雜志,2016, 32(4):244-245.

本文編輯：王雨辰

R758.2

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ISSN.2095-8242.2017.16.3031.02