心血管內科護理風險分析及對策

谷凌燕

（銅陵市人民醫院心血管內科二病區，安徽 銅陵 244000）

心血管內科護理風險分析及對策

谷凌燕

（銅陵市人民醫院心血管內科二病區，安徽 銅陵 244000）

目前為止，心血管內科在護理方面的臨床應用還存在著一定的風險和問題，心血管內科護理在心血管疾病的治療過程中是十分重要的，但是目前還沒有一定的規范，但是目前已經得到了人們的廣泛重視。近年來心血管內科護理的研究轉向了功能性，對人性化護理理念的提出可以對臨床護理的整體性和功能單位的內在聯系通過功能為單位進行解釋。文章對心血管內科護理的風險進行了分析并提出了應對措施。

心血管內科、臨床護理、風險分析、應對措施

關于心血管疾病的臨床護理方面的研究已經有了多年的歷史，關于在護理階段存在的風險進行了深入的研究，相關的應對措施也在不斷的完善當中。隨著我國經濟市里的飛速發展，人民的生活水平在在不斷的上升當中，由于飲食習慣和生活習慣的不合理，在成了心血管疾病的發病率有了明顯的提升，膽固醇、脂肪的高攝入量是導致心血管疾病的主要原因，心血管疾病風險極高，而且具有很大的風險性，在進行臨床護理過程中就需要進行謹慎處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的心血管疾病患者100例，這些患者的年齡區間在32歲～79歲之間，平均年齡在62～64歲。我們對這些患者的病歷資料進行回顧性的分析，可以發現自身因素、護理人員因素以及院方的因素是導致心血管疾病風險發生的主要因素，三種因素當中最為主要的就是患者自身的不安全因素，因此為了能夠加強心血管疾病護理工作的質量和效率，需要加強護理人員與患者之間的溝通交流，并對護理過程的記錄進行規范。

1.2 護理風險

心血管疾病是具有十分大的風險性的，在護理過程中存在著極大的風險性。臨床護理中的風險主要有以下三個方面的內容。

1.2.1 患者自身不安全因素

首當其沖的就是患者自身的因素，一些患者不能夠積極地配合醫生的治療，在護理階段也表現出不配合的現象，對于醫院的相關規定和制度不能自覺地遵守，對于醫生護士的叮囑置若罔聞，這使得護理階段發生風險的概率明顯的提升了。另外一些心腦血管疾病的患者同時還患有多種其他的疾病，會使得護理階段風險發生概率變得更大，護理難度也會變大。對于一些存在心里問題或行動不便的患者在護理過程中需要給予更多的關心，避免對其心理造成傷害，產生意外現象。患有心血管疾病的患者會產生抑郁傾向，自殺率也會高于一般的患者。另外患有疾病的患者通常在精神狀況方便會產生很大的變化，這會使得患者的病情更為嚴重，心臟負擔的加重還會使得其他風險發生的幾率變得更大。而心血管疾病發患者群主要以老年人為主，老年人的身體狀況更為脆弱，意外發生的幾率也會更大。

1.2.2 護理人員不安全因素

目前大部分的護理人員在對護理文件的書寫上還存在著不規范的現象，護理文件的重要性大多數的護理人員都是心知肚明的，在患者與醫院之間產生矛盾甚至是糾紛需要進行司法鑒定時，護理文件就成為了最為重要的法律依據。但是在實際的護理文件進行記錄的過程中，部分護理人員仍然存在著僥幸的心理，對護理文件的記錄并不上心。一些情況比如不能及時進行記錄，記錄的準確性不高，記錄時間連貫性不強，記錄不全面的現象還經常發生。另外由于醫院的工作壓力強度比較大，護理人員通常會面臨巨大的精神壓力，在進行護理工作的過程中會出現一些由于自身情緒方面的原因而產生的意外事故。

1.2.3 院方管理因素

醫院方面的環境原因也很有可能導致心血管患者護理過程中風險的發生，心血管內科疾病的護理過程當中對環境的要求十分嚴格。患者需要在安靜舒適的環境當中進行護理和調養，這就要求醫院需要對于病房進行嚴格的管理，滿足患者護理的需要。對于病房內的遇到設施要隨時進行檢查，確保使用安全，對于水電系統也要進行定期檢查和維修，確保隨時能夠進行使用。對于醫護人員工作時間的安排要確保科學和合理，另外在節假日與極特殊的時段需要提起重視，確保在風險發生的過程當中能夠進行及時的處理，保證患者的生命安全。另外患者可能會需要進行搬運，這一過程中稍有不慎就會造成風險意外的發生，因此在搬運過程當中需要仔細的處理，還要提前采取防范措施避免風險的發生。

1.3 應對心血管內科護理風險的對策

心血管內科疾病十分的具有風險性在護理過程當中也容易發生意外影響患者的康復狀況和生命安全。因此在護理過程中，為了能夠有效的避免風險的發生，需要采取一系列科學合理的應對措施。

1.3.1 加強醫患溝通

目前在護理過程當中大多數的風險發生的原因都是由于醫生和患者之間的溝通不及時或者不全面。因為患者本身就存在著許多不安全的因素，風險發生的幾率十分的大。為此就笑，對醫生和患者之間的溝通進行加強，這是解決患者本身不安全因素的首要對策。為了能夠加強醫生的患者之間都溝通，首先就要求護理人員積極的與患者和患者家屬進行交流，使患者和家屬能夠對醫院產生信任，積極的配合醫護人員的護理工作，減少患者自身不安全因素的存在。其次，對于患者提出的問題和疑問需要進行耐心的解答，消除患者心中的疑慮，減少不必要的誤解的產生。

1.3.2 護理人員管理

在對于護理人員的管理工作上需要提起足夠的重視，護理人員直接決定了患者護理水平的高低，對于臨床護理風險發生也有著重要的決定作用。護理人員不僅要在平時對患者進行定時的巡視和看護，在特殊的時間段，還要對巡視進行加強，尤其是在夜間需要增加巡視的次數，注意觀察患者的身體特征和各個指標的變化情況。對于患者的睡覺姿勢以及呼吸狀況，還有面部的表情都要進行仔細的觀察和記錄，一旦發現異常情況需要及時的進行處理。另外有些醫護人員在進行護理情況記錄的過程當中，通常會進行忽視，記錄的不夠詳細。需要對記錄情況進行改進和嚴格的管理，對于醫護人員的護理記錄要進行規范性的說明，對于書寫內容也要進行管理，將護理情況的記錄標準化，徹底解決護理記錄不詳細，不徹底的情況。使得護理記錄能夠全面準確地反映患者在護理階段的情況，將護理記錄的格式和內容規范化。

另外，在醫院的管理方面還要將心血管護理的風險性提起重視，將護理工作進行管理和嚴格的規范。在護理階段說涉及到的各種醫療設備和儀器都要進行定期的檢查和維修，確保使用安全。另外，對于治療所需要的藥物也要進行質量的保障，確保患者能夠達到良好的使用效果。

2 結 果

2.1 資料的來源

本文所采用的資料統一來自于本院于2014年5月到2015年5月一年時間內收治的隨機挑選的共一百名心血管疾病，對其護理情況和案例進行了分析和比對。

2.2 治療結果

研究涉及到的一百例患者當中有28出現了護理事故，其中由于患者自身因素所導致的事故有11起，由護理人員原因發生的事故有13例，由院方導致的事故有2例。

3 結 論

心血管疾病的內科護理經常會面臨很大的風險，通常是來自于患者的自身醫護人員和醫院三個方面。其中最為主要的是患者自身的影響因素，為了能夠有效地規避在臨床護理當中，所產生的風險就要著重對這三個方面的因素進行防范和加強。對于在護理過程當中可能出現的一些風險，需要進行充分的認識，再實踐的過程當中不斷的改進醫護手段，不斷的進行創新和改進。提升自身專業素質的同時還要加強與患者之間的溝通，將心血管疾病護理工作進行有效提升。

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本文編輯：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.16.3066.02

谷凌燕（1988-），女，銅陵人，本科，護師，研究方向：心血管內科護理