地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察

劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察

劉 紅

（遵義市第五人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的 探究地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察。方法 選取我院過往72例充血性心衰伴快速房顫患者，隨機(jī)分配為每組36例，觀察組和對(duì)照組兩組形式。兩組患者都予以常規(guī)護(hù)理及急救，觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，對(duì)照組患者給予地高辛治療。在治療周期結(jié)束之后，對(duì)兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)及心率變化進(jìn)行對(duì)比，重新判定患者心功能，需通過NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組患者的總有效率及治療顯效率都顯著較高，因此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；進(jìn)行治療之后，觀察組平均LVEF、平均心率，相較于治療之前都顯著改善，且優(yōu)于對(duì)照組，因此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過地高辛加倍他樂克進(jìn)行的干預(yù)，對(duì)于充血性心衰伴快速房顫患者的用藥安全可靠，臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

充血性心衰；倍他樂克；快速房顫；地高辛

被稱為充血性心力衰竭，在臨床上的病理性表現(xiàn)是充盈功能低下，或者是心室泵血所致使的機(jī)體代謝沒有充足心排血量供應(yīng)[1]。患者伴眩暈、心悸、氣短等，以及持續(xù)性心律失常，是患者臨床上的主要表現(xiàn)，且其是心衰常見并發(fā)癥。當(dāng)其并心衰發(fā)病時(shí)，會(huì)威脅生命健康，致使患者血流動(dòng)力學(xué)異常。此次研究通過對(duì)充血性心衰伴快速房顫患者進(jìn)行地高辛加倍他樂克治療干預(yù)，將患者的生活質(zhì)量明顯提升，取得了良好臨床效果，所得結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于資料的選擇自然是在我院接收治療的72例充血性心衰伴快速房顫患者，時(shí)間段在2015年7月至2016年7月，包括男士38例，女士34例，年齡在（55～82）歲。72例患者進(jìn)行觀察組和對(duì)照組的隨機(jī)分類，其觀察組中有36例，男士19例，女士17例，年齡為（57～82）歲之間，其對(duì)照組中有36例，男士20例，女士16例，年齡為（55～80）歲之間。觀察組和對(duì)照組這兩組患者不論是在年齡上，還是在性別上等更多的資料方面進(jìn)行比對(duì)，其具有可比性，也就是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在入院之后，對(duì)所有的患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理，都對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切的觀察。在這樣的基礎(chǔ)之上，對(duì)照組患者給予地高辛治療，1次/d，125 μg/次，口服用藥，連續(xù)用藥2周，行口服用藥，是當(dāng)患者病癥緩解后。觀察組觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，是在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)之上，初始時(shí)靜脈給藥，給藥速度1～2 mg/min，一次用藥量≤5 mg，總劑量≤15 mg。等到患者良好的控制住房顫之后，2次/d的口服用藥，日劑量≤50 mg，維持劑量12.5～25 mg/次，連續(xù)用藥2周。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者心功能未見恢復(fù)，病癥無改善或加重；有效：心率基本正常，顫癥狀改善，NYHA分級(jí)提升Ⅰ級(jí)；顯效：患者心率正常，房顫癥狀消失或基本消失，NYHA分級(jí)提升Ⅱ級(jí)以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，對(duì)于充血性心衰伴快速房顫患者護(hù)理治療觀察以及研究所用到的資料數(shù)據(jù)全部采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其兩個(gè)小組之間的比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者中，無效2例，有效12例，顯效22例，總有效是94.44%，對(duì)照組患者中，無效6例，有效14例，顯效16例，總有效是83.33%，因此相較于對(duì)照組，觀察組患者的總有效率顯著較高，因此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)及心率變化對(duì)比

在進(jìn)行治療之前，觀察組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)是33.6±4.1，心率是122.4±10.4，治療之后分別是52.2±2.3和78.4±8.6；對(duì)照組患者在治療之前的左心室射血分?jǐn)?shù)是34.1±4.8，心率是341±4.8，治療之后分別是43.6±2.3和43.6±2.3。

3 討 論

文章選取我院過往72例充血性心衰伴快速房顫患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分配為每組36例，觀察組和對(duì)照組兩組形式。兩組患者都予以常規(guī)護(hù)理及急救，觀察組患者給予地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，對(duì)照組患者給予地高辛治療[2]。在治療周期結(jié)束之后，對(duì)兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)及心率變化進(jìn)行對(duì)比，重新判定患者心功能，需通過NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。相較于對(duì)照組，觀察組患者的總有效率及治療顯效率都顯著較高[3]，因此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；進(jìn)行治療之后，觀察組平均LVEF、平均心率，相較于治療之前都顯著改善，且優(yōu)于對(duì)照組，因此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過地高辛加倍他樂克進(jìn)行的干預(yù)，對(duì)于充血性心衰伴快速房顫患者的用藥安全可靠，臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 羅正華,盧鐵兵.地高辛聯(lián)合小劑量倍他樂克治療充血性心力衰竭伴快速型房顫探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(31): 6424-6425.

[2] 葛中春.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,(28):54-55.

[3] 李月英,宋瑜璋.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫62例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2004,(03):176-177.

本文編輯：吳玲麗

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.16.3130.01