鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經痛的臨床作用探討

林向飛

（威海市中心醫院，山東 威海 264423）

鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經痛的臨床作用探討

林向飛

（威海市中心醫院，山東 威海 264423）

目的 對鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經痛的臨床作用進行研究與分析。方法 選取帶狀皰疹后神經痛患者56例，將其平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各28例。為對照組患者提供單純鹽酸羥考酮緩釋片藥物治療，為觀察組患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療，觀察兩組患者在 VAS評分、VDS評分以及藥物不良反應等方面的指標差異。結果 觀察組患者在VAS評分、VDS評分以及藥物不良反應等方面的指標均優于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。結論 為帶狀皰疹后神經痛患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療能夠有效降低患者的疼痛感知水平，降低藥物不良反應發生率，臨床價值值得推廣。

帶狀皰疹后神經痛；普瑞巴林；鹽酸羥考酮控釋片

帶狀皰疹后神經痛疾病的發病機理十分復雜，與血液流變、自身免疫、神經生長因子、代謝等方面的因素有關，嚴重影響患者的神經系統。本次實驗研究選取帶狀皰疹后神經痛患者56例，采用不同的藥物治療方法為患者提供治療，對比不同治療方法下患者的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次實驗研究的56例研究樣本分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各28例。觀察組女性患者14例，男性患者14例，年齡最大83歲，年齡最小32歲，平均年齡（54.3±9.2）歲。對照組女性患者13例，男性患者15例，年齡最大81歲，年齡最小30歲，平均年齡（53.7±9.5）歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的指標差異P＞0.05無統計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

為對照組患者提供予鹽酸羥考酮控釋片藥物治療，服用劑量為20 mg/d，每日服用2次，對于部分疾病癥狀比較嚴重的患者可以適量增加服用劑量，最多不超過30 mg/d。

1.2.2 觀察組

觀察組患者治療組的基礎上額外服用加普瑞巴林藥物，服用劑量為75 mg/d，每日服用2次，對于部分疾病癥狀比較嚴重的患者可以適量增加服用劑量。最多不超過150 mg/d。

1.3 統計學分析

本次實驗中統計學分析所采用的分析軟件為SPSS 14.0版本，在計量資料方面，（±s）代表標準差，±代表平均值，以t檢驗的方式進行比較分析，以（%）對比例數值進行表示，當P＜0.05時，代表各項指標之間所存在的差異具有充分的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

參與本次實驗研究的28例對照組患治療前SAS評分（58.56±8.87）分，SDS評分（60.01±7.81）分，治療后SAS評分（43.97±5.06）分，SDS評分（47.16±2.31）分；參與本次實驗研究的28例觀察組患治療前SAS評分（57.99±8.06）分，SDS評分（59.26±7.72）分，治療后SAS評分（51.10±4.98）分，SDS評分（56.39±2.63）分。兩組患者經過治療后在SDS與SAS兩方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

2.2 兩組患者奧施康定使用情況

參與本次實驗研究的28例對照組患者治療后7日奧施康定使用為（32.5±6.5）mg，治療后14日（42.3±7.5）mg，治療后21日（56.6±9.5）mg，治療后14日（60.4±9.4）mg；參與本次實驗研究的28例觀察組患者治療后7日奧施康定使用為（25.1±5.2）mg，治療后14日（29.4±4.3）mg，治療后21日（33.2±8.9）mg，治療后14日35.8±7.1mg。兩組患者在治療后14日、21日、28日三個時間點奧施康定使用量方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

2.3 兩組患者睡眠評分比較分析結果

參與本次實驗研究的28例對照組治療前睡眠評分（4.7±1.0）分，治療后4周睡眠評分（2.9±0.7）分；參與本次實驗研究的28例對照組治療前睡眠評分4.6±1.2分，治療后4周睡眠評分（2.1±0.6）分。兩組患者治療后睡眠評分方面的指標差異P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

帶狀皰疹病毒主要存在于后根神經節中，神經親和性較強，容易引發頑固性神經疼痛，該疾病主要出現于中老年人群，疼痛劇烈并且持續時間長，該疾病的治療方法主要為藥物治療，相關的治療藥物包含局部麻醉藥、抗癲癇藥以及阿片類藥物等。普瑞巴林屬于抗癲癇藥物的一種，對鎮痛效果方面的優勢比較明顯，同時還可以起到抗焦慮以及松弛神經的作用。普瑞巴林也屬于抗癲癇藥物的一種，該藥物是一種典型的γ-氨基丁酸受體激動劑，能夠對鈣離子通道起到顯著的阻斷作用，降低鈣離子內流，有該藥物作用下患者機體神經遞質的分泌會受到抑制，以神經痛癥狀起到緩解作用。經實驗研究發現，參與本次實驗研究的對照組患者在SAS、SDS評分以及奧施康定使用量等方面的指標均優于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。綜上所述，為帶狀皰疹后神經痛患者提供鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療能夠有效降低患者的疼痛感知水平，降低藥物不良反應發生率，臨床價值值得推廣。

[1] 姚 鵬,張 蕾,馬佳明,丁遠遠,孟凌新.鹽酸羥考酮控釋片聯合普瑞巴林治療帶狀皰疹后神經痛的臨床應用[J].實用藥物與臨床,2011,02:106-109.

[2] 曾黎明,李 君.普瑞巴林聯合鹽酸羥考酮控釋片治療帶狀皰疹后神經痛的效果分析[J].山西醫藥雜志,2015,24:2905-2907.

本文編輯：吳玲麗

R969.4

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ISSN.2095-8242.2017.16.3135.01