超聲支氣管鏡引導下經支氣管肺活檢術在肺周圍型病變診斷中的應用

余麗萍 賴江瓊

超聲支氣管鏡引導下經支氣管肺活檢術在肺周圍型病變診斷中的應用

余麗萍 賴江瓊

目的 探討超聲支氣管鏡引導下經支氣管肺活檢術(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-TBLB)在肺周圍型病變診斷中的應用價值。方法 2011年9月至2015年9月于本院診斷為肺周圍型病變的338例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各169例。對照組行CT引導下經皮肺穿刺(computed tomography-guided percutaneous needle biopsy,CT-PNB),觀察組行EBUS-TBLB。記錄并比較兩組的診斷陽性率及并發癥發生率。結果 觀察組診斷陽性率為84.6%(143/169)，高于對照組(69.2%，117/169)，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組并發癥發生率為7.7%(13/169)，低于對照組(14.8%，25/169)，差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 在肺周圍型病變的診斷中應用EBUS-TBLB能提高診斷陽性率，減少并發癥的發生，安全性較好，值得臨床推廣。

超聲支氣管鏡(EBUS)；經支氣管肺活檢術(TBLB)；經皮肺穿刺(PNB)；肺癌；肺周圍型病變

肺癌是世界范圍內最常見的惡性腫瘤之一，由于發病率及死亡率較高，已成為致死率最高的腫瘤，嚴重威脅人類的健康。由于其早期癥狀不明顯，發現時往往已是晚期，嚴重影響了治療效果。早期診斷是影響肺癌患者預后的關鍵因素，中央型肺癌目前臨床多采用支氣管鏡下肺活檢術進行檢查，而周圍型肺癌由于位置問題，支氣管鏡下難以定位，一般采用CT-PNB[1]。近年來，隨著熒光技術、超細支氣管鏡、 氣道內超聲及電磁導航等技術的發展，經支氣管肺活檢術(TBLB)突破了氣管鏡視野的局限，診斷效率及準確率大為提高[2]。本院自2012年起在肺周圍型病變的診斷中應用EBUS-TBLB，取得較好的效果，現報道如下。

資料與方法

一、一般資料

選擇2011年9月-2015年9月于解放軍第180醫院診斷為肺周圍型病變的338例患者，其中男193例，女145例，年齡31-67歲，平均(46.7±3.2)歲。所有患者均經CT檢查并發現有段支氣管以下的占位性病變，且無合并心肺功能不全或其他疾病不能耐受手術?！?br>