選擇性支氣管封堵術在難治性氣胸治療中的應用

林鳳華 蘇偉平 金潤女

選擇性支氣管封堵術在難治性氣胸治療中的應用

林鳳華 蘇偉平 金潤女

目的 評價選擇性支氣管封堵術在難治性氣胸治療中的應用價值。方法 2010年1月至2015年1月共有26例難治性氣胸患者于本院行選擇性支氣管封堵術，在支氣管鏡下尋找胸膜瘺口所屬支氣管，局部注入纖維蛋白原加凝血酶。觀察療效及并發癥。結果 26例患者中，21例第1次封堵成功，2例第2次封堵成功，3例轉胸外科行外科手術治療，最終封堵成功率為88.5%(23/26)。術后復查CT，均未發生肺不張。術中共有10例患者出現一過性SaO2下降，均自行恢復。2例出現術后低熱，經對癥治療后恢復。結論 選擇性支氣管封堵術是治療難治性氣胸的安全有效的方法，值得臨床推廣。

支氣管鏡；封堵術；難治性氣胸

難治性氣胸是指自發性氣胸經胸腔穿刺抽氣或閉式引流等常規治療方法14天后，胸膜破裂口仍未閉合，氣胸仍未吸收，多見于老年氣胸、肺大皰患者或合并有慢阻肺的患者。難治性氣胸患者常因心肺功能異常而無法耐受手術，近年來多采用胸膜固定術或支氣管封堵術等方法治療[1]。選擇性支氣管封堵術是在支氣管鏡下利用雙腔球囊導管尋找破口所在的位置，然后局部注入藥物阻塞目標支氣管，使胸膜瘺口停止漏氣并逐步愈合以治療氣胸的方法[2]。本院2010年起用該方法治療難治性氣胸，取得較好的臨床效果，現報道如下。

資料與方法

一、一般資料

選擇2010年1月至2015年1月解放軍第180醫院呼吸內科收治26例難治性氣胸患者，其中男21例，女5例，年齡 29-56歲，平均(37.5±2.3)歲。……