208例慢性咳嗽患者的臨床病例分析

魏兵 暢怡 趙松林 周玉濤 陳玉 張威

208例慢性咳嗽患者的臨床病例分析

魏兵 暢怡 趙松林 周玉濤 陳玉 張威

目的 探討慢性咳嗽患者的臨床診治流程。方法 收集2015年3月至2016年6月于首都醫科大學宣武醫院住院治療及門診就診的慢性咳嗽患者208例，其中女98例，男110例，平均年齡48.64±12.14歲，采集病史、輔助檢查、治療用藥。結果 36例有過敏性鼻炎或過敏家族史，21例有家庭裝修及周圍環境變化誘因，28例有高血壓病史，其中7例應用ACEI類藥物，59例有吸煙史。208例患者酌情進行了相關檢查：包括血常規、嗜酸細胞計數、過敏原、IgE、氣道激發試驗、胸片或CT、呼出氣一氧化氮、睡眠呼吸監測、食道PH值監測、冷凝集試驗、支原體抗體、D-二聚體、心電圖、心臟超聲、支氣管鏡檢查，176例患者進行了耳鼻喉科專科檢查；95%患者診斷明確，5%的患者慢性咳嗽病因未明；所有患者均接受了藥物治療，其中186例患者接受了中藥治療。結論 咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽第一位原因，慢性咳嗽治療應全面評估患者，經驗性治療及病因導向治療相結合。

慢性咳嗽；經驗性治療；病因導向治療

咳嗽是呼吸系統常見癥狀，很多疾病或因素會導致咳嗽。1998年，美國胸科醫師協會(ACCP)制定了全球第一個咳嗽診治共識。2005年，我國發表首版咳嗽指南， 2009年，我國對第一版指南進行了更新[1]。隨著對咳嗽的深入研究及臨床診療手段的不斷提高，2015年，我國再次修訂了《咳嗽的診斷與治療指南》[2]。本研究總結了208例慢性咳嗽患者的診治過程，為臨床規范治療提供幫助。……