關于噪聲引起的職業病的危害分析及預防探討

張國華，劉 維，郭應祖

（蘭州鈾濃縮有限公司職工醫院公共衛生科，甘肅 蘭州 730065）

關于噪聲引起的職業病的危害分析及預防探討

張國華，劉 維，郭應祖

（蘭州鈾濃縮有限公司職工醫院公共衛生科，甘肅 蘭州 730065）

現階段我國工業化發展取得巨大成就，城市建設與交通運輸發展成績也是非常的顯著的，但還有隨之而來的各種污染的出現，其中噪聲污染是人們生產與生活中常見的污染源之一，對于人們的身心健康發展產生非常不利的影響。近年來，噪聲引起的職業噪聲聾人群也是越來越多，政府、社會、公眾都應該重視到噪音帶來的危害，并做好預防措施。本文主要論述職業噪聲聾的主要來源與噪音產生的危害，分析有效預防職業噪聲聾的措施與方法。

噪聲；職業病；預防探討

基于物理學理論來分析噪音，噪音就是發聲體在進行無規則運動過程中所產生的聲音。當前社會中的產生噪音的來源是非常多種的，譬如：工業生產、建筑施工以及交通運輸等方面，根據相關研究分析發現，長期超負荷的噪聲會人體產生非常大的負面影響，其引起身體上一系列的生理與病理的反應，從而對人體產生非常大的危害，特別是職業噪聲聾在聽力方面的危害是最明顯的。

1 噪聲來源

當前社會噪音引發的職業病的因素主要有在生產廠生產機器的噪聲，建筑施工時產生的噪聲，各種交通工具產生的噪聲以及社會各種其他場所產生的噪聲。

2 噪聲危害

2.1 職業性噪聲聾

所謂職業性噪聲聾，就指長時間的處于接工業噪聲環境中，從而引發的一種進行性、感音性聽覺損傷，其會導致內耳毛細胞病變進而造成聽力損失，在聽力學方面被稱為感音性耳聾。噪聲在聽覺功能方面的影響，主要體現在聽覺敏感度降低、聽閾值升高，同時還造成了語言接受與信號辨別力差，甚至會引發噪聲聾。

處于噪聲環境的工作人員，其語頻、高頻的聽力損傷程度會由于工齡與噪聲強度的增加而逐漸的增高[1]。

人們長時間的處在較強噪聲的環境中，會導致聽力發生明顯的下降，其中聽閾高于15dB至30dB，這樣現象被稱作暫時性聽力下降，也叫做暫時性聽閾位移。職業性噪聲導致的聽力損傷的主要特征是，以高頻段下降為主，雙耳對稱，聽力損失呈漸進性改變的感音性聽力損失；早期聽力曲線在3000 Hz至4000 Hz，呈“V”型曲線下降；在當鄰近頻率受累時，曲線呈“U”型 ；晚期時曲線是呈下降型[2]。

在人耳聾了之前出現耳鳴癥狀下，或是在職業性噪聲聾產生之前出現耳鳴癥狀下，通常出現的耳鳴聲音為蟬鳴聲，屬于是高音性，當人處于在安靜的環境下，其癥狀表現的更加明顯，對患者正常的生活造成嚴重不利的影響。

2.2 其他危害

如果長時間的處在噪聲環境中，人會產生心跳加快，呼吸急促以及血壓波動幅度加大等現象，從而人體會出現心律不齊、傳導出現阻滯等問題，因此會加重心臟上的負擔，提升了心臟衰老速度，最終會引發心肌梗塞的可能性提高[3]。

3 預防方法

在關于噪聲引發職業噪聲聾的預防是現階段全球領域都高度關注的研究課題之一，針對噪音進行預防會涉及到各個方面的因素，特別是在生產環境方面是最關鍵的環節，在這方面的預防又會涉及到眾多層面的預防措施，譬如：機器消音程度、生產工藝流程以及個人防護用品等；在進行噪音預防的過程中是以企業為主導，因為只有企業重視員工的健康質量，才能夠將噪音預防工作落實到位。與此同時，員工也要重視自身所處的工作環境，積極配合企業的預防工作的開展，對于技術人員來說，他們就要加大在降低設備噪音技術上的完善與創新力度。噪聲對人體產生傷害的過程主要是噪聲產生的來源、噪音的傳播途徑以及噪音的接受者這三個方面構成的，由此在實施噪聲的預防與控制方面的工作時，要針對各個環節采用相應的措施對噪聲進行預防與控制，從而能夠在最大程度上使噪音對接受者的影響降到最低[4]。

3.1 噪聲來源預防

針對現階段各個行業領域產生的噪音，采取的預防措施一般是運用阻尼、消聲裝置等方法，從而來減少固體發聲體產生的振動，以此取代傳統高噪聲機器設備；除此之外，還能運用改變噪聲源活動模式的措施完善生產工藝，最大程度上避免各種存在噪聲的設備同時、同地的運用，盡量讓機器設備工作地點遠離員工。

3.2 傳播途徑預防

在噪音傳播途徑環節的預防與控制，采用主要的措施是吸音、隔音以及噪聲屏障等手段，這些方法可以借助建筑材料選擇上、種植綠色植物等方法來進行。

3.3 接受者預防

在噪音接受者方面的預防與控制，是預防最關鍵環節，采用的預防措施也是最經濟、便捷以及有效的，在現實生活中經常采用的噪聲防護工具有耳塞、耳罩、護耳器、頭盔等；而在運用這些防護工具時，要注重其舒適度、準確性、針對性以及潔凈度，足夠舒適能夠提高員工使用的積極性，同時在使用防護工具是要注意使用的準確性，要全部覆蓋外耳道，從而確保其防護效果。針對性噪音接受者自身的特點使用適當的耳塞，選好恰當的防護工具能夠大大提升防護效果。

4 結 論

噪聲導致聽力受損的主要特點，在初期階段反映是高頻段聽力下降，進而位于耳蝸基底部的組織細胞發生變性，甚至壞死；時間的延長，導致噪聲聾病情加重，蔓延到向語言頻段，最后造成耳蝸大部或全部受損或壞死。因此，要加強職業性噪聲聾的防治方面的研究，根據其特點，采取針對性治療措施，有效的避免和減少職業性噪聲聾的出現。

[1] 于 丹.“噪聲聾”成常見職業病[J].吉林勞動保護,2016,(09): 39-40.

[2] 李敏嫣,黃德寅,張 倩,劉 茂.噪聲暴露所致聽力損失的風險評價方法在職業病危害評價中的應用[J].中國工業醫學雜志, 2015,(06):414-417+443.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3166.01