優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響。方法 選取2016年3月～2017年1月我院收治的膽結石患者64例作為研究對象，根據護理方式不同分為兩組，實驗組和對照組各32例。實驗組患者給予優質護理干預，對照組患者給予常規護理干預。觀察并比較兩組患者治療前后的心理狀態、疼痛情況、護理滿意程度等。結果 實驗組HAMA評分明顯低于對照組，實驗組HAMD評分明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。實驗組患者護理滿意率96.87%，對照組患者護理滿意率84.38%，實驗組護理滿意率明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 在膽結石的治療中，在常規護理基礎上施加優質護理干預具有良好的效果，能夠有效的減輕患者疼痛、提高患者依從性和護理滿意率，值得在臨床上推廣應用。

優質護理；膽結石；疼痛情況；心理狀態

近年來隨著人們生活水平的提高，飲食方式的改變，膽結石的發病率在逐年升高，已經成為了臨床上的常見疾病。膽結石是指膽囊或膽管內發生的結石疾病，此病和個人體質、飲食習慣、遺傳因素等都有一定的關系，患者主要臨床表現為黃疸、疼痛、發熱等，嚴重者會引發膽道出血等并發癥。膽結石急性發作時患者的疼痛會帶來焦躁、抑郁等不良情緒，所以在治療過程中對患者的護理也是極為重要的。為分析優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響，以64例膽結石患者為對象進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年1月我院收治的膽結石患者64例作為研究對象，根據護理方式不同分為兩組，實驗組和對照組各32例，均符合納入標準和排除標準。對照組32例患者：年齡40～72歲，平均年齡為（50.69±3.12）歲；就診時間0.5～12 h；結石位置：位于膽囊15例，位于膽總管8例，位于肝內膽管9例。實驗組32例患者：年齡41～72歲，平均年齡為（51.48±2.94）歲；就診時間0.5～12 h；結石位置：位于膽囊13例，位于膽總管9例，位于肝內膽管10例。兩組患者的年齡、就診時間、結石位置等數據比較差異均無統計學意義（P＞0.05），因此組間具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）患者經B超檢查確診為膽結石，臨床表現為膽結石疼痛、發熱等臨床癥狀。（2）患者自愿入組。（3）入組前簽署知情同意書。排除標準：（1）患有嚴重心、肺、肝、腎功能障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、高血壓等疾病。（2）溝通困難，具有感知障礙，拒絕入組等。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理方法：患者入院后與患者進行溝通，向患者介紹醫護人員信息。帶領患者進行常規檢查，提醒患者必要的用藥方法和自我護理常識。手術前進行正常的術前準備工作，手術后觀察患者各項指標，檢查不良反應發生情況。保持病房內外的安靜和清潔，為患者營造一個良好的環境。

實驗組在常規護理的基礎上給予優質護理干預：（1）心理護理：醫護人員做好與患者之間的溝通，了解患者的心理狀況。對于患者提出的疑問要耐心的解答，態度和藹親切。在術前，對患者進行必要的心理疏導，講解手術的必要性和手術成功率，減少患者不必要的心理壓力。（2）飲食護理：根據患者不同情況制定食譜，盡量多食用易消化食物，避免不吃早飯現象的發生，避免餐后零食的攝入。（3）術后護理：在手術結束后，密切關注患者的各項體征變化和心理變化，提醒患者按時用藥，幫助患者養成良好的飲食習慣，避免并發癥的發生和疾病的復發。

1.4 評價標準

比較兩組患者護理滿意程度、HAMA評分及HAMD評分。

1.5 數據處理

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料為治療總有效率，x2檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意程度比較

實驗組患者護理滿意率96.87%（非常滿意19例，比較滿意12例），對照組患者護理滿意率84.38%（非常滿意13例，比較滿意14例），實驗組護理滿意率明顯高于對照組，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2.2 HAMA及HAMD評分比較

實驗組HAMA評分（6.21±1.67）分低于對照組（13.54±2.18）分，實驗組HAMD評分（10.94±1.28）分低于對照組（21.06±3.47）分，兩組比較P＜0.05，認為差異具有統計學意義。

3 討 論

近年來，膽結石[1]逐漸成為臨床上的好發疾病。膽結石發作后伴有劇烈的疼痛，會嚴重影響患者的情緒，由于疼痛產生的恐慌有可能會引起神經系統失調，嚴重者甚至會出現失眠、食欲減退等癥狀，給患者的身體和心理都帶來很大影響。同時由于疼痛造成的焦慮心理會嚴重影響患者的治療信心，給治療帶來很大困難。經過長時間的臨床研究發現，在膽結石治療中，采用優質護理干預配合治療具有一定的優越性。

本報告以2016年3月～2017年1月我院收治的膽結石患者64例作為研究對象，通過比較治療后兩組HAMA評分、HAMD評分和護理滿意程度發現：在膽結石的治療中，在常規護理基礎上施加優質護理干預具有良好的效果，能夠有效的減輕患者疼痛、提高患者依從性和護理滿意率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 金貞玉,叢云峰.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫,2014,28(4):288-290.

本文編輯：吳 衛

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.21.4062.01