分析磁共振檢查在宮頸癌術前分期中的診斷價值

黃文斌

（新疆吉木薩爾縣人民醫院，新疆 昌吉 831700）

分析磁共振檢查在宮頸癌術前分期中的診斷價值

黃文斌

（新疆吉木薩爾縣人民醫院，新疆 昌吉 831700）

目的 探討在宮頸癌術前分期中應用磁共振檢查（MRI）的臨床診斷價值。方法 選取我院2015年1月～2016年10月收治的宮頸癌患者50例作為本次研究的對象，所有患者均經病理檢查得到確診。對比分析患者50例的臨床分期以及磁共振檢查分期結果。結果 磁共振檢查宮頸癌的靈敏度明顯高于臨床分期，且磁共振對Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測靈敏度達到了100.00%，高于臨床分期的78.95%、50.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 磁共振檢查對于宮頸癌的術前分期具有較高的靈敏度，可以為宮頸癌的術前分期提供參考，值得臨床推廣應用。

磁共振檢查；宮頸癌；術前分期

宮頸癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤，嚴重威脅著女性的身體健康以及生命安全。近年來，隨著人們生活方式、生活環境的改變，使得宮頸癌的發病率呈現出逐年上升的態勢。宮頸癌的臨床表現主要有陰道流血、尿頻、便秘、下肢腫痛、全身衰竭等。患者早期的癥狀往往不明顯，因此容易造成漏診和誤診，隨著患者病情的加重，臨床癥狀也會越發明顯[1]。早期診斷并進行分期是提高宮頸癌治療效果以及促進預后的關鍵。臨床上對于宮頸癌的診斷與分期通常采用婦科檢查與病理檢查，但是這兩種方法對于腫瘤的浸潤范圍與程度無法確定，而隨著磁共振技術（MRI）的發展，其在確定腫瘤浸潤程度與范圍方面得到廣泛應用。本研究旨在探討MRI對宮頸癌術前分期的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的宮頸癌患者50例作為本次研究的對象，所有患者均經病理檢查得到確診患者年齡25～63歲，平均（39.8±3.1）歲。病例分期結果如下：Ⅰ期9例，Ⅱ期20例，Ⅲ期19例，Ⅳ期2例；病理類型為：鱗癌39例，腺癌10例，腺鱗癌1例。臨床表現：陰道不規則出血或接觸性出血38例，陰道流液增多26例，尿急、尿頻5例，下肢腫脹疼痛4例。

1.2 方法

患者取仰臥位，適當充盈膀胱，采用MRI飛利浦Achieva1.5T磁共振進行檢查，檢查方式為平掃與增強掃描。使用體部線圈，常規行軸為T1W1（SE），T2W1（TSE），矢狀位T2W1（TSE）及T2M1脂肪抑制序列，層厚度約為4～5 mm，層間距為1 mm。同時根據患者病情需要決定是否應用增強掃描。

1.3 MRI圖像分析

選取本院MRI室經驗豐富的兩位醫師采用雙盲法對MRI圖像進行分析，根據現行的婦科惡性腫瘤分期標準根據MRI圖像表現進行宮頸癌術前分期。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過與宮頸癌病理分期結果進行比較，結果表明：磁共振檢查宮頸癌的靈敏度為84.00%（42/50），明顯高于臨床分期的74.00%（37/50），且MRI除了宮頸癌Ⅰ期的檢測靈敏度低于臨床分期外，其他各期的檢測靈敏度均高于臨床分期，同時MRI對Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測靈敏度達到了100.0%，臨床分期對Ⅲ期、Ⅳ期宮頸癌的檢測靈敏度則分別為78.95%、50.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

宮頸癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤，30～55歲婦女是宮頸癌的高發群體，嚴重影響著女性的身體健康[2]。宮頸癌的預后效果與腫瘤的病理分期、病理類型有密切關系，要想提高宮頸癌的治療效果以及預后，早期進行診斷并分期是關鍵。臨床上對于宮頸癌的分期主要應用臨床檢查的方法，但是這種方法對于腫瘤范圍以及浸潤程度的診斷準確率并不高。近年來，隨著MRI技術的不斷發展，MRI以其高組織分辨率，可進行多方位、多系列成像等優點，在確定腫瘤范圍以及病變程度方面具有獨特的優勢[3]。本研究結果顯示，在對宮頸癌進行術前分期方面，MRI對宮頸癌診斷的靈敏度同樣高于臨床分期，尤其是對宮頸癌Ⅲ期以上的檢測靈敏度甚至達到了100.00%，這說明MRI對于宮頸癌術前分期具有重要的診斷價值，因此值得在臨床上進行廣泛推廣應用。

[1] 侯進琳,邱娜璇,陳達紅,等.磁共振檢查在75例早中期宮頸癌術前評估中的價值研究[J].中外醫學研究,2015,13(35):74-77.

[2] 喬志偉,王安娜,王純雁,等.磁共振成像檢查對早期宮頸癌分期價值研究[J].中國實用婦科與產科雜志,2015,31(03):247-250.

[3] 杜 寧.磁共振成像在子宮頸癌術前分期中的診斷價值[J].中國醫藥科學,2013,3(23):129-130.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.21.4093.01