不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響分析

胡念東

（無錫市惠山區第三人民醫院， 江蘇 無錫 214183）

不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響分析

胡念東

（無錫市惠山區第三人民醫院， 江蘇 無錫 214183）

目的探究不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響。方法 在2013年5月至2016年5月選取所在科室30例肝膽外科手術后患者的資料進行統計分析，采用隨機數字法將所有的患者分為乙組和甲組，每組實驗樣本為15例，乙組給予患者常規腸內營養，甲組給予患者早期腸內營養，對比兩組患者的治療效果，預后營養指數平均值和腸道功能恢復情況。結果 相對于乙組的治療效果，甲組更高，P＜0.05；相對于乙組患者的預后營養指數平均值和腸道功能恢復情況，甲組的更好，P＜0.05。結論 對肝膽外科手術患者給予早期腸內營養，患者的胃腸功能恢復較好，預后營養指數平均值較高，值得臨床借鑒。

不同處理方式；肝膽外科手術；胃腸功能恢復；臨床影響

肝膽疾病在臨床上較為常見病，該類疾病的發病率較高。有關研究表明[1]，肝膽患者在開展手術治療后，因為牽拉或者麻醉等的影響，術后對患者的胃腸功能會造成一定的影響，例如停止排氣、腹脹等。因此，臨床上針對肝膽患者行外科手術治療后恢復患者的胃腸功能開展一系列的研究，本文就不同處理方式對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的影響進行觀察，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年5月至2016年5月選取所在科室30例肝膽外科手術后患者的資料進行統計分析，采用隨機數字法將所有的患者分為乙組和甲組，每組研究對象是15例。

乙組男8例，女7例，患者的最大年齡是80歲，最小年齡是42歲，平均(59.3±6.4)歲，病程范圍3～10個月，平均(5.9±0.6)個月。甲組男9例，女性患者6例，患者的最大年齡是82歲，最小年齡是44歲，平均(62.4±5.3)歲，病程范圍2～9個月，平均(4.8±0.8)個月。

本組研究中兩組患者的基線資料性別、年齡和病程可比，差異不顯著，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，(χ2檢驗，P＞0.05)，展開充分的對比。同時在開展研究的過程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 研究方法

術前，給予所有患者進行盲插鼻腸管，部位為患者的鼻腸管末端，手術后給予患者胃腸道營養。甲組給予患者早期腸內營養，在患者手術結束后的第一天給予0.9%生理鹽水30 mL，經過患者的鼻腸管泵入，第2天泵入溫開水300 mL＋全能400 mL，第3天泵入溫開水400 mL＋800 mL全能，第3天的劑量和方法持續3天后停止營養即可。乙組給予患者常規腸內營養，患者手術后的第3天開始營養，操作方法同甲組。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果

評定標準根據分為，明顯有效:癥狀消失，胃腸功能恢復好；基本好轉:癥狀逐漸消失，胃腸功能恢復較好；完全無效:癥狀未見消失，胃腸功能恢復較差。

1.3.2 預后營養指數平均值和腸道功能恢復情況

1.4 統計學處理

利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS15.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標統計開展，并且做出系統的分析，其中包括計量資料和計數資料，預后營養指數平均值和腸道功能恢復情況為計量資料，采用數±標準差表示，采用t檢驗。治療效果為計數資料采用平均數n，%表示，χ2進行檢驗，兩組間的數據差異明顯，即(χ2檢驗，P＜0.05)。

2 結果

2.1 治療效果

甲組患者的明顯有效9例，占60%，基本好轉6例，占40%，完全無效1例，占6.67%，總有效率93.33%；乙組患者的明顯有效2例，占 13.33%，基本好轉8例，占53.33%，完全無效1例，占33.33%，總有效率66.67%。與乙組相比， P＜0.05， (χ2檢驗， P＜0.05)。

2.2 預后營養指數平均值和腸道功能恢復情況

甲組患者的預后營養指數平均值為(47.9±3.6)，肛門排氣時間(26.3±5.4)h，首次排氣時間(1.5±0.4)d。乙組患者的預后營養指數平均值為(44.6±4.8)，肛門排氣時間(39.8±6.2)h，首次排氣時間(2.9±0.5)d。與乙組相比，P＜0.05， (χ2檢驗， P＜0.05)。

3 討論

一般情況下，外科手術會對患者造成不同程度的損傷，患者在術后會出現代謝紊亂、發熱、消化道功能減退和手術感染等臨床癥狀，產生大量的臨床癥狀的原因主要是因為患者在手術過程中會流失大量的蛋白質，使得患者的機體內營養代謝發生失衡，因此，患者開展外科手術后要給予患者一定的營養支持[2]。

臨床上對該類患者進行及時、合理的營養支持，可為患者及時補充蛋白質和熱能，有效的提高患者自身的免疫能力和手術預后效果。若患者在外科手術結束后不能夠得充分的營養支持，輕則會發生營養不良，重則會影響患者的生命健。給予患者早期營養支持，對于肝膽外科手術患者來說，可補充患者體內流失的營養物質，幫助患者恢復正常的消化吸收生理狀態，維持患者的體內的營養平衡等[3]。

結合上述研究，對肝膽外科手術患者給予早期腸內營養，患者的胃腸功能恢復較好，預后營養指數平均值較高，值得臨床深究。

[1]廖茂成.不同處理方式對肝膽外科手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J].臨床醫學工程，2016，23(10):1337-1338.

[2]馬萬里，鄭 立，胡軍紅，等.肝膽患者外科手術治療后胃腸功能恢復情況臨床觀察[J].中外醫療，2014，33(1):86，88.

[3]代勝云，邵淑萍，張瑞風，等.肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復的臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8(26):133-134.

R575

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8393.01

本文編輯:羅 蘭